SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

Slides:



Advertisements
Benzer bir sunumlar
31 Aralık 2008 Tarih ve sayılı (7
Advertisements

 Amaç ve kapsam  MADDE 1 – (1) Bu Yönetmeliğin amacı, kamu kurum ve kuruluşları hariç olmak üzere ondan az çalışanı bulunanlardan, tehlikeli ve çok.
Genel sekreterlik Genel Sekreterlik, bir Genel Sekreter ile en çok iki Genel Sekreter Yardımcısından ve bağlı birimlerden oluşur. Genel Sekreter, üniversite.
Sağlığın finansmanında yeni bir aşama:
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU
T.C SAĞLIK BAKANLIĞI TEDAVİ HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ
TEDAVİ İŞLEMLERİ.
SGK SSKB Sağlık İşleri Genel Müdürlüğü
ÜNİVERSİTE HASTANELERİNİN FİNANSAL SÜRDÜRÜLEBİLİRLİĞİ
AİLE HEKİMLİĞİ UYGULAMASINDA KARŞILAŞILAN SORUNLAR VE ÇÖZÜM ÖNERİLERİ ÇALIŞTAYI 15 – 16 KASIM 2011 GRUP 2 İDARİ VE MALİ İŞ VE İŞLEMLER HAKKINDA SORUNLAR.
Finansal Planlama Birimi Sorumlusu HOŞGELDİNİZ
KARNE GÖSTERGELERİ VE HESAPLAMA YÖNTEMLERİ MALİ KRİTERLER
Prof. Dr. YUNUS SÖYLET İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ REKTÖRÜ
Üniversite Hastanelerinin Finansal Yönetim Sorunları
T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU
ÇALIŞANLAR AÇISINDAN SAĞLIKTA DÖNÜŞÜM
2008’ in Sağlık Ortamında Üniversite Hastaneleri Dr. Zafer SINIK.
Strateji Geliştirme Başkanlığı
ÜNİVERSİTE HASTANELERİ Mali Durumları
Hastane İşletmeciliği Uzmanı
Sağlık Hizmetlerinin Finansman Yöntemleri
Yeni Mali Yönetim ve Kontrol Sisteminde İç Kontrol ve Ön Mali Kontrol
TIBBİ MALZEME YÖNETİMİ & ÖSS Kasım SASDER Dr. Halit Başkaya.
HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ İDARİ VE MALİ İŞLER DAİRESİ BAŞKANLIĞI ( Tedavi Yardımları Şefliği) hacettepe.edu.tr 15 Ocak Ocak 2009.
GENEL SAĞLIK SİGORTASI Dr. Serdar BORA SGK Şube Müdürü
İlaç Sektöründe Ufuk Turu AİFD Tuncay Teksöz Pfizer,Türkiye
HASTANELERİMİZDE AKILCI STOK YÖNETİMİ
Ödeme Talep Formu hazırlanırken dikkat edilmesi gereken hususlar
Nakit bütçesi, gelecek bir dönem içinde, (“genellikle bir yıl” veya “altı ay”) nakit giriş ve çıkışlarını gösteren bir tablodur. Bu tablonun yöneticinin.
İL STOK HAVUZU VE İHTİYAÇLARIN KARŞILANMASI 2009/45 SIRA NOLU GENELGE Hakan KARAGÖZ Şube Müdürü.
1 GENÇLER VE SAĞLIK Üniversite Sağlık Merkezleri 2. Sempozyumu.
İ.Ü. İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ GENEL CERRAHİ ANABİLİM DALI HEMŞİRELİK HİZMETLERİ FAALİYETLERİ
Finansal Planlama Şubesi Sorumlusu Ramazan KAYA
Döner sermayeler, sorunları ve çözüm önerileri
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU
AFET VE ACİL DURUM YÖNETİMİ BAŞKANLIĞI ARASINDA İMZALANAN
Türkiye’de Sağlik Hizmetlerinin FinansmanI ‘SağlIk hizmetlerinin finansman modelleri, sosyal sağlIk sigortasInIn önemi 25 Ekim 2015, Hacettepe Üniversitesi.
TKHK - FİNANSAL PLANLAMA
FİNANSAL ANALİZ DAİRE BAŞKANLIĞI tarihli ve sayılı Makam Oluru ile Genel Sekreterlikler bünyesinde «Fatura İnceleme.
Fatura İncelemeleri Dr. Önder GÜNGÖR
NAKİT YÖNETİMİ M. GÖKHAN GÖKTEPE BURSA KHB / UZMAN.
KATILIM PAYI ÖDEMELERİ
1. 2 AMAÇ Sağlık tesislerinde sunulan sağlık hizmetleri karşılığında elde edilen gelirlerin, toplam giderleri asgari oranda karşılaması. GEREKLİ VERİLER.
1 T.C. GÜMRÜK VE TİCARET BAKANLIĞI ESNAF VE SANATKÂRLAR GENEL MÜDÜRLÜĞÜ 14 Ocak 2016.
Üniversite Hastanelerinin Yeniden Yapılandırılması
ÜNİVERSİTE HASTANELERİ MALİ YAPISI 26 Şubat 2016.
Türkiye`de Diyaliz Hizmetleri Sunumu Yük. Müh. Mustafa IŞIK ( MSEE, 1982) DİADER Genel Sekreteri Şubat / 2014.
FİNANS YÖNETİMİ.
ÜNİVERSİTE HASTANELERİNDE EK ÖDEME Prof. Dr. Başar SIRMAGÜL Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Hastanesi Başhekimi 26 Şubat 2016.
GENEL MUHASEBE ıı YRD. DOÇ. DR. SERHAN GÜRKAN Karabük Üniversitesi İşletme Fakültesi
Op.Dr. Hicabi GÖKDERELİ Tümsad Genel Başkanı. Sayılarla tıp merkezleri Faal tıp merkezi : Cerrahi tıp merkezi(%36) : Dahili tıp merkezi(%64)
Bilgilendirme Toplantısı * Hastane hizmetlerimizden elde ettiğimiz gelir.
YENİ AF YASASI NE GETİRİYOR. Yasa kapsamı nelerdir?  Haziran.2016 tarihine kadar olan amme borçları yasa konusudur,  2. Tahakkuk eden vergi, vergi.
BÜTÇE TEKLİFİ HAZIRLAMA KLAVUZU
6740 SAYILI BİREYSEL EMEKLİLİK TASARRUF VE YATIRIM SİSTEMİ (BES) KANUNUNDA DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR KANUNDA YER ALAN ÖNEMLİ DÜZENLEMELER.
EĞİTİMİN MALİYETİ VE FİNANSMANI
Ankara Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Sosyal Hizmet Bölümü
Yrd.Doç.Dr. Çağdaş Erkan AKYÜREK
Üniversite Hastanelerinde Global Bütçe ve Etkileri Üniversite Hastaneleri Birliği XIX. Toplantısı Erciyes Üniversitesi, Kayseri 16 Ekim 2017 Prof. Dr.
ÜNİVERSİTE HASTANELERİNDE GLOBAL BÜTÇE VE ETKİLERİ
Global Bütçe ve Etkileri
İkili Sosyal Güvenlik Sözleşmeleri: Genel Bakış
SUT fiyatlarının her yıl , ÜFE veya TÜFE oranında güncellenmesi,
Üniversite Hastanelerinin Finansal Sürdürülebilirliği
ÜNİVERSİTE HASTANELERİNDE GERİ ÖDEME
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU
Bireysel Emeklilik Sistemi
Üniversite Hastaneleri Birliği Toplantısı
MÜHENDİSLİK FAKÜLTESİ STAJ YÖNERGESİ BİLGİLENDİRME TOPLANTISI
Sunum transkripti:

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Uzm.Dr. Neşe Kalaycıoğlu AKALIN Sözleşme ve Uygulama Daire Başkanı

Genel Sağlık Sigortası Kapsamdaki kişilerin öncelikle sağlıklarının korunması amacıyla koruyucu sağlık hizmetlerinin, sağlık riskleri ile karşılaşmaları durumunda ise gereken tedavi ve rehabilitasyon hizmetlerinin finansmanını sağlayan sigortadır. EVDE SAĞLI VE PALYATİF BAKIMDA TIBBİ MALZEMEYE ERİŞİM ÇALIŞTAYI GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ

GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Amaçlarımız Sigortalının yeterli ve kaliteli sağlık hizmetine ulaşması + Sigortalı katkısının ödeme gücünü aşmaması Toplumun sağlık göstergelerinin iyileşmesi Sigortalının aldığı hizmetten memnun olması Finansal sürdürülebilirlik EVDE SAĞLIK VE PALYATİF BAKIMDA TIBBİ MALZEMEYE ERİŞİM ÇALIŞTAYI GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ

GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ EVDE SAĞLIK VE PALYATİF BAKIMDA TIBBİ MALZEMEYE ERİŞİM ÇALIŞTAYI GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ

GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Kapsam 2017 yılı haziran ayı verileri ile; Nüfusumuz 79.814.871 Genel Sağlık Sigortası Kapsamı 78.626.400 Genel Sağlık Sigortası Kapsamı (%) 98,5 GSS Kapsam Dışı Nüfus (%)1,5 EVDE SAĞLIK VE PALYATİF BAKIMDA TIBBİ MALZEMEYE ERİŞİM ÇALIŞTAYI GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ

Sözleşmeli Sağlık Hizmeti Sunucuları Sisteme Genel Bakış Devlet Katkısı ve Açık Finansmanı SGK DEVLET Prim Ödeme Fatura Sağlık hizmetleri VATANDAŞLAR Katılım Payı Sözleşmeli Sağlık Hizmeti Sunucuları Faturalandırma ve geri ödeme işlemlerinin büyük çoğunluğu elektronik ortamda yapılmaktadır.

SGK Sağlık Harcamaları (Milyon TL)

GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Geri Ödeme Sağlık Bakanlığına bağlı hastaneler ve 40 devlet üniversitesi hastaneleri için global bütçe uygulaması vardır. Diğer üniversiteler ve özel hastaneler için geri ödemede, hizmet başına ödeme ve tanıya dayalı işlem paketi yöntemleri kullanılmaktadır. EVDE SAĞLI VE PALYATİF BAKIMDA TIBBİ MALZEMEYE ERİŞİM ÇALIŞTAYI GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ

GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ GLOBAL BÜTÇEYE DAHİL ÜNİVERSİTELER EVDE SAĞLI VE PALYATİF BAKIMDA TIBBİ MALZEMEYE ERİŞİM ÇALIŞTAYI GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ

GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Global Bütçe 2015 Götürü Bedel Üzerinden Sağlık Hizmeti Alım Sözleşmesi ve Usul Esasları» çerçevesinde üç üniversitede pilot olarak uygulanmaya alınmıştır Üniversite Adı Geçerlilik Tarihi Tutarı Ankara Üniversitesi 01/01/2015-31/12/2015 Dicle Üniversitesi Hacettepe Üniversitesi 01/03/2015-31/12/2015 TOPLAM 764.000.000TL EVDE SAĞLI VE PALYATİF BAKIMDA TIBBİ MALZEMEYE ERİŞİM ÇALIŞTAYI GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ

GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Global Bütçe 2015 MEDULA sistemi üzerinden ürettikleri sağlık hizmetlerine ilişkin götürü bedel bütçesi; Frekans + Tahakkuk tutarları Yıllık hizmet artış ortalaması Ortalama kesintiler Öngörülemeyen maliyet artışını karşılamak üzere %6 deflatör oranı ile çarpılarak belirlenmiştir. EVDE SAĞLI VE PALYATİF BAKIMDA TIBBİ MALZEMEYE ERİŞİM ÇALIŞTAYI GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ

GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Global Bütçe 2015 Kurum açısından; Hizmete karşılık bütçe önceden belirlenmiştir. Fatura ve dayanağı belgelerin incelenme yükümlülüğü ortadan kalktığından Kurum Taşra Teşkilatımızın iş yükü azalmıştır. Vatandaş açısından ; Yeşil kartlı olarak tanımlanan hasta grubu üniversitelere doğrudan başvurabilmeye başlamıştır. EVDE SAĞLI VE PALYATİF BAKIMDA TIBBİ MALZEMEYE ERİŞİM ÇALIŞTAYI GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ

GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Global Bütçe 2015 Üniversite açısından; O yıl vereceği sağlık hizmetlerine karşılık alacağı bütçeyi başından bilerek ödeme takvimlerini düzenleme imkanına kavuşmuştur. Faturaların incelemesi ve kesintiler dolayısı ile kesintilere itiraz ve mutabakat komisyonları da yapılmadığından zaman yönetimi açısından avantaj sağlamışlardır. EVDE SAĞLI VE PALYATİF BAKIMDA TIBBİ MALZEMEYE ERİŞİM ÇALIŞTAYI GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ

Global Bütçe 2016 2016 YILI GÖTÜRÜ BEDEL PROTOKOLÜ İMZALANAN ÜNİVERSİTELER  Üniversite Adı Mutabık Kalınan Bütçe (TL) Ankara Üniversitesi Dicle Üniversitesi Gaziosmanpaşa Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi Çukurova Üniversitesi Selçuk Üniversitesi Hacettepe Üniversitesi Gazi Üniversitesi Hastanesi Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi (Necmettin Erbakan Üniversitesi) Afyon Kocatepe Üniversitesi ( 01.02.2016-31.12.2016 tarihleri arasında verilecek sağlık hizmetleri için 11 aylık) Süleyman Demirel Üniversitesi (01.04.2016-31.12.2016 tarihleri arasında verilecek sağlık hizmetleri için 9 aylık) KTÜ (01.04.2016-31.12.2016 tarihleri arasında verilecek sağlık hizmetleri için 9 aylık) Harran Üniversitesi (01.04.2016-31.12.2016 tarihleri arasında verilecek sağlık hizmetleri için 9 aylık) GENEL TOPLAM 2.279.163.000,00 . EVDE SAĞLI VE PALYATİF BAKIMDA TIBBİ MALZEMEYE ERİŞİM ÇALIŞTAYI

GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Global Bütçe 2016 MEDULA sistemi üzerinden ürettikleri sağlık hizmetlerine ilişkin götürü bedel bütçesi; 2015 yılında gerçekleşen tahakkuk tutarları % 7.4 deflatör ile çarpılarak, SUT düzenlemesi ile hastanelerden temini zorunlu hale gelen yatan hasta ve günübirlik tedavide kemoterapi ilaçları için ödenen tutar ilave edilerek belirlenmiştir. EVDE SAĞLI VE PALYATİF BAKIMDA TIBBİ MALZEMEYE ERİŞİM ÇALIŞTAYI GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ

GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Global Bütçe 2017 2017 yılında ise “Götürü Bedel Üzerinden Sağlık Hizmeti Alım Sözleşmesi ve Usul Esasları” 40 devlet üniversitesi tarafından imzalanarak yürürlüğe girmiştir. EVDE SAĞLI VE PALYATİF BAKIMDA TIBBİ MALZEMEYE ERİŞİM ÇALIŞTAYI GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ

GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Global Bütçe 2017 MEDULA sistemi üzerinden ürettikleri sağlık hizmetlerine ilişkin götürü bedel bütçesi; Maliye Bakanlığı - Kalkınma Bakanlığı - Üniversiteler ve Kurumca yapılan ortak çalışma; 2014 yılından bu yana üniversitelerin tahakkuku, değişim yüzdeleri, Gelir gider rakamları ve tahmini bütçelerini gösterir çalışma, EVDE SAĞLI VE PALYATİF BAKIMDA TIBBİ MALZEMEYE ERİŞİM ÇALIŞTAYI GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ

GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Global Bütçe 2017 SUT ile üniversite lehine yapılan artışların yansıtıldığı götürü bedel çalışması, Üniversitelere iletilen ve onlar tarafından doldurulan SHS Bilgi Formu Tesis Kapasite Artırımı Bilgilendirme Formu Tesis Kapasite Artırımı Ek Maliyet Formu dikkate alınarak ve müzakere edilerek belirlenmiştir. EVDE SAĞLI VE PALYATİF BAKIMDA TIBBİ MALZEMEYE ERİŞİM ÇALIŞTAYI GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ

GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Global Bütçe 2017 Maksimum bütçe uygulaması; Her bir üniversitenin 2017 yılı projeksiyonları ve beklenen hizmet genişlemeleri, Üniversitelerin geçmiş dönem borçlarına ödeme kolaylığı sağlanması, Üniversite personelinin düzenli döner sermaye ödemeleri ile motivasyonunun sağlanması, Üniversitelerin talebi üzerine Kurumca ödenebilecek maksimum bir bütçe rakamı daha belirlenmiştir. EVDE SAĞLI VE PALYATİF BAKIMDA TIBBİ MALZEMEYE ERİŞİM ÇALIŞTAYI GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ

GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Global Bütçe 2017 İnme merkezi 3.Basamak yenidoğan, çocuk, erişkin yoğun bakımlar, Diabetik ayak merkezi, El cerrahisi, Evde bakım hizmetleri birimi, Kapı-balon zamanı Kardiyopulmoner rehabilitasyon Yanık ünitesi 3.Basamak acil servis Perinataloji Palyatif bakım merkezi Toplum ruh sağlığı merkezi EVDE SAĞLI VE PALYATİF BAKIMDA TIBBİ MALZEMEYE ERİŞİM ÇALIŞTAYI GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ

GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Global Bütçe 2017 2017 İlk 6 Aylık Ödeme 2017 İlk 6 AylıkTahakkuk 2017 İlk 6 Ay Fark 2017 Yıllık Ödeme 2017 İlk Tahmini Yıllık Tahakkuk 2017 Yıllık Fark Global Üniversite (40 Üniversite) 3.748 3.534 214 7.135 7.070 65 EVDE SAĞLI VE PALYATİF BAKIMDA TIBBİ MALZEMEYE ERİŞİM ÇALIŞTAYI GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ

GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Global Bütçe 2017 Üniversiteler Tarafından İletilen Sorunlar Personel azlığı nedeni ile taşeron işçi çalıştırma durumunun devam etmesi ve bütçeye bu durumu yansıtamamaları, Global bütçeye geçmeleri nedeniyle firmaların peşin para talep etmesi, bunun tekelleşmeye neden olması, Geçmişten gelen borçların üniversiteler üzerinde yük oluşturması, . EVDE SAĞLI VE PALYATİF BAKIMDA TIBBİ MALZEMEYE ERİŞİM ÇALIŞTAYI GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ

GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Global Bütçe 2016 İlaç (özellikle kemoterapi ilaçları) temininde sorun yaşandığı, temini zorunlu bu ilaçların dışarı çıkarılması durumunda da eczaneye ödenen bedellerin üniversiteden kesilmesinin sorun oluşturduğu, Tıbbi malzeme firmalarına olan borç yükü nedeniyle tıbbi malzeme temininde güçlük yaşanıyor olması EVDE SAĞLI VE PALYATİF BAKIMDA TIBBİ MALZEMEYE ERİŞİM ÇALIŞTAYI GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ

GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Global Bütçe 2016 Teşekkür ederim. nakalin1@sgk.gov.tr 0-312 207-78-29 EVDE SAĞLI VE PALYATİF BAKIMDA TIBBİ MALZEMEYE ERİŞİM ÇALIŞTAYI GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ