Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

BEHÇET HASTALI Ğ I. INT. DR. Yılmaz AYDIN. TAR İ HÇE 2450 Yıl önce HIPOKRAT 1908 BLUTHE 1923 PLANNER ve REMENOWSKY 1924 SHIGETA 1931 ADAMANTIADIS 1934.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "BEHÇET HASTALI Ğ I. INT. DR. Yılmaz AYDIN. TAR İ HÇE 2450 Yıl önce HIPOKRAT 1908 BLUTHE 1923 PLANNER ve REMENOWSKY 1924 SHIGETA 1931 ADAMANTIADIS 1934."— Sunum transkripti:

1 BEHÇET HASTALI Ğ I. INT. DR. Yılmaz AYDIN

2 TAR İ HÇE 2450 Yıl önce HIPOKRAT 1908 BLUTHE 1923 PLANNER ve REMENOWSKY 1924 SHIGETA 1931 ADAMANTIADIS 1934 WHITWELL 1937 HULUS i BEHÇET Dermatologische Wochenshrift

3 BEHÇET HASTALIĞI; Alevlenme ve iyilik dönemleri Damar tutulumu Belirlenememiş Histopatoloji VASKÜL i T

4 CO Ğ RAF İ DA Ğ ILIM;

5 ET İ OPATOGENEZ; “Nedeni Tam Olarak Bilinmemektedir”

6

7 GENET İ K; HLA -B5 63. Aspargin 67. Fenilalanin HLA -B51 HLA -B5102 HLA -B5101 HLA -B5103

8 Behçet-Streptokok İ li ş kisi; Daha sık streptokoksik tonsilit Oral florada daha fazla SS Deri testlerine abartılı yanıt T hücrelerinin SS KTH-1 uyarımı ile IL-6 ve IL-8 Kolşisin + penisilin tedavisi

9 KL İ N İ K; Mukokutanöz Tip; Ağız mukoza, genital bölge, deri lezyonları ve konjonktiva tutuluşu Nöro-oküler Tip; Nörolojik ve-veya oküler bulgular Ve (+,-)mukokutanöz belirtiler Nörolojik Tip; Mukokutanöz tip (+,-); artritik tip (+,-) Beyin tutulumu Oküler Tip; Oküler belirtiler;ilk üç grup (+,-) Mukokutanöz Tip; Deri bulguları (+,-); oral ve genital ülserler Artritik Tip; Mukokutanöz tip (+,-); artritik eklem

10 Oral Ülserler

11 Pataloji Hasta pop. % İdiyopatik B12/Folat/Fe eksikliği Gluten Enteropatisi Menstrüel Şiddetli Aftozis İnf.Barsak Hastalığı Behçet Hastalığı

12 Genital Ülserler

13 Göz bulgulari

14 Deri belirtileri; Akneiform Folikülit Benzeri Lezyonlar Eritema Nodozum Benzeri Lezyonlar

15 Eklem tutulumu Alt taraf büyük eklemlerde Sıklıkla monoartiküler Küçük eklem tutulumu ve poliartrit nadir Destrüktif değişikler olağan değil Rf genelde olumsuzdur Sinovyal sıvı genelde inflamatuar tipte

16 nörolojik tutulum Meninkslerde Lenfositten zengin hücre infiltrasyonu Beyaz Cevherde Küçük nekroz ve yumuşama odakları Perivenüler Bölge Lenfositik hücre kümelenmesi, Difüz demiyelinizasyon, Aksonal dejenerasyon

17 Sindirim sistemi belirtileri Kusma,karın ağrısı,gaz,diyare, kabızlık Karın ağrısı% 92 Perforasyon% 41 Melena% 26 Tümör gelişmesi% 20 Fistül% 15

18 Diger tutulumlar; KALP, AKCİĞER, KARACİĞER, BÖBREK tutulumları Yaygın LENFADENOPATİ EPİDİDİMİT

19 LABARATUAR;

20 Dil ş en ve arkada ş larının BH. Tanı kriterleri 1)Patagonomonik Kriter Pozitif paterji testi 2) Major Kriterler *Tekrarlayan oral ülserler *Genital ülserler *Göz tutulumu *Deri tutulumu *Tromboflebit 3) Minör Kriterler Klinik Kriterler: periferik artrit,nöropsikiyatrik belirtiler, gis tutulumu, plöro-pulmoner belirtiler, arterial tutuluş, orşi-epididimit Diğerleri: enjeksiyon yerlerinde hiperreaktivite öyküsü, BH için + aile öyküsü, kuşkulu paterji testi

21 Değerlendirme; Tanı TipiPaterji T.Kriterler Kesin + 1 mj. veya 1 k. mn + _ 2 mj. veya 1 mj+2mn _ 3 mj. veya 2 mj+2mn Kuşkulu _ + 1 mj. veya 1 k. mn _ 2 mj. veya 1 mj+2kmn BH diyatezi + Mj. veya Mn. kriter yok

22 BH’nın Uluslararası Tanı Kriterleri Tekrarlayan Oral Ülserler + aşağıdaki 4 kriterden en az ikisi Tekrarlayan Genital Ülserler Göz Lezyonları Deri Lezyonları Pozitif paterji Testi

23 Gebelik ve Behçet;

24 TEDAVi; Aft ve genital ülserler: lokal tedavi (azotiyoprin) Eritema nodozum: kolşisin gerekirse azotiyoprin Artrit,akut: analjezik (paresetamol) Ön üveit: lokal midriyatikler Arka üveit: azotiyoprin Tromboflebit: antiagregan (aspirin) siklofosfamid Nörolojik: immunosupresif ve steroidler…

25

26 Kaynaklar; Behçet H. Uber rezidivierende aphthosa, durch ein Virus verüsachte Geschewüre am Mund, am Auge und an den Genitalien. Dermatol Wochenschr 1937; 105: International study group for Behçet's Disease. Criteria for diagnosis of Behçet's disease. Lancet 1990; 335: Hamuryudan V, Yurdakul S, Moral F, Numan F, Tüzün H, Tüzüner N, Mat C, Tüzün Y, Özyazgan Y, Yazıcı H. Pulmonary arterial aneurysms in Behçet's syndrome: a report of 24 cases. Br J Rheumatol 1994; 33: Raz I, Okon E, Chajek Shaul T. Pulmonary manifestations in Behçet's syndrome. Chest 1989; 95: Tunacı A, Berkmen YM, Gökmen E. Thoracic involvement in Behçet's disease: pathologic, chinical, and imaging features. Am J Roentgenol 1995; 164: Tüzün H, Beşirli K, Sayın A, Vural FS, Hamuryudan V, Hızlı N, Yurdakul S, Yazıcı H. Management of aneurysms in Behçet's syndrome: an analysis of 24 patients. Surgery 1997; 121:


"BEHÇET HASTALI Ğ I. INT. DR. Yılmaz AYDIN. TAR İ HÇE 2450 Yıl önce HIPOKRAT 1908 BLUTHE 1923 PLANNER ve REMENOWSKY 1924 SHIGETA 1931 ADAMANTIADIS 1934." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları