İnme Ecem Değirmencioğlu Özge Öge Kutal Mete Tekin

İnme Beyin kan akımının çeşitli sebeplere bağlı olarak ani kesilmesi olarak ortaya çıkan, serebral fonksiyon kaybına ait belirti ve bulguların hızla yerleşmesi ile karakterize klinik bir sendrom Kalp hastalığı ve kanserden sonra üçüncü sırada en sık ölüm nedeni %30’unda kalıcı sakatlık gelişir Önemli bir mortalite ve morbidite nedeni

Risk Faktörleri Değiştirilemeyen risk faktörleri: Yaş (yaşlı) Cinsiyet (erkek) Irk (siyah) Aile öyküsü İnme yada geçici iskemik atak öyküsü

Değiştirilebilir risk faktörleri Hipertansiyon: tüm inme tipleri için birincil risk faktörü 165/95 mm/hg üzeri kan basıncı inme riskini 6 kat arttırır Diabetus Mellitus Obezite Koroner artar hastalığı, atrial fibrilasyon, kalp kapak hastalıkları Hiperkolesterolemi Sigara kullanımı Fiziksel inaktivite

İnme Tipleri İskemik inmeler: %85  Büyük arter aterosklerozu (tromboz/emboli); %30-40  Kardiyoembolizm ; %20-30  Küçük damar oklüzyonları (laküner infarkt); %20-30 Hemorajik inmeler: %15  İntraserebral kanama;%8  Subaraknoid kanama;%7

Tanı Kesin patolojik tanı  görüntüleme yöntemleri Kanama, subdural hematom, akut dönemde  BT Serebral enfarkt akut dönemde  MRI kronik dönemde  BT, MRI

BT’de en erken dönemde iskemik inme bulguları  Gri-beyaz cevher sınırlarının bulanıklaşması  Ödem  Sulkuslarda silinme

Tedavi Trombolitik tedavi Trombektomi Rehabilitasyon

Trombolitik tedavi Akut iskemik inme  Tedavi ilk üç saat içerisinde başlamalı Rekombinant doku plasminojen aktivatörleri (rtPA) Engelsiz yaşam ihtimalini %10 arttırıyor

Rehabilitasyon Hastanın durumu anlaması ve eğitilmesi Aile bireylerinin eğitilmesi En kısa sürede normal yaşantıya dönmek Sekonder koplikasyonların engellenmesi

Rehabilitasyon Erken tedavi! İlk birkaç ayda aktivite geri kazanılır Günlük rehabilitasyon hastanın günlük rutini haline gelmelidir

Rehabilitasyon Fizik tedevi: Haftada 5 gün – günde 1 saat Uğraş terapisi Erken mobilizasyon Eklem hareketlerinin geri kazanılması Primer yaşam aktivitelerinin geri kazanımı (oturmak, tuvalete gitmek, yemek yemek) Hemiplejik tarafın farkındalığının kazanılması

Rehabilitasyon olumlu etkenler Genç hasta Görme alanı hasarı olmaması İyi sosyo-ekonomik durum Kapsamlı rehabilitasyon Erken tedabi

Rehabilitasyon olumsuz etkenler İleri yaş Tedavinin gecikmesi Görsel alan defekti Oturma dengesinin bozulması Algısal disfonksiyon Nistagmus HT-DM

Prognoz %75 hastanın engelleri meslek kaybına yok açar Fiziksel, duygusal ve mental olumsuz etki Kalıcı görme, iştah, konuşma kaybı Günlük aktivitelerin yerine getirilememesi %50 hastada depresyon, uyku kaybı, irritabilite Anksiyete, panik atak, mani, psikoz Koma, ölüm

Teşekkürler Ecem Değirmencioğlu Özge Öge Kutal Mete Tekin