DÜŞÜK DOĞUM TARTILI VE PREMATÜRE BEBEĞİN BAKIMI

Slides:



Advertisements
Benzer bir sunumlar
Demir Gibi Türkiye Emzirmenin Korunması, Özendirilmesi, Desteklenmesi ile Demir Yetersizliği, Anemisinin Önlenmesi Ve Kontrolü.
Advertisements

FETAL DÖNEM (3. Aydan Doğuma Kadar Olan Dönem)
KİBAS -Olgu tartışmaları-
 Tanım:  R ektal sıc aklık < 36,5 °C  A ksiller sıcaklı k < 36 °C  T üm dünyada neonatal resüsitasyon sıra sında karşılaşılan en önemli morbidite.
Yenidoğan Sarılıklarına Yaklaşım Uzm.Dr.Fatih Kılıçbay Kocaeli Üniversitesi Yenidoğan BD.
ANESTEZİDE MONİTÖRİZASYON
ERKEN DOĞUMDA UZUN SÜRELİ TOKOLİZ
Yoğun Bakımda Sıvı, Elektrolit, Asit-Baz
GEBELERDE DEMİR DESTEK PROGRAMI UYGULAMASI
MEKANİK VENTİLASYONDA BAKIM
Uçmaya elverişlilik Dr Göksel Kıter Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı.
YENİDOĞANDA MEKANİK VENTİLASYON KURSU
Cerrahide yandaş hastalıklar
Bebek-Çocuk İzlem Protokolleri
KAN TRANSFÜZYONLARI VE KOMPLİKASYONLARI
Yanıklı Hastaya Yaklaşım
Yenidoğan Resüsitasyonu
Demir Gibi Türkiye Emzirmenin Korunması, Özendirilmesi, Desteklenmesi ile Demir Yetersizliği, Anemisinin Önlenmesi Ve Kontrolü.
YENİDOĞAN ACİLLERİ Prof. Dr. Abdullah KUMRAL.
NONKARDİYOJENİK VE KARDİYOJENİK AKCİĞER ÖDEMİNDE TEDAVİ
Özellikli Durumlarda Rejyonal Anestezi Obstetrik Olgular
ÇOCUKLUK ÇAĞINDA AKUT KONVÜLZİYONA YAKLAŞIM
DÜŞÜK DOĞUM TARTILI VE PREMATÜRE BEBEĞİN BAKIMI
Hipoglisemiye Yaklaşım: Hiperinsülinemik Hipoglisemi
YENİDOĞAN ENFEKSİYONLARI
YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE SOLUNUMUN MONİTÖRİZASYONU
Sepsis Tanı ve Tedavisi
YENİDOĞAN ANEMİSİNE YAKLAŞIMDA YENİLİKLER
TRANSPORT KÜVÖZ.
Respiratuar Distres Sendromu
Yenidoğan bakımında bütüncül yaklaşım
1. KUVÖZ CİHAZLARINI SEÇMEK
FÜSUN EROĞLU SDÜ Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD
YENİDOĞANIN SOLUNUM PROBLEMLERİ
YENİDOĞANDA AKILCI ANTİBİYOTİK KULLANIMI Dr. Ferhan KARADEMİR MART 2007.
Hastane Enfeksiyonları
GÖĞÜS CERRAHİSİ YOĞUN BAKIM İLKELERİ
AKUT ZEHİRLENME TEDAVİSİNDE TEMEL PRENSİPLER
MARMARA ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ FAKÜLTESİ MELEK KOLAY.
YARIK DUDAK, YARIK DAMAK VE HEMŞİRELİK BAKIMI
Miadından Önce ve Sonra Doğan Bebekler
İNTRAUTERİN BÜYÜME GERİLİĞİ
KRİTİK HASTA ÇOCUĞUN BESLENMESİ
ANEMİ Term: Hb mg/dl (17) Retikülosit: %3-7 MCV: 107 fl
YENİDOĞANIN METABOLİK SORUNLARI
Yenidoğan Resüsitasyonları Değişikler
DR. NAHİDE GÖKÇE ÇAKIR KTÜ AİLE HEKİMLİĞİ ABD.
ÇOCUK VE CERRAHİ ÇOCUK CERRAHİSİ
MECKEL DİVERTİKÜLÜ.
Umblikal Enfeksiyon (Omfalit)
Yeni Doğan Enfeksiyonları
Yenidoğanın ısı kontrolü TERMOREGÜLASYON
Nekrozitan enterokolit
Yenidoğanın transportu
Yenidoğanın sıvı elektrolit dengesi
YEDİTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DÖRDÜNCÜ DÖNEM SIVI-ELEKTROLİT TEDAVİSİ DERSİNE AİT DERS SONU DEĞERLENDİRME.
Dr. Şafak özdemirci Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları EAH/ANKARA
GEBELİĞE KALP HASTALIĞININ ETKİSİ
HASTA BEBEKLERİN BESLENMESİ
İNTRAUTERİN BÜYÜME GERİLİĞİ - IUGR
Eğitim-Öğretim Yılı Doç.Dr. Mustafa AYDIN
Preoperatif değerlendirme
SOLUNUM SIKINTISI İLE GELEN ÇOCUK HASTAYA YAKLAŞIM
Çocuklarda İnguinal Patolojiler
ÖZEL DURUMU OLAN BEBEKLER
Yenidoğanın ısı kontrolü TERMOREGÜLASYON
KANGURU BAKIM EĞİTİMİ. Amaç; Kanguru bakımı uygulamasının önemini, yararlarını ve uygulama yöntemini öğrenmek.
Yenidoğanın doğum odasında ilk bakımı ve fizik muayenesi
Sunum transkripti:

DÜŞÜK DOĞUM TARTILI VE PREMATÜRE BEBEĞİN BAKIMI Yıldız Perk İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi

SINIFLAMA Doğum ağırlığı Gestason yaşı Ağırlık

<2500g DDA <1500g ÇDDA <1000g ÇÇDDA

<37GH PRETERM >41 GH POSTTERM

Doğum ağırlığı + 2SD – 2 SD AGA < - 2SD SGA >+ 2SD LGA

DOĞUM Donanımlı bir merkezde olmalı Sağlık ekibi deneyimli ve hazır olmalı Özel koşullara hazır olunmalı/cerrahi, Kardiyak, Anne izlemi bilinmeli

TRANSPORT En iyi anne karnında! <32 gh üçüncü düzeyde Başka merkeze uygun koşullarda yollama

Prematüre Sorunları 1 Doğum asfiksisi Hipotermi Zayıf YDR/emme! Aspirasyon! Sarılık Solunum sorunları/ RDS! PTX! Metabolik sorunlar/ hipoglisemi, hipokalsemi, hiponatremi..

Prematüre Sorunları 2 Kardiyak/ PDA, kalb yetersizliği Nörolojik sorunlar/İKK, PVL Enfeksiyon Sindirim / entolerans, NEK Göz/ ROP Cerrahi/ herni, inmemiş testis Böbrek/ konsantrasyon bozukluğu

RESÜSİTASYON Asfiksi! Uygun resüsitasyon anne ve bebek için çok önemli Solunumun başlatılması ve devamlılığının sağlanması çok önemli

MONITORIZASYON Kalb hızı Solunum hızı Isı

OKSİJEN Toksik! Kan gazı PaO2 50- 80 mm Hg 35 – 37 derecede 28- 38 mg H2O/L Pulse oksimetre ile izlem

KAN BASINCI Osilometrik ölçüm pratiktir Beyin hasarını (kanama- iskemi) önlemede kan basıncının stabil olması çok önemlidir

ISI 1 Beden ısısı 36.5- 37 C olmalıdır ÇDDA keratin az, nem ve ısı kayıpları daha fazla, Plastik ile örtülmeli Cam önü gibi soğukta kalmamalıdır Çift duvarlı kuvoz kullanılmalıdır

ISI 2 Bebek hava akımından korunmalıdır Asla soğuk yüzeye veya beşiğe yatırılmamalıdır Bebek olabildiğince giydirilmeli, başlık, eldiven, patik kullanılmalıdır

KUVOZ ISISI 1 DA 1000g 10 gün……………35C 10 gün…………….34C 3 haftadan sonra ….33C 3 “ “ 32C

KUVOZ ISISI 2 DA 1500g 10 gün……………34C 10 gün…………….33C 4 haftadan sonra ….32C

KUVOZ ISISI 3 DA 2000g 2 gün……………34C 2 gün…………….33C 3 haftadan sonra ….32C

KUVOZ ISISI 4 DA 2500g 2 gün…………….33C 2 günden sonra ….32C

NEM < 1500g bebeklerde Enfeksiyon! Pseudomonas, serratia.. 24 saatte bir su değiştirilmelidir ve kültür alınmalıdır Bir haftadan sonra nem gerekli değildir

AÇIK YATAK Bakım ve cerrahi girişimler daha kolay Bebeğin üzeri plastik ile örtülür Çok küçük bebeklerde ısı kaybı fazla!

BESLENME < 34 gh NGT/OGT 1- 2 ml/kg, 1-2 saat ara ile, 1-2 ml artış hızı ile MEF: 1-2 ml/kg/g ANNE SÜTÜ!

PARENTERAL SIVI IV sıvı/ göbek veya periferik venden Fototerapi ile 20ml /kg/g eklenir Hastalık durumu, idrar çıkışı, elektrolit değerler, ile izlem

ANEMİ Sık kan alınması prematüre anemisinde en önemli etken!

DÜŞÜK DOĞUM AĞIRLIĞI Perinatal asfiksi, Konjenital malformasyon X20 Enfeksiyon/TORCH! Hipoglisemi- hipokalsemi Polisitemi Hipotermi Solunum sorunları

YATIŞ POZİSYONU “Yuva” içinde Orta hatta toplanmış Oksijenizasyonun korunması

RAHATSIZ ETMEYİN! Bebeğe olabildiğince az dokunulması: kan alma, küvoz kapaklarının açılması, bez değişimi, temizlik, aspirasyon, Lokal analjezi Gürültü, ışık!

TEHLİKE ELLERİNDE!