Yrd. Doç. Dr. Esra Ayhan Tuzcu

 Kornea üzerindeki gözyaşı film tabakasında yüzer pozisyonda hareket eden temas camlarıdır  Kornea yüzey gerilimi ile lensi kendisine doğru çeker  Özellikle yüksek diyoptrilerde avantajları nedeni ile gözlüklerden daha kaliteli görüş sağlar

 Estetiktir  Net görüş sağlar  Görme alanı daha geniştir  Görüntü büyüklüğü farkı azdır

 Optik  Kozmetik  Terapötik

 Kontakt lenslerde görüntü büyüklüğü farkı tolere edilebilecek düzeye indiğinden tek taraflı afaklarda  Anizometropide binoküler tek görüşü sağlama açısından idealdir  İrregüler astigmatizmada (keratokonus gibi) kornea ön yüzünde muntazam optik yüzey oluşturarak görmeyi arttırır  Nistagmusta görmeyi arttırdığından nistagmus amplitüdünü azaltabilir

 Renkli lensler  Konjenital ya da travmatik aniridi  Kornea opasiteleri

 Kornea ödemi  Tedaviye dirençli kornea ülserleri  Küçük kornea perforasyonları  Filamantöz keratit  Alkali yanıklar

 Tremor, artroz (el becerisi azalmıştır)  Hijyen kurallarına uymayan ya da mesleği nedeniyle uyamayacak olanlar  İleri derecede kuru göz sendromu  Allerjik konjonktivit  Rekürrent kornea erozyonu  Blefarit, atopik dermatit  Psoriasis

 Avasküler olan kornea aerobik metabolizması için oksijen gereksinimi fazla olan bir dokudur  Kornea epitelinin en önemli oksijen kaynağı prekorneal gözyaşı filmidir  Her göz kırpma ile yenilenen gözyaşı korneaya oksijen sağlar  Bu nedenle kontakt lens kornea yüzeyine paralel olmalı, gözyaşı sirkülasyonunu engellememelidir

 Kronik respiratuar hastalıklar veya allerjiler  Kuru göz  Dev papiller konjonktivit  Kronik kornea veya kapak infeksiyonları  Korneada vaskülarizasyona veya endotel etkilenmesine yol açmış, geçirilmiş travma, cerrahi veya infeksiyon  Bazı şaşılık olguları  Gebelik  Bazı ilaçların kullanımı (oral kontraseptif ve antihistaminik)

 Kontakt lensin uyumlanması öncesinde ön muayenede  Hastanın KL takma istekliliği  Lens bakım disiplinine ne kadar uyacağını  Hasta daha önceden KL kullanmış ise niye ara verdiği sorgulanmalıdır

 Göz kapakları KL kullanımının başarısını etkiler  Sıkı veya şiş kapaklar istenmeyen lens rotasyonuna yol açabilir  Kapak retraksiyonu lens kenarında etkili olarak lens farkındalığına neden olabilir  Ptozis veya gevşek kapaklar lens hareketinde kapağı olması gereken katkısından mahrum bırakarak yeterli gözyaşı değişimine imkan tanımayabilirler

 Palpebral aralık da KL kullanımında önemi vardır  Gözyaşı hacminin değerlendirilmesi değil gözyaşı kalitesinin de değerlendirilmesi KL kullanılmasında kritik öneme sahiptir  Refraksiyon muayeneside çok önemlidir  Keratometri KL uyumlanmasının en önemli aşamasıdır

 İlk kez 1950’li yılların başında Çekoslovak araştırmacılar tarafından hidroksietilmetakrilat(HEMA) maddesinden üretilmiştir  Sonra HEMA’ya poli-vinil pirolidon eklenerek lenslerin su içeriği arttırılmıştır  Daha sonra bu maddeye slikon eklenerek slikon hidrojel lensler geliştirildi ve lensden O₂ geçirgenliği arttırılmıştır

 Allerjik konjonktivit  Dev papiller konjonktivit  Süperior limbik keratokonjonktivit

 Epitelyal ödem  Korneal vaskülarizasyon  Steril korneal infiltratlar  Korneal warping

 Keratokonuslu ve irregüler astigmatizması olan hastalarda kullanılır  Yumuşak kontakt lensler kadar konforlu değildir