KAN YAPIMI (Hematopoez) Memelilerde kan yapımı intrauterin hayatta başlar. 3 safhada gerçekleşir. 1- Mezoblastik dönem 2- Hepatik dönem 3- Myeloid dönem
İntrauterin yaşamda hematopoez evreleri
Hematopoez-kemik iliği ilişkisi Ekstramedüller hematopoezin neden sona erdiği ile ilgili görüşler: 1- Ekstrameduller odaklar inhibe ediliyor olabilir. 2- KKİ’nin hematopoez için ideal ortam oluşturması diğerlerini söndürmektedir. 3- KKİ’nın ısısının yüksek olması hematopoez için ideal bir ortam oluşturmaktadır.
Hematopoez-kemik iliği ilişkisi 4- KKİ’nın kanlanması özeldir. Buda iyonların miktarını etkiliyerek idealleştirmektedir. 5- KKİ’deki stromal hücreler ideal ortamı meydana getirmektedirler. 6- KKİ’de kan yapımı için pozitif olan bir etki diğer dokular için antagonist faktör olabilir. 7- Son olarak; stem hücrelerinin kemik iliğinde yerleşmeleri, ideal ortam olmasının kanıtını oluşturmaktadır.
Kırmızı kemik iliği stroması 1- Venöz sinüslerin endotel hücreleri 2- Yağ hücreleri 3- Retiküler (adventisyal) hücreler 4- Makrofajlar 5- Fibroblastlar hücresel elemanları, 6- Çeşitli lifler ve proteinler ise hücre dışı elemanları oluştururlar.
Makrofajların sentezleyip salgıladığı hematopoiezi stimüle eden faktörler IL-1 Interferon- Tümör Nekroz Faktör GM-CSF M-CSF G-CSF
Hemoglobinler İsim Dönem Formül Yeni Doğan Erişkin değeri Hb Gower I Embriyonik Hb Zeta2 Epsilon 2 Hb Gower II Alfa2 Epsilon2 Hb Porland Gama2 Hb F Fetal Hb Alfa2 Gama2 %80 <%1 Hb A Erişkin Hb Alfa2 Beta2 %20 %97 Hb A2 Alfa2 Delta2 %0.5 %2.5
Çocuk ve erişkinde total ve aktif kırmızı ilik alanları Erişkinde (70 kg) total ilik 2600-4000 ml, aktif kırmızı ilik 1200-1500 gr Çocukta (15 kg) total ilik 1600 ml, aktif kırmızı ilik 1000-1400 gr
Kırmızı kemik iliğl hücre içeriğinin yaşla değişimi,% değeri Yaş (yıllar)
IL-1,IL-6,IL-3 GM-CSF IL-5 GM-CSF eritro GM-CSF GM-CSF IL-4 IL-2,IL-4,IL-7 IL-7 M-CSF G-CSF Kanın çeşitli şekilli elemanlarının kemik iliği hücrelerinden gelişmesi