Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Doç. Dr. Cüneyt ÖZAKIN STERİLİZASYON, DEZENFEKSİYON.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Doç. Dr. Cüneyt ÖZAKIN STERİLİZASYON, DEZENFEKSİYON."— Sunum transkripti:

1 Doç. Dr. Cüneyt ÖZAKIN STERİLİZASYON, DEZENFEKSİYON

2 Hastanede Enfeksiyon Kontrolü El hijyeni Sterilizasyon Dezenfeksiyon Sürveyans-izolasyon önlemleri

3 TANIMLAR STERİLİZASYON: Mikrobiyal yaşamın tüm formlarının fiziksel veya kimyasal yöntemler uygulanarak tamamen yok edilmesi AAMI ’ye göre: ( Association for Advencement of Medical Instrumentation) “Kabul edilebilir sterilite güvence düzeyini sağlayacak ölçüde ortamın mikroorganizmalardan arındırılması" Sterilite güvenlik düzeyi: SAL (Sterility Assurance Level): Canlı mikroorganizma sayısının milyonda bire (10 -6 ) düşmesi Ya da sterilizasyonun sağlanamama olasılığının bir milyon işlemde birden daha düşük olması tüm

4 DEZENFEKSİYON: Patojen mikroorganizmaların elimine edilerek enfeksiyon yapmayacak düzeye indirilmesi işlemi ANTİSEPSİ: Patojen mikroorganizmaları öldürmek veya üremelerini durdurma amaçlı vücut yüzeylerine kimyasal madde uygulama işlemi Patojen Cansız ortamlar, eşya ve aletler Patojen Canlı ortam TANIMLAR

5 DEZENFEKTANLARA DİRENÇ En dirençli Prion Bakteri sporları Protozoon kistleri Mikobakteriler Küçük zarfsız virüsler Mantarlar Vejetatif bakteriler Zarflı virüsler Prion inaktivasyon işlemi Sterilizasyon Yüksek düzey dezenfeksiyon Orta düzey dezenfeksiyon Düşük düzey dezenfeksiyon En duyarlı Bakteri sporları

6 DEKONTAMİNASYON: Sağlık çalışanının, tıbbi alet ya da malzemeye herhangi bir koruyucu araç kullanmadan elle dokunması durumunda risk taşımaması TEMİZLEME: Nesnenin yabancı maddelerden, deterjanla veya deterjansız su ile mekanik olarak arındırılması TANIMLAR

7  STERİLİZASYON YAPMADAN TEMİZLİK YAPABİLİRSİNİZ  TEMİZLİK YAPMADAN STERİLİZASYON YAPAMAZSINIZ

8 MERKEZİ STERİLİZASYON ÜNİTESİ  365 gün 24 saat hizmet üreten dinamik merkez  Sterilizasyon işlemlerinin tek bir merkezde yapılması Düzenli takip Sterilizasyon güvencesi Çalışma güvenliği  Bir hastane için olmazsa olmaz!!!

9 Merkezi sterilizasyon ünitesi

10 Kirli alan bölümü

11

12 Temiz alan bölümü

13 Steril alan bölümü

14 Aletlerin kullanım alanından transferi Ön Temizlik, Dekontaminasyon Kurutma, Sayım, Bakım, Kontrol PaketlemeSterilizasyonDepolama Kullanma

15 Bi dakka!!! Avukatmış… Hemen ellerimizi yıkayalım

16 SINIFCİHAZ, ALET VE MALZEME GEREKLİ İŞLEM KRİTİK Cerrahi aletler, kardiyak ve üriner kateterler, implantlar, vb. Sterilizasyon YARI KRİTİK Fleksible endoskoplar, nazal kanüller, airway, aspirasyon sondaları, vb. Civalı cam termometreler, hidroterapi tankı Yüksek düzey dezenfeksiyon Orta düzey dezenfeksiyon KRİTİK OLMAYAN Steteskop, tansiyon aleti manşonu, küvöz, sürgü, yüz maskeleri, vb. Düşük düzey dezenfeksiyon Spaulding, 1968 ENFEKSİYON RİSKİNE GÖRE TIBBİ MALZEMELER

17 STERİLİZASYON YÖNTEMLERİ Kimyasal maddeler Sıvılar Gazlar FiltrasyonIsı Kuru ısıNemli ısı Buhar Basınçlı Basınçsız Sıcak su Kaynatma Tindalizasyon Koagülasyon Işınlama UV ışını X ışını Gama ışını

18 KURU ISI İLE STERİLİZASYON Yakma Pasteur fırını Otoklav NEMLİ ISI İLE STERİLİZASYON

19 SÜZME İLE STERİLİZASYON KİMYASALLAR İLE STERİLİZASYON Etilen oksit, Formaldehid, Gaz plazma, Ozon, Klorindioksit…

20 STERİLİZASYONUN KONTROLÜ Maruziyet kontrolü Etiket kartları Otoklav bantları Cihazın kontrolü Bowie-Dick testi Yük kontrolü Biyolojik indikatörler Kimyasal indikatörler Bohça içi kontrol Kimyasal indikatörler Kayıt sistemi

21 DEZENFEKTANLAR 1. Sıvı fazlı bileşikler: Alkoller, aldehidler, fenol bileşikleri (fenolikler), halojenler (özellikle klor ve klor bileşikleri), iyodoforlar, peroksijenler (perasetik asid ve hidrojen peroksid) ve dört değerli amonyum bileşikleri 2. Gaz(buhar) fazlı bileşikler: Etilen oksit, propilen oksid, formaldehid, β-propiyolakton ve metil bromür Kimyasal sterilizasyon Yüksek düzey dezenfeksiyon Orta düzey dezenfeksiyon Düşük düzey dezenfeksiyon

22 FDA, Eylül, 2006

23 YÜKSEK DÜZEY DEZENFEKTANLAR KONSANTRASYON Gluteraldehit% > 2.0 Orto-fitalaldehit (OPA)% 0.55 Hidrojen peroksit*% 7.5 Hidrojen peroksit + perasetik asit*%1.0 / % 0.08 Hidrojen peroksit + perasetik asit *% 7.5 / % 0.23 Hipoklorit (serbest klorin)* ppm Gluteraldehit + fenol/fenat**% 1.21 / % 1.93 Glukoprotamin% 4

24 Gluteraldehit Avantajları Metaller üzerinde korozyon yapmaz Organik materyal varlığında etkili Birçok madde ile uyumlu Sterlizasyon için 10 saat gerekli Dezavantajları Mukoza ve cilt üzerine çok irritan Sulandırıldıktan sonra raf yarı ömrü kısa (formülasyon durumuna göre gün) Pahalı Tekrar kullanılan solüsyonlarda konsantrasyonu monitörize edilmelidir Kullanım öncesine aktivasyon, kullanım sonrası da inaktivasyon gereklidir

25 ORTA DÜZEY DEZENFEKTANLARKonsantrasyon Etil-izopropil alkol%70 Fenol bileşikleri% 0,4-5 İyot ppm Hipoklorit ppm DÜŞÜK DÜZEY DEZENFEKTANLARKonsantrasyon Etil veya izopropil alkol % Klorin 100ppm (1:500 dilüsyon) Fenolik Firma önerisi İyodofor Firma önerisi Kuaterner amonyum Firma önerisi

26 DEZENFEKTAN SEÇİMİNDE DİKKATE ALINMASI GEREKENLER Etkinlik Zararsızlık Kullanıcıya / hastaya Çevreye Alet uyumu Stabilite Mükerrer kullanabilme ve bunun süresi Kullanım kolaylığı Maliyet

27 DEZENFEKTAN KULLANIMINDA GENEL KURALLAR Doğru sulandırımda en iyi etki (kılavuz ve üretici firma önerilerine dikkat) Kullanım sırasında kimyasal sterilizan-dezenfektan seyrelmesi olur MEC takibi için test bantları kullanılmalı Çoğu aynı gün içinde kullanılmalı Daima temiz ve ayrı bir kap içinde temiz su ile karıştırılmalı Personel koruyucu ekipman daima ve uygun olarak kullanılmalı

28 Genel kurallar Dezenfektan doğru sulandırımlarda en iyi çalışırlar. Kılavuz ve üretici firma önerilerini dikkate alın Dilüe edildikten sonra hızla inaktive olurlar. Çoğu aynı gün içinde kullanılmalıdır. Daima temiz ve ayrı bir kap içinde temiz su ile karıştırılmalıdır Personel koruyucu ekipman daima ve uygun olarak kullanılmalıdır

29 Öneriler Her ünite için dezenfektan değil Her seviye için hastane genelinde dezenfektan alınmalıdır Hizmet içi eğitimler verilmelidir Uygun ortamlar sağlanmalıdır Yapılan her işlem mutlaka kayıt altına alınmalıdır

30 Önemli noktalar Kritik veya yarı kritik gereçlerin dezenfeksiyonunda asla düşük düzey dezenfektanları kullanmayınız Yüksek düzey dezenfektanları çevre temizliği veya kritik olmayan gereçlerin dezenfeksiyonunda kullanmayınız Önerilen konsantrasyonlarda ve önerilen temas süresinde kullanınız Çok yüksek konsantrasyondaki dezenfektan bazen mikrobisidal olmayıp kullanıcı için toksik olabilir Her zaman güvenlik önlemlerini alınız

31 Klor ÜrünKullanımDilüsyonKlorin miktarı Çamaşır suyu (% 5 sodyum hipoklorit ppm) Kan dökülmesi1 ölçek ÇS 9 ölçek su % ppm Yüzey temizliği1 ölçek ÇS 50 ölçek su % ppm Gıda yüzeyleri1 ölçek ÇS 200 ölçek su % ppm Alet temizliği (prion) 1 ölçek ÇS 1 ölçek su Dilüe etmeden % ppm % ppm

32  STERİLİZASYON YAPMADAN TEMİZLİK YAPABİLİRSİNİZ  TEMİZLİK YAPMADAN STERİLİZASYON YAPAMAZSINIZ

33 Enfeksiyon kontrolü ellerimizde başlar


"Doç. Dr. Cüneyt ÖZAKIN STERİLİZASYON, DEZENFEKSİYON." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları