KRANİAL SİNİR TÜMÖRLERİ DR. TAHSİN ERMAN ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FALÜLTESİ NÖROŞİRURJİ ABD.
Akustik Nörinom Trigeminal Sinir Nörinomu Fasial Nörinom Alt kranial sinir nörinomları
Akustik Nörinoma Tüm intrakranial tümörlerin %5-10’nu oluşturur N. Statoakustikus Schwann hücrelerinin anormal proliferasyonu Santral myelin-periferal miyelin
İnf ve sup vestibuler sinir eşit oranda Beningn 40-70 yaşları arası sık 2 gruba klasifiye edilebilir a- NF Tip2 b- Sporadik
Semptom ve klinik bulgular İşitme kaybı-%95 en sık ve belirleyici bulgu Tinnitus %70 Vertigo %60 Fasial paralizi Yüzde duyu bozukluğu KİBAS bulguları Alt kranial sinir tutulum bulguları
TANI Odiovestibüler testler (Odiometri, speech diskriminasyon) Nörofizyolojik testler- BAEP BT MRG
Diğer köşe tümörleri Meningioma Epidermoid tümörler Glomus jugulare tümörü Fasial nörinom Trigeminal nörinoma Araknoid kist Metastaz Diğer kranial sinir nörinomları
Tedavi Gözlem Hafif semptomları olan yaşlı hastalar Tesadüfen tespit edilen yakınması bulunmayan hastalar Hastanın tercihi Uzun süreli işitsel semptomlar
Stereotaksik Radiocerrahi Cerrahi tedavi istemeyen Yaşlı ve kronik hastalığı nedeni ile invaziv tedaviye uygun olmayan 3,5 cm den küçük ve parsiyel tümör rezeksiyonu yapılan hastalarda
Cerrahi Suboksipital retrosigmoid yaklaşım Orta fossa yaklaşımı Translabirentin yaklaşım