Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

1 OLGU SUNUMU Olgu-I  24 yaşında  Bayan  İzmir  Öğretmen.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "1 OLGU SUNUMU Olgu-I  24 yaşında  Bayan  İzmir  Öğretmen."— Sunum transkripti:

1 1 OLGU SUNUMU Olgu-I  24 yaşında  Bayan  İzmir  Öğretmen

2 2 YAKINMALAR  Göğsün sol tarafında ağrı  Öksürük  Halsizlik  İştahsızlık

3 3 Göğüs Ağrısı Ayırıcı Tanısı ???  Pulmoner nedenler  Ekstra pulmoner nedenler

4 4 Öksürük Nedenleri ???  Akciğer kaynaklı  Plevra kaynaklı  Diğer

5 5 ÖN TANI ???  Göğüs ağrısı+ Öksürük

6 6 ÖYKÜ Daha önce yakınması olmayan hasta, son bir haftadır nefes almakla artan bıçak saplanır tarzda ağrı, öksürük, iştahsızlık ve halsizlik yakınmaları nedeniyle kliniğimize başvurmuş olup tetkik ve tedavi amacıyla yatırıldı

7 7 ÖZGEÇMİŞ: Özellik yok SOY GEÇMİŞ: Anne hipertansif, babada geçirilmiş akciğer tüberkülozu öyküsü mevcut Alışkanlık: Yok Kullandığı ilaç: Yok İlaç Allerjisi: Tanımlamıyor İlaç Allerjisi: Tanımlamıyor

8 8 FİZİK MUAYENE İnspeksiyon; sol hemitoraksın solunuma katılımı azalmış Palpasyon; sol tarafta vibrasyonda azalma Perküsyon; sol sinüs kapalı, orta ve alt alanda matite Oskültasyon; sol orta ve alt alanda solunum sesleri alınmıyor

9 9 ÖN TANI ??? A. Atelektazi B. Pnömotoraks C. Plörezi D. Pnömoni E. Amfizem

10 10 ÖN TANI ??? A. Atelektazi B. Pnömotoraks C. Plörezi D. Pnömoni E. Amfizem

11 11 PA -AKCİĞER GRAFİSİ PA -AKCİĞER GRAFİSİ

12 12 ÖN TANI ??? A. Atelektazi B. Pnömotoraks C. Plörezi D. Pnömoni E. Amfizem

13 13 ÖN TANI ??? A. Atelektazi B. Pnömotoraks C. Plörezi D. Pnömoni E. Amfizem

14 14 LABORATUVAR BULGULAR

15 15 HEMOGRAM HEMOGRAM  WBC : 10000/mm³  Hb : 10 gr/dL  Hct : % 36  PLT : /mm³

16 16 Sedimentasyon : 12 mm/h CRP : 5 mg/L BCG Skar izi : 2 skar izi PPD : 14 mm endürasyon Kan Biyokimyası : Normal Tam İdrar Tetkiki : Normal

17 17 TANI İÇİN NE YAPARDINIZ ??? A. Bronkoskopi A. Bronkoskopi B. Bilgisayarlı Toraks Tomografisi ( B T) B. Bilgisayarlı Toraks Tomografisi ( B T) C. Torasentez C. Torasentez D. Plevra Biyopsisi D. Plevra Biyopsisi E. Torakotomi E. Torakotomi

18 18 TANI İÇİN NE YAPARDINIZ ??? A. Bronkoskopi A. Bronkoskopi B. Bilgisayarlı Toraks Tomografisi ( B T) B. Bilgisayarlı Toraks Tomografisi ( B T) C. Torasentez C. Torasentez D. Plevra Biyopsisi D. Plevra Biyopsisi E. Plöroskopi E. Plöroskopi

19 19 DİYAGNOSTİK TORASENTEZ Görünüm: Bulanık Mikroskopik Özellikler  Lökosit: 1200/mm³ ( Lenfosit %90)  Lökosit: 1200/mm³ ( Lenfosit %90)

20 20 DİYAGNOSTİK TORASENTEZ Biyokimyasal Özellikler Plevral sıvı proteini/ serum proteini = 0.8 Plevral sıvı proteini/ serum proteini = 0.8 Plevral sıvı LDH/serum LDH = 0.9 Plevral sıvı LDH/serum LDH = 0.9 Glukoz: 40 mg/dL Glukoz: 40 mg/dL pH : 7.42 pH : 7.42

21 21 Sıvı Transüda mı ??? Eksüda mı???

22 22 Plevral sıvı proteini/ serum proteini = 0.8 Plevral sıvı LDH/serum LDH = 0.9 EKSÜDA EKSÜDA

23 23 DİYAGNOSTİK TORASENTEZ Mikrobiyolojik Özellikler Plevral sıvıda ARB(-) Kültüre ekildi (Löwenstein-Jensen ve BACTEC )

24 24 Tanı için ne yapardınız ???

25 25 PLEVRA BİYOPSİSİ  Nekrozlaşan Granülomatöz Lezyon

26 26 TANI Tüberküloz Plörezi Tüberküloz Plörezi


"1 OLGU SUNUMU Olgu-I  24 yaşında  Bayan  İzmir  Öğretmen." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları