MAKULA HASTALIKLARI Prof.Dr. Solmaz AKAR.

... konulu sunumlar: "MAKULA HASTALIKLARI Prof.Dr. Solmaz AKAR."— Sunum transkripti:

1 MAKULA HASTALIKLARI Prof.Dr. Solmaz AKAR

2 MAKULA HASTALIKLARI Makula arka kutupta yaklaşık 5mm çapında oval bölgedir. Ksantofil pigmenti içerir. Birden fazla ganglion tabakası vardır

3

4

5 MAKULA HASTALIKLARI Makula Fovea - 1500 mikron Foveola - 350 mikron
Umbo Foveal avasküler zon

6 Fovea Foveola umbo

7 Perifovea Parafovea Fovea Foveola Umbo

8 Ven Fovea Üst nazal a. Optik disk Alt temporal a. Alt Temporal a. “Macula lutea” Alt nazal a.

9 MAKULA HASTALIKLARI SEMPTOMLAR Görme derecesinde azalma Metamorfopsi
Mikropsi Renk görme bozukluğu Görme alanı bozuklukları

10 MAKULA HASTALIKLARI MUAYENE YÖNTEMLERİ Direkt – indirekt oftalmoskopi
Fundus fotoğrafı Anjiyografiler Optik kohorenz tomografi (OCT)

11 MAKULA HASTALIKLARI ANJİYOGRAFİLER Fundus flöresein anjiyografi - FFA
İndosiyanin yeşili anjiyografi - ICG

12 VASKÜLER SİSTEMİN İNCELENMESİNİ SAĞLAYAN YÖNTEMLERDİR
ANJİYOGRAFİLER VASKÜLER SİSTEMİN İNCELENMESİNİ SAĞLAYAN YÖNTEMLERDİR ®Göz Hastalıkları ®Sistemik Patolojiler

13 ANJİYOGRAFİLER FLORESAN BOYALAR
-belirli dalga boyundaki ışıkla uyarıldığında floresan ışığın yansıması

14 ANJİYOGRAFİLER 1 - Floresein -eksitasyon,emisyon :görülebilir ışık
(490/530 nm) 2- İndosiyanin yeşili (ICG) -eksitasyon,emisyon : infrared ışık (800/830 nm)

15 İNDOSİYANİN YEŞİLİ ANJİYOGRAFİSİ
KOROİD VE BİRLİKTEKİ PATOLOJİLERİ GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMİ YBMD - KN tanı tedavi Koryoretinal hast. patogenezi

16

17 OPTIK KOHORENZ TOMOGRAFİ
OKT retina tabakalarının yüksek resolüsyonlu yarı kesit görüntülerinin alınmasını sağlayan bir metoddur. Bu görüntüleme tekniği ultrasonografik görüntülemeye benzer farkı görüntü oluşturmada ses dalgası yerine reflekte olan ve geri saçılan ışık kullanılmasıdır.

18

19

20

21 MAKULA HASTALIKLARI YAŞA BAĞLI MAKULA DEJENERESANSI
İleri yaşın az görme nedenidir. Gerçek nedeni bilinmemektedir. 50 yaş üzeri insidans artar. !yaş, cinsiyet, aile, nikotin

22 MAKULA HASTALIKLARI YAŞA BAĞLI MAKULA DEJENERESANSI 1-NONEKSUDADİF SMD
2-EKSUDATİF SMD

23 MAKULA HASTALIKLARI YAŞA BAĞLI MAKULA DEJENERESANSI 1-NONEKSUDADİF SMD
Drusen (sert-yumuşak) Pigment birikimi- atrofiler Tedavi yok

24

25

26 MAKULA HASTALIKLARI EKSUDATİF SMD Retina altı neovaskülarizasyon
YAŞA BAĞLI MAKULA DEJENERESANSI EKSUDATİF SMD Retina altı neovaskülarizasyon Eksudatif makulopati – RPE dekolmanı

27 MAKULA HASTALIKLARI EKSUDATİF SMD
YAŞA BAĞLI MAKULA DEJENERESANSI EKSUDATİF SMD Başlangıçta asemptomatiktir . Çoğunlukla ani görme kaybı , distorsiyon ve santral skotoma yol açar ICG – FFA FK , fotodinamik tedavi , anti-VEGF

28 Fotosensitizan boyanın KN de selektif
akümülasyonu – düşük entansiteli (non- termal)laser ile dokunun radyasyonu - fotosensitizan boyanın ‘ground state’ den ‘excited state’ e erişmesi – enerjinin moleküler enerjiye dönüşümü , - singlet oksijen ve diğer reaktif ürünlerin ortaya çıkıp vasküler endotelyal hücre ve trombositlere hasar ile damar trombozu oluşumu Benzoporphyin derivesi(verteporfin) // Tin-Etiopurpurin(purlytin)

29

30 VEGF Receptors Anti-VEGF Aptamer/AB Extracellular Matrix VEGF
Endothelial Cell Anti-VEGF Aptamer/AB Extracellular Matrix VEGF

31 YBMD YUMUŞAK DRUSEN TURANÇAKAR

32 YBMD YUMUŞAK DRUSEN TURANÇAKAR

33 YBMD YUMUŞAK DRUSEN ARAÇ

34 YBMD YUMUŞAK DRUSEN ARAÇ

35 PED İPEKSÜMER

36 PED İPEKSÜMER

37 KOROİD NEOVASKÜLARİZASYONU (KN)
NÖROSENSORYEL RD & KOROİD NEOVASKÜLARİZASYONU (KN) YUVACAN

38 NÖROSENSORYEL RD YUVACAN

39 KN ACAR

40 KN ACAR

41 YAŞA BAĞLI MAKULA DEJENERASYONU(YBMD)
ACAR

42 KN ACAR

43 KN YETER

44 KN YETER

45 KN AYKILIÇ

46 KN AYKILIÇ

47 KN&PED KOCATARLA

48 KN & Seröz RD KOCATARLA

49 DRUSEN - KN SAĞ SOL SALMAN

50 DRUSEN - KN SAĞ SOL SALMAN

51 KN AVCI

52 KN AVCI

53 KN KARAKOÇ

54 KN KARAKOÇ

55 COĞRAFİK ATROFİ EKMEKÇİOĞLU

56 COĞRAFİK ATROFİ EKMEKÇİOĞLU

57 PİGMENT EPİTEL YIRTIĞI
ERTEKİN

58 PİGMENT EPİTEL YIRTIĞI
TİGER