Helikobakter Pilori Gram (-) flajelli spiral bakteri Gastrit – peptik ülser etkeni Klas 1 kanserojen (WHO)
Helikobakter Pilori (HP) İnfeksiyonu Yaşam boyu süren kronik infeksiyon Fekal – oral bulaşır ! Su ile epidemiler… Aile içi - bireyler arası bulaşır Kötü hijyenik koşullar Çocuklar için inf. kaynağı = Aile Öpüşmekle bulaşır ??? Dişeti rezervuar…
HP enfeksiyonu prevalansı ülkelerin gelişmişlik düzeyine göre farklı… Enfekte kişiler % 100 80 Gelişmekte olan ülkeler 60 40 Çocukluk çağında hızlı bulaş 20 Batılı Ülkeler 10 20 30 40 50 60 70 80 Yaş Marshall 1994
HP İnfeksiyonunda Klinik Spesifik bulgu yoktur !!!! (Batı kaynakları) Kusma – karın ağrısı – huzursuzluk Gece uyandıran ağrı (ülser !!) DÜ %87 – GÜ %71 (EÜTF Ped.Gastro) Fe eksikliği anemisi Protein kaybettirici enteropati Parmaklarda çomaklaşma Gelişme geriliği
Türk Çocuklarında HP İnfeksiyonu Okul çağında sıklık %30 5 yaş < düşük Yaşla birlikte inf. sıklığı artmakta Ülkemizde Kronik karın ağrılı çocuklarda önemli bir etken Sıklık : %45-50
HP İnfeksiyonunda Tanı Yöntemleri Endoskopik Bulgular ÜLSER ÖDEM Antral Nodülarite (%90)
HP İnfeksiyonunda Tanı Yöntemleri Üreaz Testi Pozitif test Negatif test
HP İnfeksiyonunda Tanı Yöntemleri HP İnfeksiyonunda Histopatoloji
HP İnfeksiyonunda Tanı Yöntemleri Üre Nefes Testi
HP İnfeksiyonunda Tanı Yöntemleri Dışkıda HP Antijen Testi (EİA)
HP İnfeksiyonunda Tanı Yöntemleri Anti HP IgG tanı koydurmaz !! Bakteri ile karşılaşmayı gösterir… Virülans faktörleri : Cag A(±) Vac A(±) Cag A (+) daha virülan - ülserojen
HP İnfeksiyonunda Tedavi Her HP inf. tedavi edilmeli midir ? Kimler tedavi edilmelidir ? Hangi tedavi modeli en başarılıdır ? Semptomatikler tedavi edilmelidir OMP + AMO + KLA 2 hafta Ülser (+) OMP 1 ay