KRONİK KARIN AĞRISI Dr. Ersin TURAL.

... konulu sunumlar: "KRONİK KARIN AĞRISI Dr. Ersin TURAL."— Sunum transkripti:

1 KRONİK KARIN AĞRISI Dr. Ersin TURAL

2 Tanım: Son üç ay içinde çocuğun alışılmış günlük aktivitesini engelleyecek şiddette enaz üç karın ağrısı atağının olması

3 Sıklık: Okul çağındaki çocukların %10-15 i kadar

4 Değerlendirme: Ciddi bozuklukları dışlamak Doğal seyri açıklamak
Özgül tedaviye başlamak

5 Klinik: Dispepsi Paroksismal periumblikal ağrı
Karın alt bölümünde kramp tarzı ağrı

6 Etiyoloji: Hastalık Klinik Bulgular İdrar yolu enfeksiyonu
Kusma, yan ağrısı İnflamantuar barsak hastalığı Büyüme geriliği, anemi, sistemik belirtiler Peptik hastalık Aile öyküsü, gece ağrısı, epigastrik hassasiyet Pankreatit Aile öyküsü, sırta yayılan ağrı, kusma Özefajit Heartburn Kabızlık Fekalom, enkoprezis, defakasyon ile rahatlama Giardiasis İshal, gerginlik ve gaz oluşumu Laktoz intoleransı İshal, gerginlik, gaz oluşumu ve diyet ilişkisi

7 Öykü Paylaşımı teşvik eden sakin bir ortamda alınmalıdır
Kişilik yapısı Anne-baba ve çocuğun kaygıları Sekonder kazanç Psikolojik durum

8 Fizik Muayene Büyüme parametreleri Perianal bölge
Karın muayenesinde kitle

9 Organik etiyoloji Merkezi olmayan ağrı Gece ağrısı İshal
Hematemez ve hematokezia Kilo kaybı ve yetersiz büyüme Gecikmiş puberte Perianal lezyonlar, eritema nodosum, artralji

10 Laboratuar Tam kan sayımı ESR Tam idrar İdrar kültürü USG Radyografi
Üre nefes testi Endoskobi

11 Tedavi: Açıklama Psikososyal yönden değerlendirme Güven Özgül tedavi
Viseral hiperaljezi