AMELİYAT ÖNCESİ- SONRASI HEMŞİRELİK BAKIMI HAZIRLAYAN :YUNUS EMRE GÖKCAN

AMELİYAT ÖNCESİ (PREOPERATİF) HEMŞİRELİK BAKIMI Ameliyat öncesi hazırlık ve bakım üç yönden ele alınır Psikolojik hazırlık; Fizyolojik hazırlık Yasal hazırlık;

Psikolojik hazırlık; Anksiyeteyi gidermeye Anksiyeteyi gidermeye Ameliyatta az anestetik,ameliyat sonrasında az analjezik kullanılması Ameliyatta az anestetik,ameliyat sonrasında az analjezik kullanılması Ameliyat sonrasında yaşam bulgularının kısa sürede düzene girmesine Ameliyat sonrasında yaşam bulgularının kısa sürede düzene girmesine Strese tepki olarak salınacak olan kortikosteroid hormonların az salınımına Strese tepki olarak salınacak olan kortikosteroid hormonların az salınımına Ameliyat sonrasında hızlı iyileşme ve erken taburcu olmaya yardımcı olur. Ameliyat sonrasında hızlı iyileşme ve erken taburcu olmaya yardımcı olur.

Fizyolojik hazırlık Fizyolojik değerlendirme;yaş,ağrı,beslenme durumu,sıvı-elektrolit dengesi,enfeksiyon,kardiyovasküler fonksiyon,pulmoner fonksiyon,renal fonksiyon,gastrointestinal fonksiyon,karaciğer fonksiyonu,hematolojik fonksiyon ve kullanılan ilaç konusundaki bilgileri kapsar.

Ameliyat olacak hastada sorun yaratabilecek ilaçların başlıcaları; Antikuagülanlar:kanamaya neden olabilir Antibiyotikler:anestetiklerle etkileşerek istenmeyen etki oluşturabilir. Trankilizanlar:kan basıncını düşürerek şoka neden olabilir. Thiazid diüretik:potasyum(K) ve sıvı kaybına neden olabilirler. Steroidler:uzun süre kullandıysa,adrenal bezlerin korteksi baskılanır.Stres durumunda yeterince steroid hormon salınamaz ve hastanın anestezi ve ameliyat stresiyle baş etmesi güçleşir.

Yasal hazırlık; Ameliyat olacak her hastanın, ameliyat küçük bile olsa kesinlikle imzalı ameliyat izni alınmalıdır.

Ameliyat öncesi eğitim Hastaya; -derin solunum -öksürük-dönme -extremite egzersizleri

HASTANIN AMELİYATTAN ÖNCEKİ GECE HAZIRLIĞI -Cilt hazırlığı -Gastrointestinal sistem hazırlığı -Anestezi hazırlığı -İstirahat ve uykunun sağlanması

HEMŞİRENİN HASTAYI AMELİYATA GÖNDERMEDEN ÖNCE YAPMASI GEREKENLER; Hastanın yaşam bulgularını alır ve kayıt eder. Hastanın yaşam bulgularını alır ve kayıt eder. Lavman,IV sıvı uygulaması gibi özel istem varsa bunları uygular Lavman,IV sıvı uygulaması gibi özel istem varsa bunları uygular Hastaya idrar yapmasını söyler. Hastaya idrar yapmasını söyler. Hastaya dişlerini fırçalaması takma dişleri varsa bunları çıkarması söylenir. Hastaya dişlerini fırçalaması takma dişleri varsa bunları çıkarması söylenir. Hastanın takıları varsa bunların çıkarılması söylenir Hastanın takıları varsa bunların çıkarılması söylenir

Kadın hastaların tırnaklarında oje varsa ojenin silinmesi söylenir. Kadın hastaların tırnaklarında oje varsa ojenin silinmesi söylenir. Hastanın ameliyat gömleğini giymesine yardımcı olunur. Hastanın ameliyat gömleğini giymesine yardımcı olunur.

AMELİYAT SONRASI (POSTOPERATİF) HEMŞİRELİK BAKIMI Hasta servise gelip yatağına alındıktan sonra; -hastanın bilinç düzeyi -hastanın yaşam bulguları ve beden ısısı(ilk 2 saat 15 dakikada bir,2. saatten sonra yarım saatte bir, 4. saatten sonra saatlik takibi alınır) -cilt rengi ve nemi;soğuk,soluk ve nemli bir cilt şok belirtisi olabilir. -pansumanlara bakılır -drene bakılır

-IV sıvılar kontrol edilir -kan veriliyorsa hızı kontrol edilir -üretral katater varsa klemp açılır idrar miktarı kayıt edilir ve idrar rengi kontrol edilir -Dr. İstemine göre ilaç ve uygulamalar yapılır

Ameliyat sonrası bakım hedefleri 1. Kardiyovasküler fonksiyonu sürdürmek 2. Solunum sistemi fonksiyonunu sürdürmek 3. Yeterli beslenme ve boşaltımı sağlamak 4. Sıvı-elektrolit dengesini sürdürmek 5. Renal fonksiyonu sürdürmek 6. İstirahati sağlamak 7. Yara iyileşmesini sağlamak 8. Hareketi sağlamak 9. Psikolojik destek sağlamak 10. Komplikasyonları önlemek

TEŞEKKÜRLER TEŞEKKÜRLER