Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Total diz protezi. Gonartroz da Primer problem Kartilaj hasarı Deformite Ağrı Fonksiyonel kısıtlılık.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Total diz protezi. Gonartroz da Primer problem Kartilaj hasarı Deformite Ağrı Fonksiyonel kısıtlılık."— Sunum transkripti:

1 Total diz protezi

2 Gonartroz da Primer problem Kartilaj hasarı Deformite Ağrı Fonksiyonel kısıtlılık

3 Amaç Ağrıyı gidermek Yaşam kalitesini artırmak

4 Protez seçimi PCL günümüz; Kinematik aşınma, tesbitleme

5 Bağ koruyan? Prosepsiyon Normal diz kinematiği Hareket açıklığı fazla Eklem stabilitesi iyi Kemik kaybı az

6 Bağ kesen? Cerrahi diseksiyon daha kolay Yüksek eklem uyumu PE aşınımı daha az Daha kalın insert Bağ dengesinin oluşturulması kolay

7 Bağ kesen İleri varus, valgus, fleksiyon deformitesi Romatoid artrit

8 Ameliyat başarısı Yumuşak doku dengesi Kemik kesileri Dizilim Doğru ölçüm Uygun yerleştirme,tesbitleme

9 Endikasyon Romatoid artrit Osteoartrit Travmatik artrit

10 Kontrendikasyon Aktif enfeksiyon Ekstensör mekanizma bozukluğu Şiddetli vasküler hastalık Kas güçsüzlüğüne bağlı rekurvatum Stabil fonksiyonel artrodez

11 Komplikasyonlar Lokal yara yeri problemleri Nöro vasküler Enfeksiyon erken geç Periprostetik kırıklar Ekstensör mekanizma bozuklukları Protezde gevşeme

12

13

14

15

16

17

18

19 Cilt insizyonu Orta hat Medial Lateral

20 Artrotomi Medial parapatellar Subvastus Midvastus Lateral parapatellar Genişletilmiş yaklaşımlar

21 Medial parapatellar Geniş görüş alanı Patella devirmek kolay Nörovasküler yapılardan uzak

22 Subvastus Ekstansör bütünlük bozulmaz Patellanın dolaşımı korunur Patellofemoral stabilite Erken kas gücü

23 Midvastus Ekstansör mekanizma bozulmaz Patella dolaşımı korunur Patellayı çevirmek daha kolay

24 Kemik kesileri Femur 7 derece valgus 3 derece dış rotasyon Tibia 5-7derece posteriora eğimli

25 Kemik kesileri

26

27

28

29

30

31 Femur posterioru Tibia proksimali Femur distali Tibia proksimali

32

33 Yumuşak doku dengesi Fleksiyon ve ekstansiyon da ayrı ayrı değerlendirilmeli ilk aşama osteofitleri temizleme Varus: Fleksiyon; MCL ön lifleri Ekstansiyonda; MCL arka lifleri Her iki planda MCL tamamı PCL posterior kapsül

34 Yumuşak doku dengesi Valgus Fleksiyon LCL, Popliteus Ekstansiyonda iliotibial band posteolateral kapsül

35

36

37

38

39

40 POLO testi PO: 90 derece fleksiyonda deneme insert öne çekilememeli LO: derece fleksiyona getirilirken deneme insertin ön kısmı kalkmamalı

41 Çapraz bağ dengelemesi Frontal ve sagital planda 15 dereceden az deformite; tercih cerraha bağlı 15 dereceden fazla deformitede; PCL zaten normal değil Deformiteye katkıda bulunmakta Cerrahiyi zorlamakta

42 CERRAHİ AKIŞ AŞAMASI KEMİK KESİLERİ OSTEOFİTLERİN ÇIKARILMASI AŞAMALI YD GEVŞETME FLEK VE EKST ARALIKLARI

43 Rehabilitasyon Ameliyat sonrası birinci gün hemen başlanmalı 3. günde 30 derece diz fleksiyonu elde edilmeli Kas güçlendirici egzersiz ROM artrıcı egzersizler

44 ÖZET Ameliyat öncesi planlama Uygun protez ekipman Uygun kesiler Yumuşak doku gevşetmeleri Uygun yerleştirme tesbitleme Erken rehabilitasyon


"Total diz protezi. Gonartroz da Primer problem Kartilaj hasarı Deformite Ağrı Fonksiyonel kısıtlılık." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları