FİZYOTERAPİDE ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ÖĞR.GÖR. CİHAN CİCİK

KAS KISALIK TESTLERİ

KAS KISALIK TESTLERİ Kaslar, iskelet yapının desteklenmesinde önemli role sahiptirler. Fakat bu desteği mobiliteye zarar vermeden sağlamaları gerekmektedir. Eklemde normal mobilitenin sağlanması için kaslar yeterli uzunlukta olmalı ve eklemde bir stabilite içerisinde kısalmalıdır.

KAS KISALIK TESTLERİ Kas kısalık testlerinin yapılmasında amaç kas uzunluğu ile normal eklem hareketine karar vermektir. Değerlendirmede normal, kısa ve aşırı kısa şeklinde yapılır. Vücut mekaniğinde hatalı postürlerde genellikle kaslar ile ilgili problem vardır ve en çok kas kısalığına odaklanılır.

KAS KISALIK TESTLERİ Postüral değerlendirme yapılırken genellikle 5 kas grubuna kısalık testi uygulanmaktadır. Bunlar: Lumbal ekstansörler, hamstringler ve gastro soleus Hamstringler için düz bacak kaldırma M.Tensor fascia latae (TFL) için kısalık testi Kalça fleksörlerine kısalık testi Omuz adduktör ve internal rotatör kaslarına kısalık testleri

KAS KISALIK TESTLERİ 1)Lumbal ekstansörler, hamstringler ve gastro soleus kasları için kısalık testleri: Hasta dizler ekstansiyonda uzun oturma pozisyonunda iken kollarını öne uzatır ve ayak uçlarına dokunmaya çalışması istenir.

Lumbal ekstansörler, hamstringler ve gastro-soleus normal KAS KISALIK TESTLERİ Lumbal ekstansörler, hamstringler ve gastro-soleus normal

Lumbal ekstansörler ve hamstringler normal, gastro-soleus kısa KAS KISALIK TESTLERİ Lumbal ekstansörler ve hamstringler normal, gastro-soleus kısa

Lumbal ekstansörler ve gastro-soleus normal, hamstringler kısa KAS KISALIK TESTLERİ Lumbal ekstansörler ve gastro-soleus normal, hamstringler kısa

KAS KISALIK TESTLERİ Torakal ekstansörler, hamstringler ve gastro-soleus normal, lumbal ekstansörler kısa

KAS KISALIK TESTLERİ Lumbal ekstansörler için bir diğer kısalık testinde ise hastanın her iki kalçası ve dizleri fleksiyona getirilerek bacaklar göğse doğru itilir. Dizlerin göğse olan uzaklığına bakılarak kısalık olup olmadığına karar verilir.

Lumbal ekstansörler için diğer kısalık testi KAS KISALIK TESTLERİ Lumbal ekstansörler için diğer kısalık testi

KAS KISALIK TESTLERİ Gastrocnemius için bir başka kısalık testinde ise hasta, kalça ve dizleri ekstansiyonda sırtüstü yatar. Bir el test edilecek bacağın dizini ekstansiyonda sabitlerken diğer el ile topuktan kavrayıp önkol ayağın plantar yüzüne yerleştirilerek ayak dorsifleksiyona itilir. Ayağın nötral pozisyon olan 90 dereceye gelmesi gerekir. Gelmiyorsa kısalık var demektir.

Gastrocnemius için diğer kısalık testi KAS KISALIK TESTLERİ Gastrocnemius için diğer kısalık testi

KAS KISALIK TESTLERİ 2)Hamstringler için düz bacak kaldırma Hasta bacaklar ekstansiyonda sırtüstü yatarken bir el test edilecek bacağın topuğundan tutar. Diğer el ile de dizin ekstansiyon pozisyonunu koruyacak şekilde kalça fleksiyona getirilir(75-90 derece) Test yapılırken diğer bacak yataktan kalkmamalıdır.

Sağ hamstringler, lumbal ekstansörler ve sol kalça fleksörleri normal KAS KISALIK TESTLERİ Sağ hamstringler, lumbal ekstansörler ve sol kalça fleksörleri normal

KAS KISALIK TESTLERİ Sağ hamstringler kısa, lumbal ekstansörler ve sol kalça fleksörleri normal

KAS KISALIK TESTLERİ 3-a) M.tensor fascia latae (TFL) için kısalık testi (Modifiye Ober Testi) Hasta test edilecek bacak üstte kalacak şekilde yatağın kenarına yan pozisyonda altta kalan bacak hafif fleksiyonda olacak şekilde yatar. Bir el pelvisi stabilize ederken diğer el test edilecek bacağın ağırlığını alır ve bacağı hiperekstansiyona çekerek serbest bırakır.

KAS KISALIK TESTLERİ Serbest bırakılan bacağın yerçekimi etkisi ile yere düşüp düşmemesine göre kısalığına karar verilir. Bu testi yaparken pelvisin stabilize edilmesinin sebebi anterior pelvik tilte engel olmaktır.

Tensor fascia latae kası normal KAS KISALIK TESTLERİ Tensor fascia latae kası normal

Tensor fascia latae kası kısa KAS KISALIK TESTLERİ Tensor fascia latae kası kısa

KAS KISALIK TESTLERİ 3-b) M.tensor fascia latae (TFL) için kısalık testi (Modifiye Ober Testi) Hasta, kalça ve dizleri ekstansiyonda sırtüstü pozisyonda yatar. Test edilmeyen bacak abdüksiyona getirilir, diğer bacak abdüksiyonda olan bacağın yanına götürülür(hiperaddüksiyon). TFL kısa ise test edilen bacak hiperaddüksiyona gitmez.

Test edilmeyen bacak abdüksiyonda KAS KISALIK TESTLERİ Test edilmeyen bacak abdüksiyonda

KAS KISALIK TESTLERİ Test edilen bacak abdüksiyondaki bacağın yanına (hiperaddüksiyon) götürülür

KAS KISALIK TESTLERİ 4) Kalça fleksörlerine kısalık testi Hasta, bacakları masa kenarından sarkacak şekilde ya da kalça ve dizleri ekstansiyonda olacak şekilde sırtüstü pozisyonda yatar. Bir bacak diz fleksiyonda göğse doğru itilirken test edilen bacağın yataktan kalkmaması ve kalça ekstansiyonunun korunması gerekir.

Sol kalça fleksörleri normal KAS KISALIK TESTLERİ Sol kalça fleksörleri normal

Sol kalça fleksörleri kısa KAS KISALIK TESTLERİ Sol kalça fleksörleri kısa

KAS KISALIK TESTLERİ Quadriceps femoris için kısalık testi Hasta yüzükoyun pozisyonda yatar ve test edilecek bacağın dizi fleksiyona getirilerek topuğun uyluğa yaklaşma mesafesine göre karar verilir.

KAS KISALIK TESTLERİ

KAS KISALIK TESTLERİ 5)Omuz adduktör ve internal rotatör kaslarına kısalık testleri Pektoral kasların kısalığını test etmek için hasta, dizler hafif fleksiyonda olacak şekilde sırtüstü pozisyonda yatar. Test sırasında lumbal bölge ile yatak temas etmeli ve düzgünlüğünü korumalıdır.

KAS KISALIK TESTLERİ Hastanın pozisyonu yukarıda anlatıldığı gibi olup eller ensede kenetlenir. Dirsekler zorlanmadan serbest bir şekilde yatak ile temas halinde olmalıdır. Dirsekler yatağa temas etmiyorsa pektoral kaslar kısadır.

KAS KISALIK TESTLERİ

KAS KISALIK TESTLERİ M. Pectoralis major sternal parçasının kısalık testi: Hasta sırtüstü pozisyonda yatarken omzu eksternal rotasyon, 135 derece abdüksiyo ve dirsek ekstansiyona yerleştirilip bırakılır. Kolun serbest bir şekilde yere düşmesi beklenir, düşmez ise kısalık vardır ve humerusun lateral epikondili ile masa arası uzaklık ölçülerek kaydedilir.

M.Pectoralis majorun sternal parçası normal KAS KISALIK TESTLERİ M.Pectoralis majorun sternal parçası normal

M.Pectoralis majorun sternal parçası kısa KAS KISALIK TESTLERİ M.Pectoralis majorun sternal parçası kısa

KAS KISALIK TESTLERİ M. Pectoralis major clavicular parçasının kısalık testi: Hastanın kolu sırtüstü pozisyonda yatarken dirsek ekstansiyon, omuz eksternal rotasyon ve 90 derece abdüksiyon pozisyonuna yerleştirilerek yukarıdan bırakıldığında kol serbest bir şekilde yatağa düşmelidir. Düşmezse kısalık vardır ve nadiren görülür.

M.Pectoralis major clavicuar parçası normal KAS KISALIK TESTLERİ M.Pectoralis major clavicuar parçası normal

M.Pectoralis major clavicular parçası kısa KAS KISALIK TESTLERİ M.Pectoralis major clavicular parçası kısa

M.Pectoralis major clavicular parçası aşırı uzun KAS KISALIK TESTLERİ M.Pectoralis major clavicular parçası aşırı uzun

KAS KISALIK TESTLERİ M.Pectoralis minor kısalık testi Test sert bir yatakta, hastanın dizleri fleksiyonda, lumbal bölge düz, avuçlar aşağı bakacak şekilde gövdenin yanında iken sırtüstü uygulanır. Kısalık için uygulayan kişi hastanın başucunda durarak omuz kuşağını gözler ve kısalık olup olmadığından emin olmak için omuzlardan aşağı doğru basınç uygular.

M.Pectoralis minor kısalık testi KAS KISALIK TESTLERİ M.Pectoralis minor kısalık testi

KAS KISALIK TESTLERİ M.Teres major, M.Latissimus dorsi, M.Rhomboideus major ve minor kısalık testleri Hasta dizler fleksiyonda avuçlar aşağı bakacak şekilde kollar gövde yanında sırtüstü yatarken testi uygulayan kişiden hastanın kollarını dirsek ekstansiyonda kollarını fleksiyona getirerek başının üzerine kaldırması istenir.

KAS KISALIK TESTLERİ Kollar baş yanında tutularak fleksiyona götürülmeli ama lumbal bölgenin düzgünlüğü bozulmadan kollar yatağa temas etmelidir. Bu kaslarda kısalık varsa temas etmeyecektir. Kısalığın derecesinin belirlenmesi için humerus ile yatak arasındaki açı ölçülür veya humerusun lateral epikondili ile yatak arası uzaklık ölçülür.

KAS KISALIK TESTLERİ Teres major, latissimus dorsi, rhomboideus major ve minor kasları normal

Teres major, latissimus dorsi, rhomboideus major ve minor kasları kısa KAS KISALIK TESTLERİ Teres major, latissimus dorsi, rhomboideus major ve minor kasları kısa

KAS KISALIK TESTLERİ Diğer bir testte alttaki elin dorsal yüzü ve üstteki elin palmar yüzü sırta yerleştirilerek alttaki kolun eksternal rotatör kasları, üstteki kolun ise internal rotatör kaslarına kısalık testi uygulanır. Ellerin birbirine yaklaşma mesafesi ölçülerek değerlendirilir.

KAS KISALIK TESTLERİ

TEŞEKKÜRLER ÖĞR.GÖR. CİHAN CİCİK