Yrd.Doç.Dr.Mehmet Halıcı KOMPARTMAN SENDROMU Yrd.Doç.Dr.Mehmet Halıcı Sağlık Slaytları http://hastaneciyiz.blogspot.com
Kompartman Sendromu Volkman İskemisi Richard Volkman Kapalı bir osteofasiyal alanda doku içi basınç artışı ile gelişen adele ve sinir iskemisi ve semptomlar kompleksidir.
Kompartman Sendromu Akut KS Kronik KS
Kompartman Kemik,membrana interossea,facialar arasında kalan ve içinden nörovasküler yapıların geçtiği kapalı alandır.
Kompartmanlar Üst Ekstremitede Ön kol Alt Ekstremite Cruris Yüzeyel fleksör Derin fleksör Dorsal ekstansör Alt Ekstremite Cruris Anterior tibial Lateral tibial Yüzeyel posterior Derin posterior
Fizyopatoloji
Fizyopatoloji Ödem Volüm Artışı KISIR DÖNGÜ Doku içi Basınç Arter-Arteriol Kan akımı Azalır İntertesyel Mesafeya Sıvı Ödem KISIR DÖNGÜ
Akut KS Etyolojisi Kırıklar(dirsek,önkol,tibia-fibula,diz çevresi kırılarından sonra) Sıkı bandaj ve alçı uygulamaları Postoperatif dönemde Ekstremitedeki sirküler yanıklar Arteriyel iskemiler(oklüzyon-kesi) Geniş yumuşak doku yaralanmalrı
Tanı Pain Pasif Germe Testi Pulseness Pallor Parasteshia Paralysis
Tanı İntrakompartmantal Basınç Ölçümü NORMAL SINIRLARI 30 mmHg
Medikal Tedavi Acil hospitalizasyon Alçı/atel/bandaj sökülmesi Elevasyon Rheomacrodex/Heparin vb.ilaçlar Yakın takip
Cerrahi Tedavi Acil fasiyotomi
Cerrahi Tedavi Acil fasiyotomi
Cerrahi Tedavi Acil fasiyotomi
Komplikasyonlar Volkmann’ın iskemik kontraktürü Kompartman Sendromunun adele nekrozu ve fibröz doku oluşumu ile karekterize en son şeklidir.
Volkman İskemik Kontraktürü Tedavi Korreksiyon alçıları Splintleme Yumuşak doku ameliyatları Adele–tendon uzatma Kemik kısaltma Tendon transferi El bileği artrodezi Serbest adele transferi
Kronik KS(=March Gangreni) Anterior tibial kompartmanda oluşur. Tekrarlayan mikrotravma P.artışına yol açar. Genç sporcu ve askerlerde sıktır. İstirahatte normale döner. Provakasyon testi ve kompartman P.ölçümü tanıda önemlidir. Elektif fasiyotomi ile tedavi edilir. Sağlık Slaytları http://hastaneciyiz.blogspot.com