DERİ YAŞLANMASI VE ALINACAK ÖNLEMLER Prof.Dr.Nilüfer TARIMCI Ankara Üniversitesi Eczacılık Fakültesi 13 MAYIS 2008 AFYON

Vücudun epiderma, saç ve kıllar, tırnaklar, dudaklar, dış genital organlar gibi dış yüzeyleri ile dişlere ve ağız mukozasına uygulanmak üzere hazırlanan amacı yada yan amacı bu kısımları temizlemek, korumak, iyi durumda muhafaza etmek, koku vermek, görünümü değiştirmek ve vücut kokularını gidermek olan madde ve/veya ürünlerdir.

I. Yeni Aktif Maddeler II.Yeni Kozmetik Taşıyıcı Sistemler

Kozmetik madde Farmasötik madde Kozmetik  Kozmesötik  İlaç

Kozmesötikler; “İstenilen kozmetik sonuca gösterdikleri fizyolojik etki ile ulaşan, deri ve deriye bağlı oluşumların yapı ve fonksiyonlarını olumlu yönde etkileyen madde ve ürünler” olarak tanımlanabilir.

Kozmesötiklerin Uygulama Alanları: * Deri Yaşlanması * Saç ve Saçlı Deri Bakımı

Deri Yaşlanması nedir ? Doğal yada çevresel etkenlere bağlı olarak derinin normal fonksiyonlarında ve yapısında görülen değişikliklerin tümüdür. Güneş ışınlarına bağlı olarak görülen foto yaşlanma ise erken deri yaşlanmasındaki en önemli etkendir.

TAKVİMSEL YAŞLANMA ERKEN YAŞLANMA Genetik faktörler Metabolik faktörler Ultraviyole ışınları Endokrin faktörler Gerçek yaşlanma Foto yaşlanma DERİ YAŞLANMASI

Takvimsel yaşlanmaya etki eden faktörler Genetik Miraslar Güneşe Maruziyet Soğuk Havaya maruziyet Alkol kullanımı Sigara kullanımı Stres Hormonal değişiklikler Ekzersiz Eksikliği

Yaşlı deride görülen değişiklikler nelerdir ? * Stratum corneum tabakası kalınlaşır. * Epidermisin diğer tabakalarında atrofi görülmeye başlar. * Melanosit miktarı azalır. Yaşlı deri beyazlaşır. * Dermis tabakasında biyoaktif ajanlar azalır. Bir bağ dokusu proteini olan kolojen dağılmış lifcik demetleri oluşturur ve derinin esnekliği kaybolur.

35-40 yaşlarından sonra sebum salgısı azalır * 35-40 yaşlarından sonra sebum salgısı azalır. Bu da derinin kurumasına neden olur. * Kıl folikülleri azalır. * Tırnak uzaması yavaşlar. * Derinin sıcaklık düzenlemesi bozulur. *Derinin mikro sirkulasyonunda azalma görülür. *Deri kalınlaştığı için U.V. ışınlarına karşı eritamatöz tepki azalır.

SONUÇ....  Kuruluk  Kırışıklık  Elastikliğin kaybı  Leke oluşumu

Yaşlanmaya Karşı Neler Yapılabilir ?.... I- Cerrahi Girişimler II- Dermatolojik Olarak Uygulanan Tıbbi İşlemler III- Kimyasal Peeling Uygulamaları IV- Yumuşak Doku Dolguları V- Botulinum Toxin Uygulaması VI- Dermaabrazyon VII- Lazer Uygulamaları VIII- DERMOKOZMETİK ÜRÜNLER

I- Cerrahi Girişimler * Deri Yenilenme İşlemleri * Cerrahi Eksizyonlar

II- Dermatolojik Olarak Uygulanan Tıbbi İşlemler * Topikal Tretinoin uygulaması (% 0.02 ve % 0.05 ) * Tedavi konsantrasyonunda AHA uygulamaları (Glikolik Asit)

%0.05 tretinoin içeren kremin 6 aylık uygulama sonuçları

III- Kimyasal Peeling Uygulaması: * Tüm yüz veya sadece yerel olarak göz ve ağız çevresi için uygulanabilir. * İstenmeyen pigmentasyonlar, orta derecedeki kırışıklıklar ve aktinik keratozlarda etkin sonuç verir.

IV- Yumuşak Doku Dolguları: Vücut dokuları ile uyumlu olan bir bileşiğin kırışıklık, çizgi ve skarları gidermek üzere deri altına enjekte edilme işlemidir. * Kollajen uygulaması * Yağ transfer işlemi: Kişinin kendi yağ dokusu “microlipoinjection” yöntemi ile hazırlanarak kırışık bölgeye uygulanır.

V- Botulinum Toxin A Uygulaması Botolinium Toksininin ( BOTOX ) kırışıklıklara parenteral olarak uygulanmasıdır

Dermatoloji ve dermatolojik cerrahide VI- Dermaabrazyon Dermatoloji ve dermatolojik cerrahide kullanılan bir tedavi işlemidir.Özellikle yüzdeki akne ve suçiçeği skarlarının giderilmesinde uygulanır.İyileşme tedaviden sonra ortalama 10 gün olup, 3-6 ay boyunca güneş ışınlarından korunmak gerekir.

VII- Lazer Uygulamaları Yaşlanma ve foto yaşlanma izlerini giderilmesi Yaşlılık lekeleri ve derin pigmente lezyonların giderilmesi Skarların giderilmesi Dövme ve kalıcı makyaj izlerinin giderilmesi İstenmeyen tüylerin giderilmesi

VIII-KOZMETİKLERİN KULLANIMI KONVANSİYONEL KOZMETİK ÜRÜNLER KOZMESÖTİK-DERMAKOZMETİK ÜRÜNLER KOZMETİK TAŞIYICI SİSTEMLER

Deri yaşlanmasına karşı neler yapılmalıdır? Çevresel etkenlere karşı tedbir alınmalıdır. (Foto yaşlanmaya karşı önlem alınmalıdır) Deriden nem kaybını önleyip, yeniden nem kazandırılmalıdır. Deri üzerinde lipid filmin oluşturulması sağlanmalıdır. Bağ dokusu proteinleri tamamlanmalıdır. Hücrelere oksijen taşınması artırılmalıdır.

Yaşlanmaya karşı kozmetik ürünler farklı amaçlarla kullanılmaktadır. Geçici çözümler: * Dekoratif kozmetiklerin kullanımı * Astrenjan etkili ürünler * Yüzeysel kapatıcılar Orta vadeli Çözümler: * Nemlendirici, emoliyan ve okluzif maddeleri içeren konvansiyonel kozmetiklerin düzenli kullanımları Uzun vadeli çözümler : * Amaca uygun kozmesötikleri içeren ürünlerin sürekli kullanımları (güneş ışınlarından korunma !....)

KOZMESÖTİK MADDELER * DOĞAL NEMLENDİRİCİLER * PROTEİN YAPILI BİLEŞİKLER * PEPTİTLER * RETİNOİDLER * -HİDROKSİ ASİTLER * SERAMİDLER * BİOFAKTÖRLER VE BİYOTEKNOLOJİ ÜRÜNLERİ * ANTİOKSİDANLAR * BOTILINUM A EXOTOXIN * GÜNEŞ FİLTRELERİ

 Hidrokinon  Depigmentasyon ajanları  Antimikrobiyal ajanlar  Tretinoin  Azeleic asit  Kojik asit  Antimikrobiyal ajanlar  Antidandruf ürünler  Deodoranlar  Topical anestezik ve antipüriritikler  Depilatuvarlar  Saç dökülmesine karşı uygulanan bileşikler  Minoxidil  Spironolacton  Flutamide

Termal su içeren ürünler Maden suyu içeren ürünler - Oligo elementleri içerirler (Zn, Cd, Cu, B) - Ca,Mg,S ve silis açısından zenginler - Yatıştırıcı, tahriş giderici ve anti-enflamatuar özelliğe sahiptirler.

Prolidon karboksilik asit Tüm NMF’lerin Üre % 70’idirler. Laktatlar DOĞAL NEMLENDİRİCİLER Prolidon karboksilik asit Tüm NMF’lerin Üre % 70’idirler. Laktatlar

** Organik Hümektan maddeler Gliserin, sorbitol, propilen glikol ** Emoliyon maddeler ** Okluzif maddeler ( doğal ve sentetik maddeler + EPİDERMİK LİPİTLER ) ** Hyoluronik asit, sodyum hyaluronat

HİDROKSİ ASİTLER  - Hidroksi asitler:  Laktik asit  Mandelik asit  Glikolik asit  Laktik asit  Mandelik asit  Malik asit  Tartarik asit

AHA’ların Kozmesötik Özellikleri Deri dokusunun gençleştirilmesi Deriye parlaklık ve düzgün özellik kazandırılması Kırışıklıkların azaltılması Pigmentasyonun azaltılması

PROTEİN YAPILI BİLEŞİKLER  Kollojen  Elastin

Deri bakım ürünlerinde kullanılan proteinler ve türevleri Protein hidrolizatı (badem, kollajen, elastin, fibronektin, süt proteini, yulaf, retikülin, ipek, soya, buğday, maya) Çözünür kollajen, serum albumini, Na kazeinat

Parenteral Uygulanan Kırışıklık Dolguları Geçici etkili emilebilen dolgular: * Kollajen enjeksiyonlar ( Deri destekleyici doğal protein) * Hyaluronic acid gel (Ağırlıklarının 1000 katı kadar su tutabilirler ve dehidratasyonun neden olduğu kırışıklıkları azaltırlar.)

* Calcium Hydroxylapatite (Biyolojik olarak uyumlu, gel halinde uygulanır) * Poly-L-lactic acid (PLLA) (AHA ailesinden olup, Biyolojik olarak uyumlu)

Kalıcı ve emilemiyen Dolgular * Polymethylmethacrylate boncuklar (PMMA mikroküreleri)

RİSKLER…. ** Morarma ** Kızarıklık ** Ödem ** Enfeksiyon ** Ağrı ** Kaşıntı ** Döküntü ** Duyarlılık

FDA tarafından onaylanmış dolgu materyalleri ZYDERM (1981) Şu anda kullanılmıyor. FIBREL (1988) Şu anda kullanılmıyor. RESTYLANE INJECTABLE GEL (2003) HYLAFORM (HYLAN B GEL) (2004) SCULPTRA (2004) RADIESSE (2004) JUVEDERM 24HV, JUVEDERM 30 AND JUVEDERM 30HV GEL IMPLANTS(2006)

PEPTİTLER Saç ve deri bakımı için kullanılan klasik proteinlerin dışında son senelerde peptitlerin kullanımı yaygınlaşmıştır. Bakır peptitler Pentapeptitler Hexapeptitler

Bakır peptitler (Cupperceuticals) * Kimyasal peeling ve laser uygulamaları sonrasında cildin yenilenme sürecine katkı sağlarlar. * Fotoyaşlanmaya karşı kullanılırlar. * Kollajen, elastin ve glikozaminoglikanların sentezini artırırlar.

Use CP Serum on the T-Zone Skin Remodeling Copper-Peptides (SRCPs) Use CP Serum on the T-Zone and Protect & Restore in Dryer Skin Areas 

Protect & Restore Skin Renewal Body Lotion with Copper-Peptides and Retinol   (hydrolyzed soy protein and copper chloride), * retinyl palmitate, * mixed natural tocopheryls (alpha, beta, gamma, delta) * mixed natural tocotrienols * ubiquinone.

Pentapeptitler, Hexapeptitler Mikrokollajen penta peptit Yaşlı deride fibroblastlardan kollojen üretimini stimüle ederler. * Palmitoyl pentapeptide (Procter & Gamble) * Kırışıklığın derinliğinde azalma * Kırışıklık hacminde azalma

Palmitoyl Oligopeptide-3 (Ceramide Oligopeptide-3) OHT Peptide 3 Antiaging Cream OHT Peptide-3 Revitalizing Eye Cream Palmitoyl Oligopeptide-3 (Ceramide Oligopeptide-3) Acetyl Hexapeptide-3 (Argireline) Palmitoyl Tetrapeptide-3

Acetyl Hexapeptide 3 Palmitoyl Pentapeptide 3 Palmitoyl Oligopeptide Hexa Vera Blend: (Acetyl Hexapeptide 3, Polygliceryl Methacrylate, Propylene Glycol, Palmitoyl Olygopeptide, Hyaluronic Acid, Glycerin, Butelyn Glycol, Aqua, Carbomer, Polysorbate 20, Palmitoyl Pentapeptide 3, Sigesbeckia Orientalis, Phylantus Emblica, Imperata Cylindrica, Glucosamine HCl, Algae extract, Yeast extract, Urea, Hydrolized Wheat Protein, Bearberry Extract, Licorice pth, Coneflower Extract, Hydrocotyl Extract, Aloe Vera), Water, C12-15 Alkyl Benzoate, Glyceryl Stearate, PEG-100 Stearate, Cetearyl Olivate, Sorbitan Olivate, Sesame Oil, Cocoa Butter, Stearic Acid, Sweet Almond Oil, Caprylic/Capric / Triglycerides, PPG-12/SMDI Copolymer, Glycerin, Triethanolamine, Citric Acid, Xanthan Gum, DMD Hydantoin, Shea Butter, Tocopheryl Acetate, Mango Butter, Methyl Paraben, Propyl Paraben, Iodopropynyl Butylcarbamate, Retinyl Palmitate, Disodium EDTA, Tetrahexyldecyl Ascorbate.

Ingredients: Deionized Water, C12-15 Alkyl Benzoate, Sesame Oil, Caprylic/Capric Triglyceride, Cetearyl Olivate, Sorbitan Olivate, Sweet Almond Oil, Glycerin, PPG-12/SMDI Copolymer, Glyceryl Stearate, PEG-100 Stearate, Stearic Acid, Cocoa Butter, Kukui Nut Oil, Santalum Album (Sandalwood) Extract, Phellodendron Amurense Bark Extract, Hordeum Distychum Extract, Meadowsweet, Hydrocotyl Extract, Amino Acids, Green Tea Extract, Shea Butter, Algae Extract, Mugwort (Artesemia Vulgaris) Extract, Plantago Lanceolata Leaf Extract, Crithmum Maritimum Extract, Phenoxyethanol, Natural Tocopherol, Mango Butter, Methylparaben, Xantham Gum, Triethanolamine, Propylparaben, Dipotassium Glycyrrhizinate, Stearyl Glycyrrhizinate, Disodium EDTA, Tetrahexyldecyl Ascorbate (Vitamin C), Retinyl Palmitate. Striadril TM Complex (Palmitoyl Pentapeptide-3, Phyllanthus Emblica Fruit Extract, Siegesbeckia Orientalis Extract, Polyglyceryl Methacrylate, Propylene Glycol, Palmitoyl Oligopeptide, Glucosamine HCL, Algae Extract, Yeast Extract, Urea, Butylene Glycol, Hydrocotyl Extract, Coneflower Extract, Hydrolyzed Wheat Protein, Hydrolyzed Wheat Starch, Imperata Cylindrica Root Extract, Bearberry Extract, Licorice PTH)  

Botox (Botulinum Toxin Type A) Clostridium botulinum tarafından üretilen komplex bir protein, toxin

Botox nasıl etki eder?

Topikal Botulinum toksini Botulinum cream (DPS Medical Co., Ltd.) Botox’a alternatif Topical kullanım , haftada 3-5 kez İki hafta içinde etki İçindekiler: Botulinum toxin type A gene protein component Vitamin E, Rose Extract, Hyaluronic acid, DNA Aloe Barbadensis, Water Etkinliğine ilişkin bilimsel kaynak bulunamadı !!!

SERAMİDLER Esansiyel yağ asitlerince zengindir. Epidermal lipitlerin %18’ini oluşturur. Esansiyel yağ asitlerince zengindir. Kozmetik ürünlerde iki temel etkisi var. *Kuru deriye uygulandığı zaman epidermis üzerinde koruyucu bir film tabakası oluştururlar.Transepidermal su kaybını önlerler. *Saçı koruyucu ve onarıcıdırlar. Seramid içeren şampuanlarla yıkanan saçta seramid saç tellerine penetre olur ve deterjan nedeniyle matlaşan saçları eski canlı haline kavuşturur.

OMEGA 6 CERAMIDE® %1 lik krem günde 2 kez uygulanıyor. 14 günlük bir uygulama sonrasında yaşlılık belirtilerinde anlamlı bir düzelme görüldüğü klinik çalışmalar ile kanıtlanmış.

VİTAMİNLER Kozmetik açıdan önemli vitaminler:  Vitamin A  Vitamin C (Askorbik asit)  Vitamin E ( -Tokoferol)  Pantenol (Provitamin B5)

Serbest radikalleri tutarlar. ANTİOKSİDANLAR Antioksidan etkinlik : Serbest radikalleri tutarlar. Lipit peroksi radikallerini tutarlar. Ortamdaki metal ajanları bağlarlar. Oksidasyonla hasar gören biyomolekülleri ortamdan uzaklaştırırlar.

Antioksidanlar Vitaminler  C vitamini (Askorbik asit)  E vitamini (-tokoferol) Ubiquinol (Coenzyme Q10) Alfa-Lipoic Asit Polyphenoller (catechin’ler) Procyanidin’ler

* %1 CoQ10 , GABA, Hyoluronik asit, yeşil çay ekstresi ve L-Carnasin içeriyor. * Kırışıklıkların derinliğinde ve hacminde azalma sağlıyor. * Antioksidan etkisi nedeniyle Lipit peroksitlere dönüşüm engelleniyor. CoQ10 Age Defying Serum CoQ10 Age Defying Moisturizer

Alfa-Lipoic Asit Potent antioksidan Kuvvetli anti-inflamatuvar Suda ve yağda çözünebiliyor, kimyasal olarak stabil Deriden rahatlıkla emiliyor Göz çevresi ürünlerinde kullanılabilecek kadar irritasyon özelliği az

Procyanidin’ler  Kuvvetli antioksidan etkililer  Üzüm çekirdeği ekstresinde var  Kollajeni, elastini ve hiyaluronik asiti parçalayan enzimleri inhibe ediyorlar Bu etki klinik olarak kanıtlanmamıştır.

Fitoöstrojenler (Soya isoflavonları) İnsan östrojenine benzer yapıdalarlar Polar ve suda iyi çözünen maddelerdir Etken madde: GENİSTEİN Genistein’in suda ve yağda çözünürlüğü az olan ve deriden zor geçen bir maddedir. Topikal etki için uygun Uygun bir taşıyıcı sistem gerekli !....

GENİSTEİN Deride kollajen sentezini artırır UV B ışınları nedeni ile oluşan eritemi önler Serbest radikal oluşumunu engeller Sonuç: Deri yaşlanması belirtilerinde azalma, ve fotoyaşlanmayı önleyici etki

TEŞEKKÜRLER . . . . Teşekkürler