Karotis Arter Hastalığı

Slides:



Advertisements
Benzer bir sunumlar
AORT DİSSEKSYONU Tanı ve Tedavi
Advertisements

Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi
KAROTİS ARTER STENTLEME HASTA SEÇİMİ
TEMEL KAROTİS STENTLEME
BİRİNCİ BASAMAKTA HİPERTANSİYONA YAKLAŞIM
Doç.Dr.İlhan Mavioğlu, Acıbadem Kayseri Hastanesi
Hipertansiyon Doğrular ve Yanlışlar
Operasyon Öncesi Hazırlık
Dr.Süha Akpınar -Dr.Bahar Kaymakamzade
Diyabetik Ayakta Endovasküler Tedavi Yöntemleri
ANİ İŞİTME KAYBI Dr.Hasan MERCAN.
VASKÜLİT BENZERİ DURUMLAR
TEKNİK VE MALZEME SEÇİMİ
Atherosklerozda intrakraniyal stentleme
AKS’da FARMAKOLOJİK AJANLAR
Koroner Arter Bypass Cerrahisi ve Endikasyonları
Prof. Dr. Turan EGE Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi
Karotis Arter Hastalıkları
Dr. Harun GÜLMEZ KOLAN British Hospital BAŞHEKİMİ
YÖNETİMİ ANJİYOGRAFİDE KOMPLİKASYON Prof Dr A. Yiğit GÖKTAY İzmir
ÖNLEYİCİ SAĞLIK BAKIMI
AORTİK ANEVRİZMA Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi
Birinci Basamakta Hipertansiyon
BEYAZ ÖNLÜK HİPERTANSİYONU
Cilt Bütünlüğünde Bozulma ve Hemşirelik Yaklaşımı
Hipertansiyon ve Ateroskleroz Eğitim, Uygulama ve Araştırma Merkezi
ATHEROSKLEROZ VE BEYİN
PERİFERİK DAMAR HASTALIKLARI
ANTİTROMBOTİK AJANLAR
İSKEMİ ve İNME Birsen İnce İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Renovasküler hastalıklarda görüntüleme yöntemlerinin değerlendirilmesi
EREKTİL DİSFONKSİYONDA ENDOVASKÜLER TEDAVİ
Uzm.Dr. Esin KORKUT Doç.Dr. Yusuf AKCAN
JİNEKOLOJİK CERRAHİ SIRASINDA OLUŞAN ÜROLOJİK TRAVMALAR
AORTİK DİSEKSİYON Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi
İLİOFEMORAL ARTERLERİN TIKAYICI HASTALIKLARI
Hiperlipidemi Doğrular ve Yanlışlar
Günümüzde Astım Tedavisi
Günümüzde Astım Tedavisi
KARDİYAK REHABİLİTASYON
MİTRAL KAPAK HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ
TUBAL EKTOPIK GEBELIKLERDE METOTREKSAT TEDAVISI VE BHCG SEYIYELERI ILE KORELASYONU Dr. Aşkın DOĞAN
Marmara Üniversitesi Hastanesi Hipertansiyon ve Ateroskleroz Ünitesi
Aort Anevrizmaları.
Kadın Hastalıkları ve Doğum AD VAN
ABDOMİNAL AORT ANEVRİZMALARI ve ENDOVASKÜLER TEDAVİSİ
ÜST EKSTREMİTE ARTER VE SİNİR YARALANMALARI YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015.
KARDİYAK REHABİLİTASYON
Op. Dr. MUSTAFA SAYGIN Kalp ve Damar Cerrahı. Damar Kliniği Op. Dr. Mustafa G. SAYGIN Doğum 1972 Ortaöğrenim : İzmir Atatürk Lisesi Tıp : Marmara.
RENAL ARTER DARLIĞI-NE ZAMAN PERKÜTAN GİRİŞİM YAPALIM DR. VEYSEL TOSUN PROF. DR. A. BELGİ YILDIRIM.
Hiperlipidemi Tedavisinde Güncel Yaklaşım: Hangi Hastaya. Hangi ilaç
MAKSİLOFASİYAL TRAVMA
İnme Ecem Değirmencioğlu Özge Öge Kutal Mete Tekin.
VENÖZ ANEVRİZMALAR VE TEDAVİLERİ
Kan Transfüzyonunda yenilikler
DAMAR CERRAHİSİNE GİRİŞ ATEROSKLEROTİK TIKAYICI ARTER HASTALIKLARI
Safen Ven Ablasyonunda Nörolojik Komplikasyonlar Önemlidir
SEREBROVASKÜLER OLAYLAR
M Arş. Gör. Dr. Esranur AKBULUT
RETROSPECTIVE EVALUATION OF THE TREATMENT APPROACHES OF ECTOPİC PREGNANCIES ACCORDING TO GESTATIONAL WEEK Op. Dr. Nurullah PEKER.
İkinci trimester başlangıçlı preeklampside tedavi yaklaşımları
BÖBREĞİN VASKÜLER HASTALIKLARI: RENAL ARTER DARLIĞI (STENOZU), RENAL ARTER TROMBOEMBOLİSİ, RENAL VEN TROMBOZU Doç.Dr. Halil Yazıcı.
İnt.dr.Emrah patat ktü tıp fakültesi aile hekimliği stajı
Kardiyovasküler Aciller ve Postop. Hasta Takibi Prof. Dr
ARŞ. GÖR. DR. HAVVA ŞEN KTÜ TIP FAKÜLTESİ AİLE HEKİMLİĞİ AD
Uzm.Dr. Esin KORKUT Doç.Dr. Yusuf AKCAN
Disseksiyonlar Dr Ayça Özkul Adnan Menderes Üniversitesi
ÖDÜLLÜ RADYOLOJİ SORUSU-320 HAFTANIN OLGUSU
HEMİPLEJİ Duyu Motor Kognitif Dersi
Sunum transkripti:

Karotis Arter Hastalığı Doç. Dr. Soner Sanioğlu

anatomi

85 yaşındaki populasyonun %20-25’ini etkiliyor İkinci en sık ölüm nedeni Her yıl AB’de 1 milyon inme oluyor. 1990 4.5 milyon 2020 7.7 milyon ölüm Genel olarak hastalıkların % 6’sını oluşturacak. Şu an genel sağlık harcamalarının %6’sı (KAH dan fazla)

%85 iskemik %25 geniş arterler %10 intracerebral kanama %25 küçük arterler %20 kardiyak %5 diğer nadir %25 belirlenemeyen %10 intracerebral kanama %5 Subaraknoid kanama

Karotis arter hastalığı ise yaklaşık %20-30’ undan sorumlu

etyoloji Ateroskleroz Fibromusküler Dispalzi Anevrizma Takayasu Arteriti Radyasyon Rekürren stenoz

klinik

fizik muayene Asemptomatik üfürüm; carotid arterlerin değerlendirilmesi gerekir. Hemodinamik açıdan anlamlı lezyon mevcut olanlarda 50% üfürüm mevcut.

tanı Karotid duplex USG BT anjiyografi MRA Karotid anjiyografi

noninvaziv, güvenli, ucuz Sensitivite: 91-94% Spesifisite: 85-99%

(1-N/D) × 100 (1-N/CCA)x100 Stenoz Yüzdesi Ölçümü CCA = common carotid artery, ECA = external carotid artery, ICA = internal carotid artery

medikal tedavi BMT (best medical treatment) Dual anti-platelet (asa+clopidogrel) Ace inh. Tansiyon regülasyonu Kan şekerinin regülasyonu Hiperkolestrolemini regülasyonu Sigaranın bırakılması Düzenli fizik egzersiz

tedavi

The latest AHA Guidelines (2011) recommends: - asymptomatic 70-99% carotid stenoses should be offered risk factor control and “optimal medical therapy” (Class I Recommendation, Level C Evidence). - CEA was appropriate in highly selected patients, provided the procedural risk was <3% (Class I Recommendation, Level A Evidence) - CAS might now be considered appropriate in highly selected patients (Class IIb Recommendation, Level B Evidence).

CAVATAS Cerrahi stent eşit ancak 30 günlük ölüm-strok oranı çok yüksek SAPPHIRE Stent cerrahiye üstün ancak %70 hasta asemptomatik major yan etki %12.2 çok yüksek EVA 3S Stent ile stroke 2.5 kat yüksek. Çalışma durduruldu. SPACE Cerrahi ile sonuçlar özellikle yaşlı grupta daha iyi. CREST Stent ile iki kat yüksek stroke riski

Perioperatif mortalite: 0.5-2% Mortalitelerin çoğunluğu kardiyak nedenli Stroke 2. mortralite nedeni

Vagus Rekürren laringeal Fasial Hipoglossal Glossofaringeal Horner sendr., sup. Cervikal sempatik sinir hasarı