ODİNOFAJİ İlaçlar Kostik yaralanma Radyasyon Şiddetli reflü özofajit

... konulu sunumlar: "ODİNOFAJİ İlaçlar Kostik yaralanma Radyasyon Şiddetli reflü özofajit"— Sunum transkripti:

1 ODİNOFAJİ İlaçlar Kostik yaralanma Radyasyon Şiddetli reflü özofajit
Antibiyotikler Doksisiklin, tetrasiklin, klindamisin Antiviral ajanlar NSAİİ Demir, potasyum İnfeksiyonlar Candida HSV EBV CMV Kostik yaralanma Radyasyon Şiddetli reflü özofajit Non-spesifik ülser

2

3 Kostik hasar: asit, alkali
Asit: sülfirik (akü sıvısı), HCl Şiddetli ağrı, içilmesi zor Koagulasyon nekrozu, koruyucu bir skar tabakası oluşur, dokuya penetrasyon sınırlı kalır Orofarinks-özofagusda hasar sınırlı: pH alkali, midede hasar daha fazla Alkali: kireç çözücü, lavabo açıcılar, NaOH (çamaşır suyu), kokusuz, tatsız kolay içilir Dokuya penetrasyon çok hızlıdır; lipoprotein tabakası üzerine solvent etkisi gösterir, likefaksiyon nekrozuna yol açar

4 Klinik bulgular Akut dönem: odinofaji, disfaji, stridor, nefes darlığı, tükrüğü yutamama, hematemez Geç dönem: disfaji, erken doyma, kusma, kilo kaybı Endoskopi: Grade I: ödem, eritem Grade IIA: erozyon, eksuda, hemoraji, yüzeyel ülserler Grade IIB: çevresel lezyonlar Grade III: multipl derin kahver-siyah gri ülserler Grade IV: perforasyon I, IIA: striktüre neden olmaz

5

6

7

8

9 TEDAVİ Amaç: perforasyon, fibrozis, striktür gelişimini önlemek
Nötralizasyon X, kusturma X Nutrisyon Antibiyotik ? Steroid? Kollajen sentez inhibitörleri PPI dilatasyon Komplikasyonlar Striktür Antral stenoz Kanser gelişimi

10 AKUT KOSTİK HASAR RESUSİTASYON PA-AKC, ADBG PERFORASYON ÖGD I, IIA IIB, III IV Nazoenterik tüp Perforasyon yönünden takip