AKUT ZEHİRLENME TEDAVİSİNDE TEMEL PRENSİPLER

... konulu sunumlar: "AKUT ZEHİRLENME TEDAVİSİNDE TEMEL PRENSİPLER"— Sunum transkripti:

1 AKUT ZEHİRLENME TEDAVİSİNDE TEMEL PRENSİPLER
4 AŞAMA SÖZ KONUSUDUR; 1-ABSORBSİYONUN ENGELLENMESİ 2-SİSTEMİK ANTİDOTLA TEDAVİ 3-ABSORBE EDİLEN İLACIN ELİMİNASYONUN HIZLANDIRILMASI 4-DESTEKLEYİCİ TEDAVİ

2 ABSORBSİYONUN ENGELLENMESİ
4 yöntem geçerlidir; 1-kusturma 2-mide yıkama 3-bağırsakların boşaltılması 4-lokal antidotlar

3 KUSTURMA İPEKA ŞURUBU KULLANILIR. 30 ML ORAL KULLANILIR
HASTA BİLİNÇLİ OLMALIDIR İLK İKİ SAAT İÇİNDE YAPILABİLİR.

4 MİDE YIKAMA GAUCHER BORUSU KULLANILIR.
HER YIKAMADA 300 ML SU KULLANILILIR HASTANIN BİLİNÇLİ OLMASI ŞART DEĞİLDİR.

5 BAĞIRSAKLARIN BOŞALTILMASI
PURGATİF MADDELER KULLANILIR MAGNEZYUM TUZLARI VE NA SÜLFAT KULLANILIR.

6 LOKAL ANTİDOTLAR KARBON VEGETALE KULLANILIR BİTKİSEL KAYNAKLIDIR.
50-60 GR ARASINDA KULLANILIR TOKSİK ETKİSİ YOKTUR

7 SİSTEMİK ANTİDOTLAR ZEHİRLEMENİN NİTELİĞİNE GÖRE DEĞİŞİR.
ÖRN;METAL ZEHİRLEMESİNDE EDTA KULLANILIR.

8 ABSORBE EDİLEN İLACIN ELİMİNASYONU
4 ŞEKİLDE GERÇEKLEŞTİRİLİR; 1-BÖBREKLERDEN ATILIMI ARTTIRMAK 2-İDRAR PH’SINI ARTIRMAK 3-HEMODİYALİZ 4-KAN DEĞİŞTİRME

9 BÖBREKLERDEN İTRAHI ARTTIRMAK
ZORLA DİÜREZ YAPTIRILIR BİR YANDAN SERUM FİZYOLOJİK BİR YANDAN DA BİR DİÜRETİK KULLANILIR. KAN BASINCI,KAN PH’SI SÜREKLİ KONTROL EDİLİR.

10 İDRAR PH’SINI ARTIRMAK
ASİT YAPIDA İLAÇLARDA ORTAM BAZİKLEŞTİRİLİR. SALİSİLAT ZEHİRLENMESİNDE NA BİKARBONAT KULLANILIR.

11 HEMODİYALİZ PROTEİNE BAĞLI İLACI ETKİLEMEZ
KLERENS İLACIN CİNSİNE GÖRE KEZ ARTTIRILABİLİR.

12 KAN DEĞİŞTİRME YENİ DOĞMUŞ ÇOCUKLARDA KULLANILIR.
BÖBREK FONKSİYONLARI YETERSİZDİR.

13 ABSORBE EDİLEN İLACIN ELİMİNASYONUN HIZLANDIRILMASI
Böbreklerden hemodiyaliz idrar phsını değiştirmek kan atılım değiştirme

14 DESTEKLEYİCİ TEDAVİ 5 BAŞLIKTA TOPLANIR; 1-HAVA YOLUNUN AÇILMASI
2-ŞOKU ÖNLEME 3-KONVÜZYONUN ÖNLENMESİ 4-ASİD-BAZ DENGESİ SAĞLANMASI 5-HİPOGLİSEMİNİN ÖNLENMESİ

15 1-HAVA YOLUNUN AÇILMASI
RESPİRATÖR TAKILIR VE OKSİJEN VERİLİR

16 2-ŞOKU ÖNLEME ZEHİRLENMEYE BAĞLI KUSMA İLE AŞIRI SU KAYBI GERÇEKLEŞEBİLİR.VAZODİLATASYON GELİŞİR.KAN BASINCI ARTTIRILMALIDIR.

17 3-KONVÜZYONUN ÖNLENMESİ
İLACIN DİREKT YA DA İNDİREKT ETKİSİ İLE ORTAYA ÇIKAR. FENOBARBÜTAL NA VERİLEREK BEYİN FONKSİYONLARI DÜZELTİLİR.

18 4-ASİD-BAZ DENGESİNİN SAĞLANMASI
UYGUN SIVILARLA DENGE SAĞLANIR. ASİTSE BAZ BAZSA ASİT SIVI VERİLİR.

19 5-HİPOGLİSEMİNİN ÖNLENMESİ
%50 LİK DEKSTROZ ÇÖZELTİSİ VERİLİR. HİPOGLİSEMİ İLE BEYİN DOKUSU ZEDELENEBİLİR.