Göz Fizyolojisi ve Refraksiyon

... konulu sunumlar: "Göz Fizyolojisi ve Refraksiyon"— Sunum transkripti:

1 Göz Fizyolojisi ve Refraksiyon
Öğr. Gör. Dr. Leyla Asena BÜTF Göz Hastalıkları ABD

2 Anatomi ve Fizyoloji Özeti
Göz Orbita Görme yolları Nasıl Görürüz ?? Göz Muayene Yöntemleri Refraksiyon Kusurları

3 Anatomi I Orbita Göz Kapakları Göz küresi Lakrimal sistem
Ekstra-oküler kaslar

4 Anatomi II Göz Küresi 7.5 gr 6.5 cc 4 rektus ve 2 oblik adale
Optik sinir 6/12 kafa çifti (2, 3, 4, 5, 6, 7. Sinirler) Yoğun sempatik ve parasempatik inervasyon

5 Anatomi Konjonktiva Kornea - sklera
Uvea ( koroid – silier cisim – iris ) Lens Retina Vitreus

6 Konjonktiva Saydam müköz membran Bulber ve palpebral bölümler
Çok katlı silendirik epitel

7 Kornea - Sklera Gözün dış yüzeyi 1/6 kornea 5/6 sklera

8 Kornea Şeffaf, avasküler, saat camı Çapı 11mm Epitel Stroma Endotel

9 Sklera Koruyucu tabaka Önde kornea Arkada dura

10 Uvea Orta damarsal kat İris ve pupilla Silier cisim Koroid
Diafram fonksiyonu Silier cisim Aköz hümor salgılanması Silier kaslar Koroid Retina beslenmesi

11 Lens Şeffaf Avasküler Bikonveks Zinn Zonülleri ile silier cisme bağlı
Akomodasyon (uyum) özelliği mevcut

12 Retina Duyusal retina Retina pigment epiteli Rod ve konlar
(Fotoreseptörler) Dış nükleer kat Dış pleksiform kat İç nükleer kat İç pleksiform kat Ganglion hücreleri Sinir lifi katı Retina pigment epiteli

13

14

15 Retina Makula (makula lutea) Fovea + parafovea + perifovea
Ganglion hücreleri > 1 sıra Pigmentasyon; sarı ksantofil pigmenti (zeaxanthin + lutein) kon aksonlarında bulunur (Henle fibre layer) Makula; kısa dalga boyu filtresi rolü oynar, diğer bir UV filtre de “lens”tir. Net ve ayrıntılı görme + renkli görmeden sorumlu bölgedir

16

17

18 Vitreus Şeffaf Jelatinöz Avasküler 4.5ml Gözün 2/3’ü
Hyalüronik asit matrikste asılı kollajen

19

20 Gözün Boşlukları Ön Kamara Arka kamara Aköz Hümör

21 Aköz Hümör Ön ve arka kamaraları doldurur 0.2cc
Silier cisim pigmentsiz epitelince salgılanır Trabeküler sistem – Schlemm kanalı Göziçi basıncı 15-20mmHg

22 Optik sinir Retinal ganglion hücreleri aksonları
Optik sinirbaşı – papilla Santral retinal arter ve ven

23

24 Görme Yolları Refleks yollar Sensoriyal yollar pupilla refleksi
kapak refleksi Sensoriyal yollar optik sinir-kiyazma-optik traktüs-corpus geniculatum laterale çekirdeği-optik radyasyon-oksiptal korteks

25

26

27 Direk Işık Refleksi İndirek Işık Refleksi Işık

28 Nasıl Görürüz ?

29 Kırıcı sistem Diafram sistemi Karanlık Ortam Algılayıcı sistem

30

31 Göz Muayenesi Temel Özellikler

32 Göz Muayenesi Öykü Fonksiyonel muayene Anatomik Muayene
Görme Keskinliği Görme Alanı Renk Görme Binoküler görme Diğer Anatomik Muayene Ön segment muayenesi Retina muayenesi Göz içi basıncı ölçümü Göz hareketleri

33

34 Görme Muayenesi Santral görme keskinliği Görme alanı Binoküler görme
Persepsiyon p+ Projeksiyon pp+ El hareketleri Parmak sayma Görme eşelleri Görme alanı Binoküler görme Kontrst sensitivite vb...

35 Görme Alanı

36 Ön Segment muayenesi İnspeksiyon Biyomikroskopi

37 Retina Muayenesi Direkt oftalmoskopi İndirekt oftalmoskopi
Fundus Kamera

38 Fundus Kamera Fundus resmi FFA ICGA

39 Göziçi Basıncı Ölçümü Çökertici Düzleştirici Non-kontakt

40 Göz Hareketleri Fizik muayene Kayma testleri Hess-Lee perdeleri Prizma
Sinoptofor Diğer Hess-Lee perdeleri

41 Diğer Göz yaşı testleri Gonyoskopi Egzoftalmometri
Nöro-oftalmoloji muayenesi FFA ve ICG Görme alanı muayenesi

42 Refraksiyon Kusurları
Emetropi Myopi Hipermetropi Astigmatizm Presbyopi

43 Myopi

44 Myopi Tipleri Aksiyel (Eksen) Eğrilik Kırıcılık Glob uzunluğunda artış
Kornea patolojileri - keratokonus Kırıcılık Lens patolojileri - nükleer katarakt

45 Hipermetropi

46 Hipermetropi Tipleri Aksiyel (Eksen) Eğrilik Kırıcılık
Glob uzunluğunda azalma Eğrilik Kornea patolojileri - kornea plana Kırıcılık Lens patolojileri - afaki

47 Astigmatizma

48

49

50 Akomodasyon (uyum)

51 Presbiyopi Akomodasyon gücünün yaşla azalması
Yakın gözlüğü kullanma zorunluluğu