BOYUN VE DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI

... konulu sunumlar: "BOYUN VE DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI"— Sunum transkripti:

1 BOYUN VE DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI
Uz.Dr.ULVİYE ATILGANOĞLU Kadıköy Florence Nightingale Hastanesi

2 BOYUN VE DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI
Düzgün hatlarla belirlenmiş,gergin boyun çene kenarı,çene açılanması ve eski Mısırdan günümüze kadar gençlik ve güzeliğin en önemli belirtisi olarak kabul edilmektedir.

3 BOYUN ve DEKOLTE UYGULAMALARI
Temel botulinum uygulamaları içinde değildir Kompleks yaşlanma bulguları Kozmetik sonuçların sınırlı kalması Uygulamanın istenmeyen etkileri Daha sınırlı kullanılmıştır Özellikle dekolte bölgesi uygulamaları için görüş birliği yoktur

4 BOYUN ANOTOMİSİ PLATİSMA KASI İnce,yüzeyel,geniş kas
Alt çene sınırından klavikuler bölgeye uzanır Ağız köşelerinde diğer kaslarla çevrelenmiş Tiroid kartilajına bitişik

5 PLATİSMA KASININ FONKSİYONU
PLATİSMA KASILDIĞINDA Alt çeneyi Dudakları Ağız köşelerini aşağı çeker Boynu gerer

6 PLATİSMA KASI GENİŞ VE DİFFÜZ Kalın boyunlu Daha genç hastalarda
HORİZONTAL BOYUN ÇİZGİLERİ

7 PLATİSMA KASI VERTİKAL İnce yapılı hastalarda 2-4 vertikal bant
Kolayca kavranabilir PLATİSMA BANTLARI ‘E’ harfi söyletme Alt dişlerini gösterme Yüz ekşitmede

8 ETKİLİ ve GÜVENLİ UYGULAMA
DOĞRU hasta seçimi Enjeksiyon noktaları DOZ DOĞRU TEKNİK

9 İDEAL HASTA YAŞLANMA BULGULARI KOMPLEX Statik çizgiler Sarkma
Fotoyaşlanma Boyun renk ve yapısında değişiklikler Dinamik çizgiler İSTENMEYEN ETKİLER SINIRLI KOZMETİK SONUÇ İnce boyun yapısı İyi deri elastikiyeti Deri,yağ,kas dokusunda sarkma olmamalı DİNAMİK ÇİZGİLER OLMALI Estetik cerrahiden sonra artakalan çizgilere KOMBİNE TEDAVİLER Peeling,lazer,cerrahi radyofrekans,infrared

10 VOLÜM Diffüz kas Komşu kaslarla çevrelenmiş Tiroid kartilajına yakın
İstenmeyen etkileri azaltmak için İlaç diffüz yayılır Küçük volümler Max.dozdan daha küçük miktarlar

11 BOYUN BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI
HORİZANTEL BOYUN ÇİZGİLERİ PLATİSMAL BANTLARA

12 HORİZANTEL BOYUN ÇİZGİLERİNE UYGULAMA NOKTALARI
Geniş ve difüz kas Enjeksiyonda difüz Horizantel çizgi boyunca 1 cm aralıkla 1-2 Ü btx veya 1,5-2 cm aralıkla 2,5 Ü btx/ 7,5 Ü dysport

13 HORİZANTEL BOYUN ÇİZGİLERİNE UYGULAMA TEKNİĞİ
İğne ucu süperfisyel dermiste İntradermal/subkutan Kabarcık oluşturmalı

14 HORİZANTEL BOYUN ÇİZGİLERİ UYGULAMA DOZLARI
Her noktaya 1-2 Ü btx/5- 7,5 Ü dysport Max doz:kadın: 25-50 Ü btx/ Ü dysport Max doz erkeke: 30-75 Ü btx/ Ü dysport

15

16

17 PLATİSMAL BANTLARA UYGULAMA NOKTALARI
Başlangıç noktası ‘jaw line’ 2 cm aralıklarla aşağıya inilir Total nokta sayısı: kasın uzunluğu ve sayısına bağlı Max uygulama noktası 20 yi GEÇMEMELİ

18 PLATİSMAL BANTLARA UYGULAMA TEKNİĞİ
BANTALARI GÖR ‘E’ harfi söyletme Alt dişlerini gösterme Yüz ekşitmede BANDI kavrayarak İğne ucunun 1/3 deriye girerek Horizontal Yüzeysel intramuskuler

19 PLATİSMAL BANTLARA UYGULAMA DOZLARI
HER NOKTAYA 2-2,5 Ü btx 5-7,5 Ü dysport MAX DOZ Uygulama 20 noktayı geçmemeli 50 Ü btx Ü dysport

20 NEFERTİTİ LİFT NEFERTİTİ Gelmiş geçmiş en güzel kraliçe olarak
kabul edilen antik Mısır kraliçesidir. Güzelliğin sembolü olan Nefertiti Amerikan Estetik Cerrahi Derneği’nin de sembolüdür.

21 NEFERTİTİ LİFT Operasyon istemeyen hastalarda boyun
çene kenarının botulinum uygulamalarıyla düzeltilebilmektedir. Bu tekniğe neferititi lift denmektedir.

22 NEFERTİTİ LİFT İDEAL HASTA
Platisma kasını sertleştirmesi söylendiğinde mandibular hattı kaybolanlar

23 NEFERTİTİ LİFT Platismal bantın üst başlangıcının 1 cm sağ ve soluna ve posterior platismal bant boyunca,aşağı doğru 2 cm aralıklarla uygulama noktaları

24 NEFERTİTİ LİFT Her noktaya:1-2 ünite btx 5-7,5 ünite dysport

25 NEFERTİTİ LİFT

26 BOYUN BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMA KOMPLİKASYONLARI
Ekimoz Salya akması Ağız köşelerinin aşağı dönmesi Yanakların aşağı çekilmesi Boyun kas güçsüzlüğü Disfaji:ekstrem NGT ile beslenme Disfoni Yanlış enjeksiyon tiroid fonksiyonlarını etkileme

27 BOYUN BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMA KOMPLİKASYONLARI
Maximum total dozu geçmemek Horizontal yönde enjeksiyonlara DİKKAT edilirse sonderece az görülür

28 DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI
GÖĞÜS BÖLGESİNİN YAŞLANMASI İntrensek ve ekstrensek faktörlere bağlı Fotoyaşlanmanın etkili olduğu bir bölge Yerçekimi ve uyku alışkanlığına bağlı çizgiler içerir DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI Pekçok deneyimli ötorün sınırlı deneyimi var Bu bölge için belli görüşbirliği yok KOMBİNASYON TEDAVİLERİNE GEREKSİNİM

29 DEKOLTE BÖLGESİ ANOTOMİSİ
BAŞLICA KASLARI Platisma kasının kaudal kısmı Pectoralis majörün medial lifleri

30 İDEAL HASTA Yerçekimi ve uyku çizgileri olmamalı
İnferior platisma aktivitesi olmalı: Alt dişlerini gösterme Yüz ekşitmede dekolte bölgesinde dalgalanma Hasta kolların çaprazladığında belirginleşir

31 DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMALARI
Çizgilerin dağılım ve şiddetine bağlı: ‘ V ‘ şeklinde Fan şeklinde Presternal bölgeye 3.interkostal alan üzerinde çaprazlaşan subkutan kaslara

32 DEKOLTE ÇİZGİLERİNE UYGULAMA NOKTALARI
V şeklinde 1 cm aralıklarla 12-16 nokta Fan şeklinde 1 cm aralıklarla 12-16 nokta

33 DEKOLTE ÇİZGİLERİNE UYGULAMA TEKNİĞİ
İğne vertikal 4 mm derinikte İntradermal/subkutan Kabarcık oluşturacak şekilde

34 DEKOLTE ÇİZGİLERİNE UYGULAMA DOZLARI
Total nokta Total doz:25-75 Ü btx

35

36 DEKOLTE BÖLGESİ BOTULİNUM UYGULAMA KOMPLİKASYONLARI
Eritem Ekimoz Rezidüel çizgilerin kalması Oldukça güvenli fakat etkisi çok sınırlı Optimal sonuç için kombine tedaviler