Kolorektal Kanser Cerrahi Tedavi

... konulu sunumlar: "Kolorektal Kanser Cerrahi Tedavi"— Sunum transkripti:

1 Kolorektal Kanser Cerrahi Tedavi

2 Kolorektal Kanser Cerrahi Tedavi

3 Kolorektal Kanser Cerrahi Tedavi

4 Kolorektal Kanser Cerrahi Tedavi

5 Kolorektal Kanser Kemoterapi
5-Fluorouracil (5-FU) –Leucovorin // 6 aylık FOLFOX (5FU- oxiliplatin – leucovorin)

6 Kolorektal Kanser Radyoterapi
5040 cGy // 25 gün 2500 cGy // 5 gün

7 Kolorektal Kanser Cerrahi Tedavi
Kolorektal kanser % Akut Karın Obstrüksiyon Bulguları Morbidite ve Mortalitesi 

8 Obstrüktif Kolo-rektal Kanser Non-operatif Tedavi
Tüp ile dekompresyon Hidrostatik balon dilatasyon Endoskopik Laser Metalik stent

9 Obstrüktif Kolo-rektal Kanser Non-operatif Tedavi

10 Obstrüktif Kolo-rektal Kanser Non-operatif Tedavi

11 Kolorektal Kanser Ankara Üniversitesi 1771 vaka / (1985-2001)

12 Kolon ve Rektum Kanseri Ankara Üniversitesi 1771 vaka / (1985-2001)
T Evresi T Evresi T1 % 2 T3 %80 T2 % 10 T4 %8

13 Kolon ve Rektum Kanseri Neredeyiz
Kolon ve Rektum Kanseri Neredeyiz ? Ankara Üniversitesi 1771 vaka / ( )

14 Kolorektal Kanser Prognoz
Evre 5 yıllık yaşam süresi Evre I % 90-95 Evre II % 70-80 Evre III % 60-75 Evre IV % 10-15

15 Kolorektal Kanser Prognozu Etkileyen Faktörler
Hastalığın Evresi Differansiasyonu Başvuru şekli (acil –elektif) Intraoperatif bulgular Cerrah Kan transfüzyonu

16 Kolorektal Kanser / Küratif Cerrahi Sonrası Takip Doğal Seyir
USA/ 1999/ yeni vaka sayısı % 75 küratif cerrahi Küratif cerrahi yapılan hasta %26-43 nüks oranları 30.000 40.000 Takip programından faydalanacak hasta grubu %25 cerrahi ile küratif sonuç 7500 10.000

17 N ü k s V a r (%) Turk PS. Cancer
Kolorektal Kanser / Küratif Cerrahi Sonrası Takip Küratif Kolon Kanser Cerrahi Sonrası Nüks Dağılımı N ü k s V a r (%) Referans Sayı Nüks yok (%) Lokal Sist.+Lokal Sistemik Malcolm Boey Russell Umpley Willett Gunderson Derleme yılları arası Turk PS. Cancer

18 N ü k s V a r (%) Turk PS. Cancer
Kolorektal Kanser / Küratif Cerrahi Sonrası Takip Küratif Rektum Kanser Cerrahi Sonrası Nüks Dağılımı N ü k s V a r (%) Referans Sayı Nüks yok(%) Lokal Sist.+Lokal Sistemik Berge Gunderson Rao Pilipshen McDermott Carlsson Derleme yılları arası Turk PS. Cancer

19 Nükslerin %70-80’i ilk 2-3 yıl içinde görülür. Tümör lokalizasyonu
Kolorektal Kanser / Küratif Cerrahi Sonrası Takip Zamanlama / Lokalizasyon Nükslerin %70-80’i ilk 2-3 yıl içinde görülür. Tümör lokalizasyonu Gallandink S / Surg Gyn 1992 Makela JT / Arch Surg 1995 Ohesson B / Dis Colon Rect 1995 Kjeldsen BJ; Br J Surg 1997

20 Anamnez-Fizik muayene Laboratuar testleri Kan tetkikleri
Kolorektal Kanser / Küratif Cerrahi Sonrası Takip Nükslerin Takibinde Kullanılan Testler Anamnez-Fizik muayene Laboratuar testleri Kan tetkikleri Tümör belirleyicileri (CEA) Radyoloji PA AC USG CT / MRI PET Kolonoskopi