Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

SPİNAL KOLONUN RADYOLOJİK DEĞERLENDİRİLMESİ SPİNAL KOLONUN RADYOLOJİK DEĞERLENDİRİLMESİ Moderatör : Yrd. Doç. Dr. Serkan BİLGİÇ Moderatör : Yrd. Doç. Dr.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "SPİNAL KOLONUN RADYOLOJİK DEĞERLENDİRİLMESİ SPİNAL KOLONUN RADYOLOJİK DEĞERLENDİRİLMESİ Moderatör : Yrd. Doç. Dr. Serkan BİLGİÇ Moderatör : Yrd. Doç. Dr."— Sunum transkripti:

1 SPİNAL KOLONUN RADYOLOJİK DEĞERLENDİRİLMESİ SPİNAL KOLONUN RADYOLOJİK DEĞERLENDİRİLMESİ Moderatör : Yrd. Doç. Dr. Serkan BİLGİÇ Moderatör : Yrd. Doç. Dr. Serkan BİLGİÇ Hazırlayanlar : Dr. Salim Kemal TUNCER Dr. Aytekin BAYIR Dr. Aytekin BAYIR Dr. Şükrü ARDIÇ Dr. Şükrü ARDIÇ

2 ANATOMİ

3 ANATOMİ

4 ANATOMİ

5 ANATOMİ

6 ANATOMİ

7 ANATOMİ

8 Yaralanma Mekanizmaları Kompresyon ( ) ve Tansiyon ( ) Kuvvetleri Kompresyon ( ) ve Tansiyon ( ) Kuvvetleri –Fraktür – osseöz ayrılma Rotasyon ve Kayma Kuvvetleri Rotasyon ve Kayma Kuvvetleri –Dislokasyon – ligamentöz ayrılma –Spinal Kordun hasarı Hiperfleksiyon veHiperekstansiyon Hiperfleksiyon veHiperekstansiyon –İntrinsik kompresyon ve tansiyon kuvvetlerinin kombinasyonu HiperfleksiyonHiperekstansiyon

9 GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMLERİ Direk Grafiler Direk Grafiler Bilgisayarlı Tomografi Bilgisayarlı Tomografi Manyetik Rezonans Görüntüleme Manyetik Rezonans Görüntüleme

10 Kullanım alanı GörünümAvantajDezavantaj Düz Grafi  Travmada ilk tercih  AP  Lateral  Hızlı  Taşınabilir  Yüksek çözünürlük  Pozisyon verebilme  Sınırlı kontrast CT  Spinal injuri  Ağrı  Nörolojik defisit  Bilinç kaybı  Distraksiyon yaralanmaları  Axial  Sagital ve koronal format  Kemik anatomi ve patolojisini değerlendirebilme  Yumuşak dokunun sınırlı çözünürlüğü  Hareket ve metal artefaktları MRI  CT ile aynı  Ligament injurisi  Herhangi bir düzlem  Yumuşak dokuyu değerlendirebilme  MR uyumlu cihazlar  Metal artefaktları  Fazla zaman gerektirir GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMLERİ

11 Direk Grafiler Lateral Grafi Lateral Grafi Antero-Posterior (A-P) Grafi Antero-Posterior (A-P) Grafi Odontoid Grafi Odontoid Grafi Oblik Grafiler Oblik Grafiler Dinamik Grafiler Dinamik Grafiler

12 Radyografinin analizi (ABC’S) Adequacy (uygunluk) Alignment (hatlar) Anterior atlantodental interval Basion-dental interval Base of dens Bones Cartilagious disks Cartilage of interfacetal joints Connective tissue Soft tissue Scan of periphery Selective reexamination Direk Grafilerin Değerlendirilmesi

13 A-P Servikal Grafi

14 Lateral Servikal Grafi

15 Alignment (hatlar) Alignment (hatlar) Anterior spinal hat Anterior spinal hat Posterior spinal hat Posterior spinal hat Spinolaminar hat Spinolaminar hat Spinöz çıkıntılar hattı Spinöz çıkıntılar hattı

16  İntervertebral ve interspinoz proçesler değerlendirilir.  11°den daha fazla açılanma araştırılır. Lateral Servikal Grafi

17  Korpus yükseklikleri  Kortikal bütünlük  Disk aralıkları  Faset eklemler  Posterior elemanlar  Atlanto-dental aralık  Prevertebral yumuşak doku

18 Lateral Servikal Grafi

19 Anterior atlanto-dental aralık = predental aralık Lateral Servikal Grafi

20 Basio-dental aralık > 12 mm oksipitoatlantal dissosiasyon (13 yaş altında Basio-axial aralık kullanılır ve 12 mm’den az olmalıdır) Lateral Servikal Grafi

21  Vertebra lateral konturları *Lateral dislokasyon  Spinöz çıkıntıların dizilimi *Rotasyon  İnterpedinküler mesafe  İntervertebral mesafe A-P Servikal Grafi

22  Odontoid kırıkları  C1 ve C2 vertebra değerlendirmesi  Dens tabanı en iyi Odontoid grafide görülür. Odontoid Grafi

23 A (adequacy) : dens, C1’in lateral parçaları, C2 üzerlerine diş, mandibula veya kafatası tabanı gelmeyecek şekilde net gözükmelidir A (adequacy) : dens, C1’in lateral parçaları, C2 üzerlerine diş, mandibula veya kafatası tabanı gelmeyecek şekilde net gözükmelidir A (alignment) : dens lateral parçalar arasında simetrik şekilde olmalı, bilateral lateral atlantodental aralıklar eşit olmalı ( * eşit değilse Jefferson fraktürü ?) A (alignment) : dens lateral parçalar arasında simetrik şekilde olmalı, bilateral lateral atlantodental aralıklar eşit olmalı ( * eşit değilse Jefferson fraktürü ?) Odontoid Grafi

24  Faset eklemler  Pedikül, lamina  İntervertebral foramen  Travma hastasında kullanışlı değil ! Oblik Grafi

25 Fleksiyon / Ekstansiyon Grafi Endikasyonları  Hafif subluksasyon varlığına karşın kırık olmaması  Prevertebral yumuşak doku şişliği  Grafilerin normal olmasına karşın spinal kord yaralanması şüphesi spinal kord yaralanması şüphesi inatçı boyun ağrısı inatçı boyun ağrısı

26 Fleksiyon/Ekstansiyonda Yan Grafi  Alert ve stabil hastalarda kullanılabilir !  Doktor gözetiminde yapılmalı !

27 Servikal Kırıklar

28 Stabil Kırıklar  Clay shoveler  Kama  Ekstansiyon teardrop

29  Spinöz proçeslerin avulsiyon kırığı  En sık C 7, C 6 ve T 1 ’de görülür  Stabildir.  Ağrı tedavisi ve rahatlama için yumuşak boyunluk dışında genellikle tedavi gerektirmez.  Diğer yaralanmaları işaret edebilir. Clay Shoveler Kırığı

30

31 Kama kırığı  Ligament sağlam  Mekanik stabil  Yumuşak doku şişliği  Vertebra gövdesinin önünde yükseklik kaybı yükseklik kaybı  Vertikal kırık hattı yok.

32 Ekstansiyon Teardrop Kırığı  Ant. long. lig. tarafından vertebra korpusunun ant/inf. avulsiyonudur.  En sık lokalizasyonu C2’dir  Çoğunlukla yaşlı ve osteoporotik


"SPİNAL KOLONUN RADYOLOJİK DEĞERLENDİRİLMESİ SPİNAL KOLONUN RADYOLOJİK DEĞERLENDİRİLMESİ Moderatör : Yrd. Doç. Dr. Serkan BİLGİÇ Moderatör : Yrd. Doç. Dr." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları