Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Bilinci Kapalı Hastaya Yaklaşım (KOMA) Yrd. Doç. Dr. Gürkan ERSOY.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Bilinci Kapalı Hastaya Yaklaşım (KOMA) Yrd. Doç. Dr. Gürkan ERSOY."— Sunum transkripti:

1 Bilinci Kapalı Hastaya Yaklaşım (KOMA) Yrd. Doç. Dr. Gürkan ERSOY

2 Sunu Planı Tanım Hastane öncesi bakım Acil servis bakımı Öneriler, sonuç Algoritmler

3 Koma Nedir?

4

5 Maalesef... Aydın’dan gelen hastamız, Teyzem...

6 Hastane Öncesi Bakım (Hedef) Hastalığın ciddiyeti Problemi düzelt

7 Hastane Öncesi Bakım-II Anamnez Fizik muayene Girişimler

8 Hastane Öncesi Bakım-III Girişimler: A, B, C Airway, entübasyon ? Damar yolu, örnek Monitorizasyon Stabilizasyon (collar, travma tahtası) Glikoz, Nalokson,Tiamin

9 Acil Serviste Hedefimiz Vitallerin stabilizasyonu, Daha fazla zararı engelle, Mümkün olanları düzelt

10 Acil Serviste Yaklaşım İlk bakı Anamnez Fizik muayene Girişimler İkinci bakı

11 İlk Bakı ABC Monitorizasyon Nörolojik muayene Pupillalar Glikoz, naloksan, tiamin Foley Nöbet? Menenjit? KİBAS?

12 İkinci Muayene-II Ayrıntılı anamnez Vitaller Kafa, kulak, ağız Göz (fundus, cornea, pupilla) Boyun KVS Karın Nörolojik Muayene

13 Ön Tanı Neden ciddi mi? KVS, Hipo-hipertermi, Zehirlenme Enfeksiyon Fokal lezyon Neden: Sistemik ? MSS ?

14 Tanı Laboratuvar Radyoloji EKG Lomber ponksiyon

15

16 Laboratuvar İstekleri Hemogram Biokimya Glikoz, Elektrolitler, BUN, Kreatinin, KC enzimleri, Kan gazı Toksikoloji Alkol, Maddeler

17 Radyoloji Kranyografi, Akciğer, Yetmezlik, metastaz Bilgisayarlı Tomografi, Travma, Kanama, Neden belirsiz, Fokal bulgular, Pupilla ödemi, vs. MRİ

18 EKG Ritm bozuklukları Metabolik (hiperpotasemi) Entoksikasyonlar (TCA)

19 Ayırıcı Tanı AEIOU-TIPPS *****

20 Ayırıcı Tanı A: Alkol E: Epilepsi, Elektrolit, Ensefalopati İ: İnsülin O: Opiatlar ve Toksinler Ü: Üremi T: Travma İ: İnfeksiyon P: Psikiyatrik P: Poison S: Stroke, Tm., Şok, SAK

21 Tedavi Prensipleri A, B, C Ampirik tedavi, Glikoz, Tiamin, Nalokson Vital stabilizasyonu Ek yaralanmayı engelleyelim, Kesin tedavi

22 Ek Yaralanmayı Engelle KİBAS ? Nöbet ? Collar, travma tahtası ?

23 Yatış Endikasyonları Tanı konan, Tanı konamayan, Opioid Hipoglisemi

24 Kesin Tedavi

25

26 Lütfen Dikkat Ayrıntılı düşünelim Glaskow koma skalası Birçok etken Ampirik tedavi AEIOU-TIPPS Menenjit: lomber ponksiyon

27

28 Çok Teşekkürler


"Bilinci Kapalı Hastaya Yaklaşım (KOMA) Yrd. Doç. Dr. Gürkan ERSOY." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları