Vaka sunumu disfaji ARAŞ.GÖR.DR.M.NURDAN ÖZKAYA

Slides:



Advertisements
Benzer bir sunumlar
KANSER NEDİR ?.
Advertisements

POSTGASTREKTOMİ SENDROMLARI
BESİNLERİN ALINMASI ÇİĞNEME (Mastikasyon) YUTMA (Deglütasyon)
Kabızlığa Cerrahi Bakış
Derin Yerleşimli Endometriozis Laparoskopik Yaklaşım
ORAL KAVİTE, OROFARENKS, HİPOFARENKS NEOPLAZİLERİ
VENÖZ ANEVRİZMALAR VE TEDAVİLERİ
ÖZOFAGUS NEOPLASMLARI
Kanser tedavisi uygulanan hastaların beslenme durumunun değerlendirilmesi ve takibi- Terminal dönemde beslenme desteği yapılmalı mıdır? Artıları ve eksileri.
ACİL TORAKS RADYOLOJİSİ
İnce Bağırsak Hastalıkları Semiyolojisi
Ösefagus ve Mide hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Kardiyolojisi Bilim Dalı Olgu Sunumu 9 Mayıs 2013.
OLGU SUNUMU 1 B. Gemicioğlu
Gastrointestinal fistüller
Dr. Fulya Deveci H.Ü.T.F. K.B.B. Baş-Boyun Cerrahisi Anabilim Dalı
ÖZOFAGUSUN CERRAHİ HASTALIKLARI VE HEMŞİRELİK BAKIMI
Intestinal Obstruction
ÖZOFAGUS YARALANMALARI
Doç. Dr. Kazım Beşirli Aort Koarktasyonu, Aortik İnterruption ve Arkus Aorta Anomalileri (Vasküler Ring) Doç. Dr. Kazım.
İNCE BARSAĞIN CERRAHİ HASTALIKLARI VE HEMŞİRELİK BAKIMI
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Peptik hastalık, Helicobacter pylori ve karın ağrısı
KTÜ FARABİ HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ A.D DR. SELMAN DEMİRCİ
KBB’DE YABANCI CİSİMLER
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
GASTROİNTESTİNAL KANAMALAR
VAKA SUNUMU: AĞRISIZ KIRMIZI GÖZ
GASTROİNTESTİNAL SİSTEM KANAMALI HASTAYA YAKLAŞIM
KTÜ AİLE HEKİMLİĞİ ABD Dr. H. Nejat KÜÇÜKDAĞ
Dilde fungus benzeri lezyon DR. CEYHUN YURTSEVER KTÜ TIP FAKÜLTESİ AİLE HEKİMLİĞİ ABD
ÇOCUKLARDA FARENJİT Dr. Çağrı S. Buyurgan.
 Gastroözofajiyal reflü, özofagus alt ucundaki, bir çeşit kastan yapılmış halkanın (sfinkterin), gevşemesi sonucu mide içeriğinin özofagusa kaçmasıdır.
MECKEL DİVERTİKÜLÜ.
Özefagus Hastalıkları
VENÖZ ANEVRİZMALAR VE TEDAVİLERİ
Rapidly Progressing Rash in an Adult
GASTROİNTESTİNAL STROMAL TÜMÖRLER
ÜST SOLUNUM YOLU HASTALIKLARI
Gastroözofagial reflü Konjenital pilor ve antrum tıkanıklığı
VAKA SUNUMU ARŞ. GÖR. DR. SELMAN DEMİRCİ-KTÜ AİLE HEKİMLİĞİ ANABİLİM DALI
Solunum Sisteminde Nükleer Tıp Uygulamaları
AKUT BAŞLAYAN POLİARTRALJİ VE DERİ DÖKÜNTÜSÜ
Skin Plaques in a Woman with Renal Disease
Çocuklarda İnvajinasyon
TRANSVERS MİYELİT İnt. Dr. Serap KARAKAŞ KTÜ Tıp Fakültesi
Dermatomiyozit                                                                                                                                         
Semptomlar Özofageal sendromlar Ekstraözofageal sendromlar Kr öksürük
Özofagusun diğer motilite bozuklukları
Araş. Gör. Dr. Çağatay Haşim YURTSEVEN KTÜ Aile Hekimliği Abd
“DİSFAJİ” ÖZOFAGUS HASTALIKLARI
Divertiküller Zenker divertikülü (faringoözofageal, hipofaringeal div)
VAKA SUNUMU DİSFAJİ ARAŞ. GÖR. DR. A
Araş Gör Dr Çağatay Haşim YURTSEVEN KTÜ Aile Hekimliği ABD
Özofagus Atrezisi Doç Dr. Burhan AKSU.
A Persistent Rash on the Back, Chest, and Abdomen
Cevat Ülger Uluslararası Anadolu İmam Hatip Lisesi 9. Sınıf Sağlık Bilgisi Ve Trafik Kültürü Performans Ödevi Konu :Reflü hastalığı ve tedavisi Hazırlayan:Furkan.
ÜRİNER İNKONTİNANS TANI VE TEDAVİSİ DR.V. LALE BAKIR S.B.Ü.HASEKİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM KLİNİĞİ.
SOL KALP YETMEZLİĞİ Stj.Dr.Tayfun Özdemir. Sol kalp yetmezliği (Akut Kalp Yetmezliği) Nedir? Sol ventrikül, arterial kanı kullanılmak üzere vücuda gönderir.
ÇOCUKLARDA AKUT KARIN PROF. DR. SELAMİ SÖZÜBİR
Arş. Gör. Dr. Esranur AKBULUT
Persistent Skin Furuncle
ARŞ. GÖR. DR. HAVVA ŞEN KTÜ TIP FAKÜLTESİ AİLE HEKİMLİĞİ AD
Yetmiş yaşında erkek hasta. Disfaji.
Gastrointestinal Sistem Uygulamaları
VAKA SUNUMU Arş. Gör. Dr. Kevser AYAR KTÜ Tıp Fakültesi
KTÜ Tıp Fakültesi Aile Hekimliği Stajı
Sunum transkripti:

Vaka sunumu disfaji ARAŞ.GÖR.DR.M.NURDAN ÖZKAYA KTÜ TIP FAKÜLTESİ AİLE HEKİMLİĞİ AD 02.02.2016

58 yaşında erkek, Birkaç aydır olan kilo kaybı ve yutma güçlüğü ile aile hekimliği polikliniğine başvurdu. Katı gıdaların boğazına saplanıyor gibi olduğunu belirtti. İlgili bir tıbbi hastalık öyküsü ve anlamlı bir fizik muayene bulgusu yoktu. Ayaktan çekilen ösofagografisi şu şekildeydi:

Hastanın anlatılan hikayesi ve fizik muayene bulgularına göre ön tanınız nedir? A- Ösofagial web B-Killian-Jamieson divertikülü C-Meckel divertikülü D-Traksiyon divertikülü E-Zencker divertikülü

tartışma Cevap E Zencker divertükülü Zenker divertikülü hipofaringeal mukozanın nadir posterior herniasyonudur. Bu durum alt faringeal constrictor ve Killian üçgeni olarak bilinen cricopharyngeus kasları arasındaki zayıf bir alan üzerinden gerçekleşir. Patogenezi belirsizdir , ancak durum üst ösofagial sfinkterin yetersiz açılması sonucu hipofaringeal basıncın artması ve protrüzyon geliştirmesi sonucu oluştuğu düşünülür.

Disfaji, öksürük, gıdaların regürjitasyonu sıktır. Komplikasyon olarak aspirasyon pnömonisi ve daha az sıklıkla kanama ve fistül formasyonu gelişebilir. Semptomatik büyük divertikül , açık veya endoskopik cerrahi onarım için gerektirebilir.

Ösofagial web Ösofagial webler tipik olarak ince, lümen içine ekzantrik uzanımlı mukozal projeksiyonlardır. Bunlar genellikle proksimal özofagus ön duvarından kaynaklanmaktadır . İdiyopatik,konjenital veya inflamatuvar süreçler ile ilgili olabilir. Genellikle asemptomatiktir , ancak hastalar yutma güçlüğü ile karşımıza çıkabilir. Özofagografi klasik anterior raf benzeri dolum defekti ortaya koymaktadır.

Killian - Jamieson divertikülü Killian - Jamieson divertikülü üst servikal özofagusta oluşur. Cricopharyngeus kastan aşağı bir alan boyunca özofagus anterolateralinde çıkıntı şeklinde görülür. Disfaji , öksürük veya aspirasyona neden olabilir.

Meckel divertikülü Meckel divertikülü genellikle konjenitaldir. İleal omfalomezenterik kanalın dışa doğru sebat etmesidir. Ösofagusla bağlantısı yoktur. 2 ler kuralı ile tarif edilir: Genellikle 2 yaşından önce başlar, Tipik olarak ileoçekal valvin 2feet uzaklığında bulunur, Toplumun %2 sinde görülür. Meckel divertikülü akut iltihaplanır veya gastrointestinal kanama veya barsak tıkanıklığı neden olabilir.

Traksiyon divertikülü Traksiyon divertikülü, komşu inflamatuar değişikliklerin ösofagusu çekerek özofagusun dışa doğru olan uzanımıdır. Orta torasik ösofagus kısmında daha sık görülür. Çünkü komşu mediastinal , hiler veya pulmoner patolojiler bu bölgededir. Disfaji ve regürjitasyon oluşabilir.

Özet tablo DURUM TİPİK ANATOMİK LOKALİZASYON KLİNİK ÖZELLİKLERİ ÖSOFAGİAL WEB ÜST ÖSOFAGUS Lümen içine ince ekzantrik mukoza çıkıntısı,raf benzeri dolum defekti, Sıklıkla asemptomatik,öksürük yapabilir. KİLLİAN-JAMİESON DİVERTİKÜLÜ SERVİKAL ÖSOFAGUS Öksürük,disfaji ve aspirasyona neden olabilir. MECKEL DİVERTİKÜLÜ İLEUM Akut inflamasyon gelişebilir. Gİ kanama veya tıkanıklık oluşturabilir. TRAKSİYON DİVERTİKÜLÜ MİDTORASİK ÖSOFAGUS Disfaji ve regürjitasyon ZENCKER DİVERTİKÜLÜ HİPOFARİNKS Disfaji,öksürük, regürjitasyon

kaynaklar AAFP photo-quiz 1. Ferreira LE, Simmons DT, Baron TH. Zenker's diverticula: pathophysiology, clinical presentation, and flexible endoscopic management. Dis Esophagus. 2008;21(1):1–8....