Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

KASIK FITIK AMELİYATI KOMPLİKASYONLARI Dr. Tarık Zafer Nursal.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "KASIK FITIK AMELİYATI KOMPLİKASYONLARI Dr. Tarık Zafer Nursal."— Sunum transkripti:

1 KASIK FITIK AMELİYATI KOMPLİKASYONLARI Dr. Tarık Zafer Nursal

2 >%90 yama kasık fıtık ameliyatı / sene Surg Clin N Am 2003;83:1045

3 Lancet 2001;358:1124 Singapore Med J 2006;47:512

4 Komplikasyonlar Genel Yama Laparoskopi

5 Kanama Damar hasarı Organ hasarı İnfeksiyon Hematom Seroma Ağrı Yineleme Barsak tıkanıklığı Hareket kısıtlılığı İnfertilite Yama göçü Hemodinamik dengesizlik …..

6 İnfeksiyon

7 %2-4 (↑?) Yama ? Yamada ciddiyet daha fazla Cochrane Database Syst Rev Jul 18;(3):CD Hernia 2004;8:90-91

8 İnfeksiyon - önlem İyi ameliyat şartları Koruyucu antibiyotik Büyük gözenek - hafif yama İnfeksiyon - tedavi Damardan antibiyotik Yamanın çıkartılması Cochrane Database Syst Rev Jul 18;(3):CD Hernia 2004;8:90-91

9 Yineleme Doku onarımlarında yüksek - %10 (Shouldice hariç) Lichtenstein ve laparoskopik onarım düşük - %2 Surg Endosc 2005;19:188–199 Surg Endosc 2007;21:161–166

10

11 Hernia 1998;2: Sağ ön Sağ arka

12 Ağrı %15-35 Uygunsuz diseksiyon Hematom, infeksiyon Yabancı cisim reaksiyonu, yangısal süreç Yama büzülmesi Br J Anaesth 2005; 95: 69–76 Surg Clin N Amer 2008;88:

13 Hernia 2004;8: Surg Innov 2005;12:63

14 Ağrı - önlem Gereksiz deri-altı diseksiyon yapma Kremaster liflerini temizleme İlioinguinal sinir etrafında aşırı diseksiyon yapma Tüm sinirleri bul ve koru İç halkayı aşırı daraltma Periosttan iğne geçme İnternal oblik alt kenarına dikiş koyma Hernia 2004;8:343-9

15 Ağrı - Laparoskopik onarım Hem erken hem de geç dönem (kronik) ağrı laparoskopik onarımda daha az. Langenbecks Arch Surg 2004;389:361–365 Surg Clin N Amer 2008;88:

16 Ağrı - önlem Koruyucu nörektomi Büyük gözenekli hafif yama ? Surg Clin N Amer 2008;88: Ağrı - tedavi Destekleyici tedavi Yamanın çıkartılması, dikişin/zımbanın alınması Nörektomi

17 Üriner retansiyon Güvenilir veri ? %3-10 Testis hasarı Güvenilir veri ? %1 testis atrofisi Surg Endosc 2005;19: 605–615

18 Laparoskopiye özel komplikasyonlar Genel anestezi riski Organ hasarı Derin damar hasarı Barsak tıkanıklığı ve yapışıklık

19 Akılda tutulacaklar Titiz ameliyat Koruyucu antibiyotik Uygun yama

20


"KASIK FITIK AMELİYATI KOMPLİKASYONLARI Dr. Tarık Zafer Nursal." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları