İ.Ü. İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI HEMŞİRELİK HİZMETLERİ FAALİYETLERİ 14.01.2015 1.

Slides:



Advertisements
Benzer bir sunumlar
Zehra KORUK Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Advertisements

HEMŞİRE VE EBE İŞ GÜCÜ PLANLAMASI
HEMŞİRELİK ÇALIŞTAYI İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ
İ.Ü.CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ
T.C. İNÖNÜ ÜNİVERSİTESİ Arapgir Meslek YÜKSEKOKULU
HEMŞİRELERİN SÜREKLİ EĞİTİM ETKİNLİKLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Gülşen Güner Üzel* , Resmiye Özdilek**,Nihal Öztürk***, Sevim Ulupınar Alıcı****
TİE Platformu Yürütme Kurulu Başkanı
FAKÜLTE/BÖLÜM/ YÜKSEKOKUL ADI STRATEJİK PLANLAMA SUNUMU Not:Süreçler değişebilir…
Dünya Ekonomisine İlişkin Göstergeler
-Demografik- Nüfus Analizi
Atlayarak Sayalım Birer sayalım
Diferansiyel Denklemler
İ.Ü.CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ
İ.Ü.CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ GÖĞÜS CERRAHİSİ ANABİLİM DALI
HEMŞİRELİK HİZMETLERİ FAALİYETLERİ
ALIŞVERİŞ ALIŞKANLIKLARI ARAŞTIRMASI ÖZET SONUÇLARI Haziran 2001.
KIR ÇİÇEKLERİM’ E RakamlarImIz Akhisar Koleji 1/A.
TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU
CAN Özel Güvenlik Eğt. Hizmetleri canozelguvenlik.com.tr.
“Dünyada ve Türkiye’de Pamuk Piyasaları ile İlgili Gelişmeler”
KARNE GÖSTERGELERİ VE HESAPLAMA YÖNTEMLERİ MALİ KRİTERLER
BİR DEVLET HASTANESİNDE HASTA BAĞIMLILIK DÜZEYLERİNE GÖRE YAPILAN HEMŞİRE İNSAN GÜCÜ PLANLAMASI UYGULAMASI   Özcan Selma, Tanrıöver Funda , Akın Bihter.
HAZIRLAYAN:SAVAŞ TURAN AKKOYUNLU İLKÖĞRETİM OKULU 2/D SINIFI
ORHAN EREN İLKOKULU 1-A.
USLE R FAKTÖRÜ DR. GÜNAY ERPUL.
CBÜ HAFSA SULTAN HASTANESİ ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ 2011 OCAK-ARALIK 2012 OCAK- MART VERİLERİ.
Gün Kitabın Adı ve Yazarı Okuduğu sayfa sayısı
TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU
Uygulamalı Örneklem Seçimi
Tam sayılarda bölme ve çarpma işlemi
İ.Ü.CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ KULAK BURUN ve BOĞAZ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI HEMŞİRELİK HİZMETLERİ FAALİYETLERİ
İ.Ü. İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ ANABİLİM DALI HEMŞİRELİK HİZMETLERİ FAALİYETLERİ
İ.Ü. İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ ÇOCUK CERRAHİSİ ANABİLİM DALI HEMŞİRELİK HİZMETLERİ FAALİYETLERİ
TANI / TEDAVİ / BAKIM TIBBİ - HEMŞİRELİK - LABORATUVAR HİZMETLERİ 17.Şubat.2013 ENEZ.
DÖNEM DEĞERLENDİRME TOPLANTISI ORDU İLİ
4 X x X X X
MAHALLİ İDARELERİN MALİ ÖZERKLİĞİ
1/20 ÖLÇÜLER (Zaman) A B C D Bir saat kaç dakikadır?
İ.Ü.CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ
HÜTKOM Hacettepe Üniversitesi Tütün Kontrol, Eğitim, Vergilendirme Uygulama ve Araştırma Merkezi, 20 Haziran 2012 tarih ve sayılı Resmi Gazete'de.
ANA BABA TUTUMU ENVANTERİ
SHKS HASTA BAKIM HİZMETLERİ
Katsayılar Göstergeler
İ.Ü. İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI HEMŞİRELİK HİZMETLERİ FAALİYETLERİ
İ.Ü.CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ
İ.Ü. İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ PSİKİYATRİ ANABİLİM DALI
İ.Ü. İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI HEMŞİRELİK HİZMETLERİ FAALİYETLERİ
İ.Ü. İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI HEMŞİRELİK HİZMETLERİ FAALİYETLERİ
İ.Ü.CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ KARDİYOLOJİ AD
Diferansiyel Denklemler
İ.Ü.CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ
İ.Ü. İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ NÖROLOJİ ANABİLİM DALI HEMŞİRELİK HİZMETLERİ FAALİYETLERİ
İ.Ü. İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ PLASTİK REKONSTRÜKTİF VE ESTETİK CERRAHİ ANABİLİM DALI HEMŞİRELİK HİZMETLERİ FAALİYETLERİ
HEMŞİRELİK HİZMETLERİ FAALİYETLERİ
İ.Ü. İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ BEYİN VE SİNİR CERRAHİSİ ANABİLİM DALI HEMŞİRELİK HİZMETLERİ FAALİYETLERİ
İ.Ü.CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON AD HEMŞİRELİK HİZMETLERİ FAALİYETLERİ
İ.Ü. İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ DERİ VE ZÜHREVİ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI HEMŞİRELİK HİZMETLERİ FAALİYETLERİ
HEMŞİRELİK HİZMETLERİ FAALİYETLERİ
İ.Ü. İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ GENEL CERRAHİ ANABİLİM DALI HEMŞİRELİK HİZMETLERİ FAALİYETLERİ
İ.Ü. İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ GÖZ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI
İ.Ü.CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ
İ.Ü.CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ BEYİN VE SİNİR CERRAHİSİ AD
İ.Ü.CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ
İ.Ü.CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ANABİLİM DALI HEMŞİRELİK HİZMETLERİ FAALİYETLERİ Anabilim Dalı ismi eklenecektir.
İ.Ü.CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ
HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜDÜRLÜĞÜ BAŞHEMŞİRE Ayla KARAPINAR
İ.Ü. İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ GÖĞÜS CERRAHİSİ ANABİLİM DALI
HEMŞİRELİK HİZMETLERİ FAALİYETLERİ
HEMŞİRELİK HİZMETLERİ FAALİYETLERİ
İÇ HASTALIKLARI AD İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ
Sunum transkripti:

İ.Ü. İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI HEMŞİRELİK HİZMETLERİ FAALİYETLERİ

2 SUNUM İÇERİĞİ 1. ANABİLİM DALI TANITIM 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2.2. Bakım ve Tedavi Faaliyetleri 2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri 3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ 4. SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ 5. FİNANSAL PERFORMANS 6. SORUNLAR VE ÖNERİLER

ANABİLİM DALI TANITIM ALT BİRİMLERServis (Yatak Sayıları) AçıkKapalıToplam Servis 2 (41)- Yoğun Bakım 2 (22)- Oda Sayısı (Yatak Sayısı) AçıkKapalıToplam Ayaktan Tanı ve Tedavi Ünites i 1 (3)- Birim Sayısı (Oda Sayısı) AçıkKapalıToplam Poliklinik 8 (4)- Tetkik Birimi 6 (5)- Tablo 1: Anabilim Dalı Özellikleri

YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi Tablo 2: Anabilim Dalı İş Gücü Planlama ALT BİRİMLER Mevcut Hemşire Sayısı Aktif Çalışan Hemşire Sayısı Ücretsiz İzin Uzun Süreli İzinde Olan Hemşire Sayısı* Yönetim 11-- Servis Yoğun Bakım Ayaktan Tedavi Ünitesi 66-- Tetkik Birimi 44-- Diğer /HDG11-- TOPLAM * Doğum öncesi, doğum sonrası, heyet raporu vb

YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi Tablo 3: Anabilim Dalı İş Gücü Planlama ALT BİRİMLER Hamile hemşire sayısı Süt izni kullanan hemşire sayısı Emekli olacak hemşire sayısı Kronik hastalığı olan hemşire sayısı Açıklama Yönetim 1--- HEYET RAPORU Servis ---2 Yoğun Bakım 1-11 Ayaktan Tedavi Ünitesi ---- Tetkik Birimi ---2 Diğer / HDG Hemşire % 97,5 görme kaybı TOPLAM 2-16

EĞİTİM DÜZEYİ EĞİTİM DURUMU N% SAĞLIK MESLEK LİSESİ 36,7 ÖNLİSANS 36,7 LİSANS 3884,4 YÜKSEKLİSANS 12,22 DOKTORA - TOPLAM Tablo 4: Hemşirelerin Eğitim Durumları SERTİFİKALI HEMŞİRE SAYISI : YBK 8-, CPR-2, EĞİTİMCİ-4 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi

YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2012 ⇨ % 15, ⇨ % 10,0 DEVİR HIZI ORANI 2012 ⇨ % 1, ⇨ % 1,93 YILLIK İŞ GÜCÜ KAYBI ORANI

YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi Tablo 5: Hemşire Memnuniyet Oranı İFADELERNOrt.Std.S. Günümüz koşullarına göre bu kurumda aldığım ücret tatmin edici302,101,24 Ücret olarak yaptığım işin karşılığını aldığımı düşünüyorum302,231,38 Normal bir gün içinde yapılabilecekten daha fazla işe sahip oluyorum302,301,12 Görev sınırlarım ve amaçlarım yeterince açık değil302,331,09 Gereğinden fazla sayıda konu ile aynı anda ilgilenmek zorunda kalıyorum302,371,22 İşimi severek yapıyorum303,601,00 Yöneticim kolay kolay yaptığım bir işi beğenmez303,700,88 Yöneticim işime gerektiğinden fazla müdahale eder303,730,94 İş arkadaşlarımla olan ilişkilerimden memnunum303,830,95 Çalışma arkadaşlarımla iyi geçinirim304,130,82 TOPLAM ÖLÇEK302,920,53

YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi Tablo 6: Hemşire Performans Değerlendirmesi HEMŞİRE Çok YeterliYeterli Geliştirilmeye İntiyacı Var Çok YeterliYeterli Geliştirilmeye İntiyacı Var Kendisi Yönetici n%n%n%n%n%n% Mesleki Temel İlkelere Uyum 1548,41651,6 619,42580,6 Profesyonel Davranış 1238,71961,3 1238,71858,113,2 İletişim ve İşbirliği 1445,21754,8 1341,91858,1 Hasta Bakımı 1032,32167,7 722, ,2 Tıbbi Tanı ve Tedavi Planının Uygulan. Katılma 1548,41651,6 1238,71961,3 Eğitim ve Danışmanlık 612,92064,5516,126,52374,2619,4 Araştırma 412,91341,91445,213,21032,32064,5 Yönetime Katılma 516,11548,41135,313,22167,7929 GENEL 516,12683,9 412,92787,1

YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi YÖNETİCİ Çok Başarılı BaşarılıYeterli Biraz İyileştirm e Gerekli Çok Başarılı BaşarılıYeterli Biraz İyileştirme Gerekli Kendisi Yönetici Kendisi n%n%n%n%n%n%n%n% İletişim 120,0240,02 360,0240,0 Profesyonel davranış 120,01 360,0 480,0120,0 Kuruma/işe bağlılık 360,0240,0 360,0240,0 Uygulama 120,0480, ,0 Kalite bilinci 120,0480,0 360,0240,0 Vizyonerlik 240,0360, ,0 Memnuniyeti Sağlama 120,0240,02 480,0120,0 Koçluk yapma 120,01 360,0 480,0120,0 Problem çözme 120,0240, ,0 Ekip Liderliği 120,0240, ,0 Yönetsel değişim 120,0380,0 5100,0 GENEL 120,0480, ,0

YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi AMELİYATHANE Çok Başarılı BaşarılıYeterli Biraz İyileş.Gerekli Çok Başarılı BaşarılıYeterli Biraz İyileş.Gerekli Kendisi Yönetici Yöneticisi n%n%n%n%n%n%n%n% İletişim 240,0360,0 5100,0 Profesyonel davranış 240,0360,0 5100,0 Kuruma/işe Bağlılık 240,02 120,0 480,0120,0 Uygulama 360,0240,0 120,0480,0 Ekip anlayışı 120,0480,0 5100,0 Hasta ve yakınını Bilgilen 5100,0 480,0120 Enfeksiyon kontrolü 360,0240,0 480,03 Kalite bilinci 1 20,00360, ,0480,0 Vizyonerlik 5 100, ,0120,0 Koçluk yapma 120,00480, ,0 Problem çözme 2 40,00 360, ,0 GENEL 240,00 360, ,0

YÖNETSEL PERFORMANS 2.2 Bakım ve Tedavi Faaliyetleri 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.2 Bakım ve Tedavi Faaliyetleri Tablo 9: Hasta Memnuniyet Değerlendirmesi Yıl (Sayı) Boyutlar Çok Memnun MemnunKararsızım Memnun Değilim Hiç Memnun Değilim n % n % n % n % n % 2012 (N:948) Tanıtım ve Bilgilendirme 43746,142644,9646,8131,480,8 İletişim ve İlişkiler 49251,940442,6373,990,960,6 Bakım ve Tedavi 48150,741043,2414,3101,160,6 GENEL MEMNUNİYET 42644,944346,7667,070,760, (N:892) Tanıtım ve Bilgilendirme 39043,739243,9798,9283,130,3 İletişim ve İlişkiler 42747,939844,6485,4171,920,2 Bakım ve Tedavi 43048,238242,8525,8242,740,4 GENEL MEMNUNİYET 41546,540245,1556,2171,930,3

Tablo 7: 2013 Yılı İndikatör Oranları 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.2 Bakım ve Tedavi Faaliyetleri 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.2 Bakım ve Tedavi Faaliyetleri İNDİKATÖRLER YATAN HASTA SAYISI RİSKLİ HASTA SAYISI BİRİMDE OLUŞAN HASTA SAYISI Nn%nR% T% Basınç Ülseri (n:17) ,81041,70,3 Oral Mukozit (n:6) ,1 Düşme (n:5) ,650,50,2 TOPLAM TAKILAN PVK SAYISI OLUŞAN PVK KOMPLİKASYONU Damar İçi Kateter (n:23) ,8

Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğüne Bağlı CPR Komitesi – 2 Hemşire Fiziksel Değerlendirme Eğitim Grubu- 2 Hemşire Sosyal Komite - 1 Hemşire ÇAPA Hemşireleri Korosu – 2 Hemşire Eğitim Komitesi – 2 Hemşire EKG Eğitim Komitesi – 5 Hemşire İtf Hastanesine Bağlı Kalite Kurulu– 1 Kişi Çevre Yönetim Birimi- 1 Kişi 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri

EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ Oryantasyon Eğitimi ⇨ 1 EĞİTİM- 2 KİŞİ Hizmet İçi Eğitimler ⇨ 3 EĞİTİM – 48 KİŞİ CPR Eğitimleri ⇨ 2 EĞİTİM – 2 KONUŞMACI, 2 KATILIMCI Sempozyum ⇨ 4 SEMPOZYUM – 45 KİŞİ Kurslar ⇨ 2 KURS – 9 KİŞİ ( YBK- 1 KİŞİ, EKG KURSU- 6 EĞİTİMCİ, 2 KATILIMCI ) Öğrenci Eğitimleri ⇨ 23 ÖĞRENCİ Rehberlik Danışmanlık Hizmetleri ⇨ - 12 Hemşire (YBH Kursiyerliği Rehberliği), 50 Tıp Fak. Öğrencisi ( EKK- El Yıkama) 2013 YILI YAPILAN EĞİTİMLERİN SAYISI

BULUNMAMAKTADIR. 3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ 2013 YILI KURUM İÇİNDE YAPILAN ARAŞTIRMA FAALİYETLERİNİN SAYISI

SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ Sosyal Organizasyonlar: KARDİYOLOJİ YEMEKLERİ CAĞALOĞLU GAZETECİLER CEMİYETİ - 14/06/2013 BALTALİMANI - PORTAXE - 20/12/2013 HEMŞİRELİK BALOSU: 26/05/ KİŞİ İTF HHM PİKNİĞİ : 21/09/ KİŞİ İTF HHM YILBAŞI YEMEĞİ: 24/12/ KİŞİ EVLİLİK, DOĞUM, EV ZİYARETLERİ Sosyal Sorumluluk Faaliyetleri:

FİNANSAL PERFORMANS Çalışma Tarihi: Mart 2014 Yatak Sayısı: 21 Yatan Hasta Sayısı: 33 Hemşire Sayısı: 5 Finansal Etkinlik Pilot Çalışması: Kardiyoloji Anabilim Dalı

FİNANSAL PERFORMANS TOPLAM 7 GÜNLÜK GİRİŞİM DAĞILIMI Toplam Girişim Çeşidi25 (12 SUT) (13 Kitapçık) Toplam Girişim Sayısı2002 (1046 SUT) (956 Kitapçık) Girişim SıklığıMin: 2; Ma ks : 301 (İV enjeksiyon) Toplam Sut Karşılığı Fiyat Fatura Edilen Fatura Edilemeyen TL TL (705 İşlem) TL (341 İşlem) İ.Ü. Kitapçık Girişim Tümü Geçerli Olsa Toplam TL TL

FİNANSAL PERFORMANS İŞLEM DAĞILIMI ve BAKIM SAATİ 2002 : 7 gün = 286 (Bir günlük işlem; 24 saat) 286 : 3 vardiya = x 3 dk = / 60 dk = 4 saat 45 dakika (Bir vardiyada işlemlere ayrılan süre)

FİNANSAL PERFORMANS YILLIK HEMŞİRELİK İŞLEVLERİ GELİRİ 1Haftalık Gelir: TL (SUT Toplam) Ortalama Yıllık Gelir = TL x 52 hafta = TL 1 Haftalık Gelir (Kitapçık): TL Ortalama Yıllık Gelir = TL x 52 hafta = TL 1 Haftalık Gelir (Fatura edilebilen SUT Toplam): TL Ortalama Yıllık Gelir = TL x 52 hafta = TL Tümü geçerli olsa Toplam Yıllık Gelir: TL Fark: TL (1.5 kat artış)

FİNANSAL PERFORMANS 2013 Çalışma İŞLEM ÇEŞİDİ: 27 / 68 SUT’A GİRİLEN TOPLAM İŞLEM SAYISI: FATURA EDİLEN TUTAR: TL AD TOPLAM GELİR: TL HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİNİN ORANI: %13, Çalışma İŞLEM ÇEŞİDİ: 111 BİR SERVİSİN ORTALAMA FATURA EDİLEN YILLIK SUT GELİRİ : TL x 52 hafta = TL AD ORTALAMA YILLIK TAHMİNİ GELİRİ : TL x 2 servis = TL TÜMÜ GEÇERLİ OLSA TOPLAM YILLIK TAHMİNİ GELİR : TL x 2 servis = TL 2013 YILI AD TOPLAM GELİRİNE GÖRE TAHMİNİ HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİNİN ORANI: %21 KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI SUT GİRİŞİMİ

AKTİF ÇALIŞAN HEMŞİRE SAYISI AZLIĞI SAYI YETERSİZLİĞİ NEDENİ İLE DURAKSAMAYA GİREN EĞİTİM FAALİYETLERİN DEVAMINDA ZAMAN ZAMAN SORUN YAŞANMAKTADIR. HAZIRLANAN KARDİYOLOJİ HEMŞİRELİĞİ PROTOKOLLERİ KİTAPÇIĞININ İ.Ü. YAYINI OLARAK BASILABİLMESİ KURUMA AİDİYET DUYGUSUNU HİSSETTİRECEK ÜCRETSİZ SOSYAL FAALİYETLERİN ARTMASI EK ÖDEME ORANLARININ İYİLEŞTİRİLMESİ, HEMŞİRELİK İŞLEVLERİNİN SUTTA ÜCRETLENDİRİLEBİLMESİ 6. SORUNLAR VE ÖNERİLER