İnce Bağırsak Hastalıkları Semiyolojisi

... konulu sunumlar: "İnce Bağırsak Hastalıkları Semiyolojisi"— Sunum transkripti:

1 İnce Bağırsak Hastalıkları Semiyolojisi
Prof.Dr.Sümer Yamaner

2 İnce Bağırsak Duodenum Jejunum İleum

3

4 Embriyoloji Foregut (Önbarsak) Midgut (Orta barsak)
Hindgut (Ardbarsak)

5

6 Anatomi İnce bağırsak boyu değişken. Canlıda ve kadavrada farklı.
Duodenum 20 cm Jejunum 100 – 110 cm İleum – 160 cm Kişinin boyunun 1.6 katı

7 Savunma mekanizmaları
İşlevler Enzimler Emilim Endokrin işlevler Savunma mekanizmaları

8 Motilite Segmentasyon Peristaltizm

9 Tanı Yöntemleri Semptomatoloji Fizik bulgular Konvansiyonel radyoloji
Kontrastlı Kontrastsız Endoskopi Klasik Peroperatuar Kapsül İleri radyolojik yöntemler Bilgisayarlı tomografi (BT) Manyetik rezonans görüntüleme (MR) Anjiyografi Sintigrafi

10 Semptomatoloji Emilim işlevlerindeki bozulma sonucunda malabsorpsiyon sendromları, diareler, ortaya çıkabilir. Bağırsak tıkanıklıklarında bu motilite sorununa ait belirti ve bulgular beklenir. Nöroendokrin salgı yapan hücrelere ait sorunlarda, bu hücrelerin salgıladıkları peptidlere göre geniş bir spektrumda semptomatoloji ile karşılaşılır.

11 Fizik Bulgular Hastanın genel durumu Hidratasyon durumu
Beslenme durumu Anemi Palpasyonla ağrı ve hassasiyet Rebound hassasiyet Kas defansı Kitle Bağırsak sesleri

12 Konvansiyonel Radyoloji
Direkt grafiler genellikle akut karın sendromu varlığında ya da akut tıkanıklıkta.

13

14

15

16

17 Konvansiyonel Radyoloji
Kontrastlı grafilerde oral yolla verilen baryumun kontrast ajan olarak kullanılması ile ince barsak pasaj grafileri çekilir. Opak maddenin geçiş süresi Opak maddenin takılması Lümende olabilecek doluş defektleri

18

19

20 Konvansiyonel Radyoloji
Mukozal yapının daha iyi ortaya konabilmesi amacıyla “enteroclysis”.

21 Endoskopi Duodenum ve proksimal jejunum ile terminal ileumun patolojilerinde. Özel enteroskoplar aracılığı ile ince bağırsağın büyük bir kesimi endoskopik olarak incelenebilir. Biyopsi alınabilir, polipektomi yapılabilir. Kapsül endoskopi.

22

23

24

25

26 İleri Radyolojik Yöntemler
Bilgisayarlı tomografi (BT) Manyetik rezonans görüntüleme (MR) Özellikle kitle oluşturan lezyonlarda. İlk aşamada kullanılmaları önerilmez. Konmuş olan bir tanı sonrası yaklaşımı planlamada yardımcı olurlar.

27

28

29 Kanamalarda Sintigrafi Anjiyografi Tc-99 Sülfür Kolloid
Tc-99 ile işaretli eritrositler En az 0.5 ml /dak kanama Anjiyografi En az 0.5 ml/dak kanama

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48