Miadından Önce ve Sonra Doğan Bebekler Prof.Dr. Nursan ÇINAR

PREMATÜRE 37 haftadan önce doğan bebek prematüre kabul edilir .

Prematüre bebekler gebelik yaşına göre 3 gruba ayrılmaktadır: 1. Grup: İleri derecede (24-31 hafta) 2. Grup: Orta derecede (32-35 hafta) 3. Grup: Sınırda (36-37 hafta)

Prematüre doğumlarda rol oynayan etmenler: Plasenta ile ilgili etmenler Fetüs ile ilgili etmenler Anne ile ilgili etmenler

Preterm yenidoğanın fizyolojik özellikleri: Başın gövdeye oranı normal yenidoğana göre büyüktür. Gözler belirgin ve kapalı, dil büyük, kulak yapısı yumuşak, kulak kıkırdağı henüz olgunlaşmamıştır. Saçlar uzun ,fontanel geniş, baş kemikleri yumuşaktır.

Preterm yenidoğanın fizyolojik özellikleri: Göğüs duvarı yumuşaktır. Karın gergin ve hafif bir göbek fıtığı vardır.

Preterm yenidoğanın fizyolojik özellikleri: Meme başında sertlik ve pigmantasyon preterm yenidoğanda yoktur. Meme başı sıklıkla palpe edilemez,çapı0.5 cm yada daha azdır.

Preterm yenidoğanın fizyolojik özellikleri: Preterm yenidoğanda cilt; - kuru donuk kırmızı renkte buruşuk jelatinöz görünümde ve parlaktır. Sıklıkla ödem vardır.

Preterm yenidoğanın fizyolojik özellikleri: Cilt altı damarları kolayca görülebilir. Lanugo vardır. Verniks kazeoza yok veya çok azdır.

Preterm yenidoğanın fizyolojik özellikleri: Ayak tabanında deri düz ve enine çizgi ve bunlar arasındaki çukurluklar henüz gelişmemiştir. Term Preterm

Preterm yenidoğanın fizyolojik özellikleri: El ve ayak tırnakları yumuşak olup çoğunlukla parmak uçlarını geçmezler.

Preterm yenidoğanın fizyolojik özellikleri: Genital organlar az gelişmiştir. Kızlarda labio minor büyük buna karşın labio major küçüktür. Erkek çocuklarda çoğu kez testisler skrotuma inmemiştir.

Preterm yenidoğanın fizyolojik özellikleri: Gastrointestinal sistem iyi gelişmemiştir. Mide kapasitesi küçük , besinlerin mideden geçişi yavaştır. Dışkı sulu ve sık olabilir. Karaciğer iyi gelişmemiştir. Kanda protrombin düzeyi düşüktür.

Preterm yenidoğanın fizyolojik özellikleri: Barsaklarda K vit yapılamaz Kanamaya eğilim ve anemi oldukça sıktır. Solunum sistemi tam olgunlaşmamıştır. Yenidoğan refleksleri zayıftır yada olmayabilir.

Preterm yenidoğanın fizyolojik özellikleri: Isı merkezi yeterince olgunlaşmamıştır. Retinal vasküler sistemi iyi gelişmemiştir. Enfeksiyonlara eğilimi fazladır. Böbreklerin filtrasyon hızı ve tübüler kapasite düşüktür.

Preterm Yenidoğanda Bakım İlkeleri Preterm yenidoğanında solunumu izleme ve solunuma yardım

Preterm Yenidoğanda Bakım İlkeleri Preterm bebeğin vücut ısısının ayarlanması ve sürdürülmesi

Preterm Yenidoğanda Bakım İlkeleri Preterm yenidoğanın enfeksiyonlardan korunması

Preterm Yenidoğanda Bakım İlkeleri Preterm bebeğin beslenmesi

Preterm Yenidoğanda Bakım İlkeleri Preterm doğum yapan annede ve ailede gözlenen sorunlarda ebe ve hemşirenin yaklaşımı

POSTMATÜRE 42. haftadan sonra doğan bebeklere, postmatüre bebek denir.

Özellikleri Deri buruşuk ve kıvrıntılıdır

Özellikleri Artmış irritabilite Miyadını 1-3 hafta aşmış bebeklerde lanuga yoktur, Verniks kazeoza (derideki yağ tabakası) ve derialtı yağ dokusu azdır.

Özellikleri Saçları ve tırnakları uzundur Plansental yetmezlik nedeniyle fetüsün oksijenlenmesi azalmıştır. Mekonyumun rengi değişmiştir.

Özellikleri Mekonyum aspirasyonuna sık rastlanır. Hipotoni ve letarji ,el ve ayaklarda hafif siyanoz.

PROGNOZ Doğumun 3 hafta veya daha uzun süre geçikmesinin miyadında doğan gruba kıyasla perinatal mortaliteyi 3 kat daha artırdığı bildirilmektedir.

TEŞEKKÜRLER..