Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Yard.Doç.Dr.Burçin KEÇECİ. ORTOPEDİK ACİLLER  Açık Kırıklar !  Vasküler Yaralanmalar  Ampütasyonlar  Kompartman Sendromu Volkmann’ın İskemik Kontraktürü.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Yard.Doç.Dr.Burçin KEÇECİ. ORTOPEDİK ACİLLER  Açık Kırıklar !  Vasküler Yaralanmalar  Ampütasyonlar  Kompartman Sendromu Volkmann’ın İskemik Kontraktürü."— Sunum transkripti:

1 Yard.Doç.Dr.Burçin KEÇECİ

2 ORTOPEDİK ACİLLER  Açık Kırıklar !  Vasküler Yaralanmalar  Ampütasyonlar  Kompartman Sendromu Volkmann’ın İskemik Kontraktürü  Septik Artrit!  Çıkıklar

3 Açık Kırıklar  Yüksek enerjili travma sonucu meydana gelir  Kırık kemik uçları cildi delip çıkmıştır.  Gözden kaçabilen Kuş gözü kadar küçük !!!

4 Açık Kırıklar İlk Müdahale?

5  Kesin tanı Direk Grafi  Stabilizasyon Dolaşımın sağlanması !  Yıkama Yabancı cisimlerin (YC) uzaklaştırılması  Debritman Tüm YC’lerin ve nekrotik dokuların uzaklaştırılması !  Kapalı kırık haline getirilmesi  Tetanoz profilaksisi  3’lü antibiotik tedavisi Açık Kırıklar İlk Müdahale?

6  Antibiyoterapi kuşak sefalosporin (1 gr) 2. Aminoglikozid grubu antibiyotikler (40x2 mg) 3. Ornidazole, metronidazole (500 mg)  Tetanoz profilaksisi Açık Kırıklar İlk Müdahale?

7 Vasküler Yaralanmalar  Yüksek enerjili travma sonucu 1. Diz çıkıkları (intimal hasar) 2. Çok parçalı kırıklar  Delici – Kesici alet yaralanması

8  Ayrıntılı muayene Gözden kaçabilir  Nabızların kontrolü!  Ekstremiteler arası sıcaklık farkı!  Bilinci yerinde olan hastada ilerleyici ağrı! Vasküler Yaralanmalar

9  Kanamalı hastalarda kesinlikle TURNİKE uygulama!!!  Damar uçlarını asla bağlama  Steril kompreslerle bası yap  En yakın merkeze önceden haber vererek sevk et! Vasküler Yaralanmalar

10 Amputasyonlar  En sık görülen parmak amputasyonu İş kazası sonucu sık  Trafik kazası sonucu genelde ekstremite kaybı

11  Her amputasyon Bir açık KIRIKTIR! Aynı prensipler uygulanır  En kısa zamanda donanımlı bir merkeze sevk edilmeli! Amputasyonlar

12  BUZHANE ELMASI yenildiği vakit ağızda dağılan elmadır. biz onu kumlu elma diye tanırız.kumlu elma Amputasyonlar (transport)

13  +4 ° sıcaklıkta transport!  Amputatı, serum fizyolojik ile ıslatılmış ve sıkılmış tampona sardıktan sonra,  Steril bir naylon torbaya koy ve ağzını sıkıca bağla,  İçine buz atılmış su dolu bir kaba yerleştir. Amputasyonlar (transport)

14 Amputasyonlar Replantasyon

15 Kompartman Sendromu  Kompartmanın küçülmesi 1. Fasya defektlerinin sıkı kapatılması 2. SIKI BANDAJ, SIKI ALÇI 3. Eksternal basınç  Kompartman içi basıncı artıran sebepler 1. Vasküler yaralanma 2. Ezilme sonucu kas hasarı, ödem..

16  Giderek artan ağrı  Ekstremitede şişlik  Tutulan ekstremitedeki parmakların pasif hareketle aşırı ağrı duyması  İlerleyen zamanda nabızsızlık  Daha ileri aşamada parestezi, anestezi  Solukluk Kompartman Sendromu Klinik

17 Kompartman Sendromu Tedavi  Erken dönemde fark edilirse yüz güldürücü!  Dıştan basıya sebep olan etkeni kaldır 1. Sıkı bandaj 2. Sirküler alçılama  Geri dönüşlü aşama geçirilmişse FASYATOMİ

18 Kompartman Sendromu Tedavi

19 Septik Artrit Eklem enfeksiyonu!  Eklem hareketleri kısıtlı  Şişlik ve kızarıklık şart değil! Kalça eklemi  %80 gram (+) aeroplar  Lökositoz ve sedimentasyon yüksekliği Kesin Tanı  Artrosentez (> mm 3 WBC)

20 Septik artrit

21 Septik Artrit Tedavi  Cerrahi irrigasyon ve debris temizliği  Kültür çıkana kadar geniş spektrumlu antibiyotik (ampirik) Vankomisin ve seftazidim Aztreonam Siproflaksasin…  Kültürden sonra sensitif (İV ) antibiyoterapi!

22 Çıkıklar  Eklemin çevresindeki damar-sinir yapılarının hasarını engellemek için redükte edilmeli!  Hastada şiddetli ağrı görülür.  En sık görülen OMUZ ÇIKIĞI

23 Çıkıklar

24  Omuz %90 öne doğru çıkar  Tedavide öne elevasyon yöntemi ve sandalye yöntemi güvenilirdir.

25 Çıkıklar  Diz çıkığı En sık trafik kazası sonucu ve kayak yaralanması sonucu

26 Çıkıklar Diz çıkığı  Dikkatli olmak gerekir  Popliteal arter hasarı eşlik edebilir!!!  Sadece intimal hasar varlığında gözden kaçabilir. (BT anjiografi, Konvansiyonel anjiografi gerekir)

27  HEPİNİZE MESLEK HAYATLARINIZDA BAŞARILAR DİLERİM


"Yard.Doç.Dr.Burçin KEÇECİ. ORTOPEDİK ACİLLER  Açık Kırıklar !  Vasküler Yaralanmalar  Ampütasyonlar  Kompartman Sendromu Volkmann’ın İskemik Kontraktürü." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları