DOÇ. DR. AHMET AKÇAY ÇOCUK ALLERJİSİ UZMANI.  Egzersizle tetiklenen astım  Egzersizin tetiklediği bronkokonstruksiyon (Egzersizin tetiklediği astım)

Slides:



Advertisements
Benzer bir sunumlar
TOPRAĞIN HİKAYESİ HORİZON: Toprağı meydana getiren katmanlara horizon adı verilir. TOPRAK: Toprak taşların parçalanması ve ayrışmasıyla meydana gelen,
Advertisements

Yanık, Donma ve Sıcak Çarpması
STRES SINAV KAYGISI KARACASU LİSESİ Rehberlik Servisi.
Astım ve Egzersiz Hazırlayan: İNT.DR.NAZLI TURGUT Sorumlu Öğretim Üyesi: Doç. Dr. Ahmet AKÇAY.
ASTIM AKUT ATAK TEDAViSi
Return Visits to the Emergency Department: The Patient Perspective Can Bilal AÜTF Acil Tıp AD.
DÜZKÖY TOPLUM SAĞLIĞI MERKEZİ. SİGARA NEDİR ? Zehirli bir bitki olan tütünün ince bir kağıt içine sıkıştırılarak sarılmış halidir.
Kaynak işlemi sırasında ;
SERA KURULUŞUNDA ETKİLİ OLAN FAKTÖRLER
Virüs hastalıkları. Grip İ nfluenza ya da grip, viral bir hastalıktır.viral Sa ğ lıklı insanlarda ortalama bir haftada geçer.
OKUL ÇAĞI ÇOCUKLARINDA ASTIM RİSK FAKTÖRLERİ Dr.Mehmet Seyhan A Acta Pædiatrica , 1606–1610.
SPORLA İLGİLİ HAREKETLER DÖNEMİ (7-12 yaş)
VEREM NEDİR? NASIL BULAŞIR? KORUNMA YOLLARI NELERDİR? HAZIRLAYAN : FATMA SALDUZ.
Dayanıklılık Antrenmanları Yöntemleri
9. MEZUNİYET ÖNCESİ TIP EĞİTİMİ ÇALIŞTAYI TIP EĞİTİMİ ÖĞRENCİ KOMİSYONU DÖNEM 4 CEYLAN KİY 1.
Sağlık PsikolojisiÖğr. Gör. Musa ŞAHİN 1 HASTA, YARALI VE YAKINLARININ TEDAVİ SÜRECİNE KATILIMI.
Rensis Likert ( ) – Sosyal psikolog, Michigan Üniversitesi – Verimsiz, etkinliğin düşük olduğu işletmelerde çalışanlar «işe eğilimli yönetici»
Arş.Gör.İrfan DOĞAN.  Bugün otizm tedavisinde en önemli yaklaşım, özel eğitim ve davranış tedavileridir.  Tedavi planı kişiden kişiye değişmektedir,
©McGraw-Hill Education, 2014
ŞEKER(DİABETES MELLİTUS DM) HASTALARININ YAŞAM KALİTESİNİ ARTIRMAK İÇİN YAPILMASI GEREKENLER Şeker ya da diyabet denilen hastalık genellikle kalıtsal ve.
DİYABET NEDİR ? Vücudun kendisi için gerekli olan insülini yeteri kadar üretememesi veya var olan insülini gerektiği gibi kullanamaması sonucu ortaya çıkan.
GEBELİĞİ ETKİLEYEN HASTALIKLAR
Jominy (Uçtan Su Verme) Deneyi
MADDENİN DEĞİŞİMİ VE TANINMASI. SU HALDEN HALE GİRER İlkbaharda hava sıcaklıkların artması ile yükseklerde bulunan karlar az almaya başlar.Eriyen karlar.
PNÖMONİ.
KİŞİSEL HİJYEN.
Anti-IgE Tedavisinin 1. Yıldaki Etkinliği:
Obezite (Şişmanlık) GAZİ ORTAOKULU.
BAR GÖREVLİSİ HİJYEN EĞİTİMİ
SÜRTÜNME KUVVETİ.
Dr. Gönül ERDAL Psikiyatrist. Dr. Gönül ERDAL Psikiyatrist.
Doğum Öncesi Nedenler Annenin doğum öncesinde geçirmiş olduğu hastalıklar (özellikle hamileliğin ilk üç ayında geçirilen kızamıkçık, frengi, toksoplazma.
Kuvvet Antrenmanları Genel Prensipler
Beden Eğitimi ve Spor Yüksekokulu
Acil Uygulamaları Prof. Dr. Fehmi TUNCEL - Kas-iskelet sistemi yaralanmaları (ACE & university)
BASKETBOLDA TEMPOLU OYUN
SAĞLIKLI ERİŞKİNE YAPILMASI GEREKEN AŞILAR
İMAL USULLERİ PLASTİK ŞEKİL VERME
Hayvan refahına uygun koşulların belirlenmesi
II.BÖLÜM GELİŞİM İLE İLGİLİ TEMEL KAVRAMLAR
MASTİTİSLERİN TEDAVİSİ
Sporcu beslenmesinde en önemli hedefler
Her sporcunun enerji gereksinimi farklıdır
KORDOSENTEZ Doç. Dr. Başak Baksu.
Yrd. Doç. Dr. Kubilay ÇİMEN
Fluvyal Jeomorfoloji Yrd. Doç. Dr. Levent Uncu.
1. sağlık ve sağlığın girdileri
KOBAY Araştırmalarda sadece kısa ve sert kıl yapısına sahip İngiliz kobay ırkı ve bu ırka ait Duncan-Hartley, 2 ve 13 soyları kullanılmaktadır. Duncan-Hartley.
BÖLÜM 11 SES. BÖLÜM 11 SES SES DALGALARI Aşağıdaki şeklin (1) ile gösterilen kısmı bir ses dalgasını temsil etmektedir. Dalga ortam boyunca hareket.
YAĞMURUN KARIN OLUŞUMU YERYÜZÜNDE SUYUN UĞRADIĞI DEĞİŞİKLİKLER
BÖLÜM 1 Kuvvet ve Hareket. BÖLÜM 1 Kuvvet ve Hareket.
MADDENİN DEĞİŞİMİ VE TANINMASI
ISI MADDELERİ ETKİLER.
ŞEKER HASTALIĞI.
MADDENİN AYIRTEDİCİ ÖZELLİKLERİ
AEROBİK GÜÇ testLERİ.
KAYNAR SULU ISITMA SİSTEMLERİ
SICAK HASARI ve İLKYARDIM
ISI MADDELERİ ETKİLER.
Isı Enerjisi ve Gerekliliği
ÖĞRENME STİLLERİ.
Doğum Öncesi Gelişim.
SPORDA TEKNİK ve TAKTİK ÖĞRETİM YÖNTEMLERİ
Gelişim ve Temel Kavramlar
EĞİTİME GİRİŞ Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi
Beslenme İlkeleri - 5.
ÇANKAYA ÜNİVERSİTESİ TEMEL İŞ SAĞLIĞI ve GÜVENLİĞİ EĞİTİMİ.
Bilimsel araştırma türleri (Deneysel Desenler)
KOÜ 11. Mezuniyet Öncesi Tıp Eğitimi Çalıştayı DÖNEM IV
TEMEL YAŞAM DESTEĞİ.
Sunum transkripti:

DOÇ. DR. AHMET AKÇAY ÇOCUK ALLERJİSİ UZMANI

 Egzersizle tetiklenen astım  Egzersizin tetiklediği bronkokonstruksiyon (Egzersizin tetiklediği astım) Uludağ Pediatri Kış Kongresi

 Egzersize bağlı yakınma ◦ Kronik astımı olanlarda: %40-90 ◦ Sağlıklı toplulukta: %3-11 ◦ Üst düzey sporcularda: % Uludağ Pediatri Kış Kongresi

 Kronik inflamatuar hastalıktır  Kronik inflamasyon hava yollarında aşırı duyarlılık yapar Uludağ Pediatri Kış Kongresi

 Allerjenler  Soğuk hava  İnfeksiyonlar  Hava kirliliği  Sigara  Bazı ilaçlar  Egzersiz Uludağ Pediatri Kış Kongresi

 Teori ler  Sıvı kaybı teorisi  Isı değişimi teorisi  Havayolu hasarı Teorisi ◦ Fizyopatolojisi henüz tam bilinmemektedir Uludağ Pediatri Kış Kongresi

 Egzersiz sırasında burun yerine ağızdan nefes alma  Bronş mukoza epiteli sıvısından su buharlaşarak su kaybı  Hava yollarının hiperozmolaritesi mediatör salınımı  Bronkokonstriksiyon Uludağ Pediatri Kış Kongresi

 Egzersiz süresince soğuyan hava yollarını ısıtabilmek için bronşiyal kan akımında artış.  Hava yolunda duvar ödemi  Bronş daralması  Hiperpneden hemen sonraki dönemde soğuma ve ısınma arasındaki sıcaklık farklılıkları Uludağ Pediatri Kış Kongresi

 Soğuk hava, klimaların, enfeksiyonlar  Küçük hava yolu epitelinin hasarı  Epitel hasarıyla mikrovasküler kaçak ve plasma eksudasyonu  Havayolu düz kaslarının özellikleri değişir  Bronşlarda aşırı hassasiyet Uludağ Pediatri Kış Kongresi

 Egzersizden kaçınır  Çocuklar şişmanlar  Şişmanlık da astımı daha da kötüleştirir Uludağ Pediatri Kış Kongresi

 Sağlığın devam etmesi için gereklidir  Astımlılar için formda kalmayı sağlar  Daha az bronkokonstruksiyon  Astımlılara fizyolojik faydaları Uludağ Pediatri Kış Kongresi

Semptomlar Göğüste daralma, Göğüs ağrısı Öksürük Hışıltı Dispne Uludağ Pediatri Kış Kongresi Nadir semptomlar Karın ağrısı, Yan ağrısı, Baş ağrısı, Zayıf performans, Kas krampları, Göğüs ağrısı, göğüste rahatsızlık hissi ve Eski fizik kondisyonda olmama

 Yakınmaları egzersiz bitiminden hemen sonra başlar.  Yaklaşık dakikalarda zirveye ulaşır.  Egzersiz esnasında da ortaya çıkabilmektedir Uludağ Pediatri Kış Kongresi

 Eğer kişi yakınmaları geçtikten sonra egzersize devam etmek isterse, ikince kez yapılan egzersizde daha az yoğun yakınmalar ortaya çıkmasıdır  Bu dönem: 40 dakika ile 3 saat  Katekolaminlerin salınımı ve  Egzersiz esnasında salınan prostaglandinler Uludağ Pediatri Kış Kongresi

 Egzersiz testi Uludağ Pediatri Kış Kongresi

 İzole egzersizle bronkospazm? ◦ Kısa süreli tedavi  Kronik astım? ◦ Uzun süreli koruyucu tedavi ◦ Kısa süreli tedavi Uludağ Pediatri Kış Kongresi

 Sürekli aktiviteyi gerektiren ◦ Bisiklet ◦ Koşu Uludağ Pediatri Kış Kongresi  Yoğun kısa aktivite, dinlenme ◦ Futbol ◦ Voleybol ◦ Tenis..

 Yüzme ideal bir spordur Uludağ Pediatri Kış Kongresi

 Maksimum kalp atım oranının %70-75’iyle yapılan aktiviteler astımlı hastaların yapabileceği egzersizlerdir Uludağ Pediatri Kış Kongresi

 Tüple dalış Uludağ Pediatri Kış Kongresi

Uludağ Pediatri Kış Kongresi Kuru soğuk sıkıştırılmış havanın solunması Tuzlu ve tatlı suyun inhalasyonu ile bronkokonstr. Baratravma ve pnomotoraks riski yüksek

Kontrol altında olmayan astımlılar dalamaz Hafif -orta derece ve iyi kontrollü astımlı? Hipertonik salinle provakasyon negatif Normal SFT Uludağ Pediatri Kış Kongresi

 Egzersizlerin haftada 3-5 kez,  en az dk’lık programlar  Başlangıçta 20 dakika  En az 30 dakikaya çıkar  Sık egersizle büyük iyileşmeler Uludağ Pediatri Kış Kongresi

 Önlemler  Isınma  Egzersiz  Soğuma Uludağ Pediatri Kış Kongresi

 Soğuk ve kuru havada egzersiz yapılmamalı  Kışın kapalı yerde egzersiz yapılmalı  Atkı veya soluma maskesi ile örtülmeli  Solunum yolları enfeksiyonları  Polen mevsimi  Burundan solunum yap Uludağ Pediatri Kış Kongresi

Uludağ Pediatri Kış Kongresi

 Hafif terleme olacak şekilde  Maksimum kalp hızının %50-60’ı  Ritmik düşük seviyede aktivite  Tempolu yavaş koşmaya kadar giden yürüme ve bu aktiviteye eşit aktivite  Fleksiyon aşaması  Ekstansiyon aşaması  Isınmada temel amaç- refraktör peryod Uludağ Pediatri Kış Kongresi

 Uzun süreli ısınma egzersizleri kısa süreli ısınma egzersizlerine göre daha yararlıdır Uludağ Pediatri Kış Kongresi

 dakikalık ısınmanın  Ardından 15 dakika ara verilip sonra egzersizin yapılması en idealidir Uludağ Pediatri Kış Kongresi

 Önce devamlı yürümeyle başlanır.  Fitnes seviyesini artırmak için özellikle kas iskelet sistemi yürüme, koşmaya giden yürüme ve daha sonra devamlı koşma  Egzersiz aralığı saniyedenı saniyeye düşürülür Uludağ Pediatri Kış Kongresi

 Kısa süreli yapılan yoğun egzersizler belirgin semptomlara neden olurken, yavaş ve uzun sürede yapılanlarda semptomlar hafiftir Uludağ Pediatri Kış Kongresi

 Egzersizi yavaş yavaş bırakmak  Hava yolunun yeniden ısınmasını yavaşlatır  Her egzersiz sonrası soğuma peryodu sağlanmalıdır.  Hafif ritmik hareketlerle devam edilir.  Egzersiz öncesi kalp hızına dönünceye kadar dakikada 20 atım azalması sağlanmalıdır.  Egzersiz öncesi gibi fleksiyon hareketlerini içeren egzersiz Uludağ Pediatri Kış Kongresi

Uludağ Pediatri Kış Kongresi

Uludağ Pediatri Kış Kongresi İleri derecede astımlı Egzersize aşırı yanıt veren hastaların egzersiz öncesi ilaç almaları gerekir.

 Etkisi 5 dakika içinde başlar ve 2 saate kadar sürer  Egzersizden yaklaşık 30 dakika önce Uludağ Pediatri Kış Kongresi

 Kronik astımı olan hastalarda ◦ İnhale kortikosteroidler ◦ Lökotrien değiştiriciler Uludağ Pediatri Kış Kongresi

 PEF veya FEV1 %75 altındaysa Uludağ Pediatri Kış Kongresi

Uludağ Pediatri Kış Kongresi

Uludağ Pediatri Kış Kongresi