Aort Anevrizmaları.

... konulu sunumlar: "Aort Anevrizmaları."— Sunum transkripti:

1 Aort Anevrizmaları

2 Tanım normal çapından %50 daha genişlemesi

3 Sınıflama yapısı şekli yeri etyolojisi gerçek fusiform asendan
dejeneratif yalancı sakküler arkus konjenital torasik konnektif doku hs. torakoabdominal mikotik (infektif) abdominal diseksiyon periferik poststenotik viseral yalancı anevrizma

4

5

6

7 Etyoloji Dejeneratif Konjenital Konnektif Doku Hastalıkları İnfeksiyöz
Nonspesik-ateroskleroz, kistik medial nekroz Konjenital Tuberoz skleroz, Turner sendromu Konnektif Doku Hastalıkları Marfan, Ehlers-Danlos, Loeys-Dietz, Kistik Medial Nekroz İnfeksiyöz Bakteri, mantar, sfiliz enfeksiyonları İnflamatuar Behçet, Takayasu, Kawasaki, PAN, SLE, Periarteryel Diseksiyon Post-stenotik TOS, koarktasyon, aort stenozu Pseudo anevrizma Travma, paraanastomotik

8 Patogenez

9 Anevrizma ve ateroskleroz ilişkisi
Torasik ve abdominal aort anevrizmalarında eş zamanlı koroner arter hastalığı sık Benzer risk faktörleri var: hipertansiyon, sigara Ancak diabet (-) risk faktörü

10 Klinik Asemptomatik Semptomatik Rüptüre tam rüptür
kapalı rüptür (hemodinami stabil)

11 Semptomlar Pulsatil kitle Kompresyon belirtileri Distal embolizasyon
Ses kısıklığı Nefes darlığı intestinal obstrüksiyon Üriner obstrüksiyon İlio-kaval obstrüksiyon Sırt ağrısı/Bel ağrısı Distal embolizasyon

12 Bulgular Pulsatil kitle Distal iskemi Mavi parmak

13 Rupture abdominal aort anevrizmaları
Karında, belde, sırtta ani ağrı Karında pulsatil kitle Geçici hipotansiyon, bayılma, şok

14 Tanı Tele USG, ekokardiyografi BT MRI aortografi

15

16

17

18

19 Tedavi Risk faktörlerinin kontrolü Beta bloker tedavisi ACE inhibitörü
Hipertansiyon Sigara KOAH Aile öyküsü Hızlı büyüme ? (>0.5 cm/yıl) Sakküler/yumrulu ? Beta bloker tedavisi ACE inhibitörü Doxycyline-MMP inhibitörü ? Takip,aralıklı USG, ekokardiyografi, BT

20

21

22

23

24 Endovasküler yöntem AVANTAJLARI Anestezi süresi kısa İşlem süresi kısa
Aorta klempi yok Daha az organ komplikasyonları Kan kaybı daha az Kısa sürede oral beslenme Kısa yatış süresi DEZAVANTAJLARI Pahalı Yeni tür komplikasyonlar: – Endoleak – Rüptür – Greft trombozu Aralıklı BT ile takip Tüm anevrizmalara uygun değil – Jukstarenal anevrizmalar

25

26

27 Akut aortik sendrom

28

29 Sınıflama

30 Etyoloji

31

32

33 Tanı

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46