Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

KLAVİKULA-SCAPULA KIRIKLARI YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "KLAVİKULA-SCAPULA KIRIKLARI YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015."— Sunum transkripti:

1 KLAVİKULA-SCAPULA KIRIKLARI YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015

2 KLAVİKULA KIRIKLARI Tüm kırıkların %5 Omuz kuşağı yaralanmalarının %44 ü Ciddi omuz bölgesi yaralanmalarının yarısı çocukluk çağının en sık kırığı

3 Klavikula Kırıkları Oluş mekanizması : 1.Direkt zorlama 2.İndirekt zorlama(en sık) Çocukta sıklıkla – yaşağaç kırığı – eğilme tipi kırık – kırık olmaksızın eğilme deformitesi

4 Klavikula kırıkları- Sınıflama Tip 1- proximal 1/3= (%5) Tip 2- orta 1/3= (%80) Tip 3- distal 1/3= (15) Tip 1 injury: undeplase kırık ve coracoacromial ligament intakt Tip 2 injury: deplase kırık ve proximalde coracoklavikular ligamentte ayrılma Tip 3 injury: eklem yüzeyini içeren

5 Klavikula kırıkları- Klinik şişlik, ekimoz, deformite krepitasyon,palpabl deformite Kol içe-aşağı-öne dönük Etkilenen extremite vücuda yapışık ve diğer extremite tarafından destekli

6 Klavikula Kırıkları- Klinik Eşlik eden yaralanmalar – Akciğer: pnömotoraks (proximal 1/3 sık) – Nörovasküler: brachial plexus subclavian a-v internal juguler ven axiller arter – Costa yaralanması

7 Klavikula kırıkları-FM

8

9 Klavikula kırıkları-Radyoloji Antero-posterior omuz grafisi BT

10 Klavikula kırıkları-Radyoloji

11

12

13 Klavikula kırıkları- Tedavi REDÜKSİYON İMMOBİLİZASYON ANALJEZİ BUZ TATBİKİ ERKEN EGZERSİZ CERRAHİ

14 Klavikula kırıkları- Tedavi İMMOBİLİZASYON: – Çocuklarda 2-4 hafta – Adelosan ve adultlarda 4-8 hafta Kol askısı Sargı Velpeau bandajı Clavicular splint= sekiz bandajı Clavicular spica cast

15 Shoulder immobilizer

16 Velpeau bandajı

17 Sekiz bandajı

18 Klavikula kırıkları- Tedavi CERRAHİ – distal 1/3 kırıklar-tip 2 (korakoakromial lig yırtığı) – Ciddi deplase – Nonunion – Nörovasküler yaralanma – Açık kırık

19 Klavikula yaş ağaç kırığı Pediatrik populasyonda Orta 1/3 kısımda Çoğu undeplase Klinik (+) Radyoloji (-) Tedavi: basit kol askısı 7-10 gün

20 SCAPULA KIRIKLARI Tüm kırıkların %1 Omuz kuşağı yaralanmalarının % yaşlarında ve erkeklerde Yüksek enerjili injury – Motorlu araç kazaları – Yüksekden düşme – Crush injury

21 Scapula kırıkları- sınıflandırma 1.Body 2.Glenoid rim 3.İntraartiküler glenoid 4.Neck 5.Acromion 6.Spine 7.Coracoid Tip 1=body ve spine Tip 2=acromion ve coracoid proçes Tip 3=neck ve glenoid fossa

22 Scapula kırıkları- Klinik lokalize hassasiyet Krepitasyon Hematom Omuz adductionda Kol vücuda bitişik Hareketle şiddetli ağrı! Eşlik eden injury bulguları

23 Scapula kırıkları- Klinik EŞLİK EDEN YARALANMALAR 1.kosta ve klavikula kırığı (en sık) Aynı taraf akciğer – Pnomotoraks – Hemotoraks – Pulmoner kontüzyon Humerus başı kırığı Nörovasküler yaralanma – Brachial plexus – Suprascapular sinir – Subclavian damarlar Omuz kuşağı/rotatuar cuff yaralanması Spinal travma

24 Scapula kırıkları- Klinik Scapulatorasik ayrılma: nadirdir – Lateral scapula deplasmanı – Klavikular disruption – Ciddi yumuşak doku zedelenmesi

25 Scapula kırıkları- Radyoloji Antero-posterior omuz grafisi (35’) – Glenoid fossanın posterior kenarı ile humerus başı üstüste biner. – Gerçek Anteroposterior (45’) bakılmalı Lateral scapula grafisi Axiller grafi  Y şeklinde – Glenoid fossa humerus ilişkisi – Acromion-coracoid-glenoid-humerus başı Dezavantajı: bazı yaralanmalarda pozisyon vermek zor. Modifiye axiller grafi(25’)

26

27 Scapula kırıkları- Radyoloji Antero-posterior omuz grafisi (35’) – Glenoid fossanın posterior kenarı ile humerus başı üstüste biner. – Anteroposterior(45’)

28 Scapula kırıkları- Radyoloji Axiller grafi

29 Scapula kırıkları- Radyoloji Lateral scapula grafisi Y şeklinde görünür Glenoid fossa humerus ilişkisini iyi gösterir. Acromion-coracoid-glenoid- humerus başı Dezavantajı: bazı yaralanmalarda pozisyon vermek zor. Modifiye axiller grafi(25’)

30 Scapula kırıkları- Radyoloji

31

32

33

34 Scapula kırıkları- Tedavi İMMOBİLİZASYON Omuz kol askısı 2-4 hafta Velpeu bandajı ANALJEZİ ERKEN OMUZ EGZERSİZLERİ CERRAHİ

35 Scapula kırıkları- Tedavi Cerrahi – Deplase glenoid artiküler kırıkları – Angule glenoid boyun kırıkları – Deplase acromion kırığı – Deplase coracoid kırıklar (coracoclavikular lig yırtıksa) – Rotatuar cuff ile ilişkili kırıklar


"KLAVİKULA-SCAPULA KIRIKLARI YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları