YAŞLI EL VE TEDAVİSİ Dr.Ayşegül Saltat Dermatoloji Uzmanı.

... konulu sunumlar: "YAŞLI EL VE TEDAVİSİ Dr.Ayşegül Saltat Dermatoloji Uzmanı."— Sunum transkripti:

1 YAŞLI EL VE TEDAVİSİ Dr.Ayşegül Saltat Dermatoloji Uzmanı

2 BİR BAKIŞ AÇISIYLA… Ellerimiz geçmişimizin izlerini taşır.
Alışkanlıklarımız ve hayatımız hakkında fikir verir. Her yaşlı elin tedavi edilmesi gerekmez.

3 ÖĞRENEN / ÖĞRETEN

4 ÇALIŞAN

5 YETENEKLİ

6 YORGUN

7 YAŞLI / ŞANSLI

8 GENÇKEN ELLERİMİZ Gençken, çoğumuzun aklına bile gelmezler Ne el kremi
Ne güneş koruyucu Kimimiz bakar Çoğumuz bakmaz Onlar bütün kahrımızı çeker

9 ÖYLE BİR GEÇER ZAMAN Kİ! Orta yaşla birlikte bazı değişiklikler başlar. Bazılarımız az Bazılarımız çok Bazılarımız hiç rahatsız olmaz Öncelikler kişiden kişiye değişir.

10

11 YAŞLI ELİN BELİRTİLERİ
Daha ince, transparan ve kurudur Elastikiyet kaybı ve ince kırışıklıklar Kahverengi lekeler Venöz yapının belirginleşmesi Subkutan dokuda atrofi Tendon ve eklemler belirginleşir ve kemikli el görünümü

12 EL GENÇLEŞTİREN TEDAVİLER
Kahverengi lekeler için; Cryoterapi, Q-Switched lazerler (KTP, Nd:YAG, Alexandrite), Pulsed dye lazer Cilt kalitesinin artması, rejuvenasyon ve lekeler için; peelingler, IPL, fraksiyonel ablatif (CO2,Er:YAG) / nonablatif lazerler (Er:Glass) Elastikiyet ve nem kaybı ve cilt canlandırma için; yüzeysel hyalüronik asit enjeksiyonu, mezoterapi ve PRP Subkutan yağ kaybı için derin, volüm dolguları, yağ enjeksiyonu

13 LEKE ODAKLI TEDAVİLER Kryoterapi KTP Lazer ( 532nm )
Q-Switched Nd:YAG ( nm ) Q-Switched Alexandrite ( 755nm ) Pulse dye lazer ( 510nm ) Peelingler ( Spot Peel )

14 KTP LAZER Dalga boyu 532nm Selektif hedefi melanin pigmenti
3-4 hafta ara ile 1-3 tedavi Tedavi sonrası lekenin rengi koyulaşır, hemorajik bir krut oluşur. Krut 1-2 haftada dökülür

15 KTP ÖNCE / SONRA

16 REJUVENASYON VE CİLT YENİLEME TEDAVİLERİ
Peelingler IPL Fraksiyonel ablatif ( CO2, Er:YAG ) Nonablatif lazerler ( Er:Glass )

17 PEELİNGLER Yüzeysel Peelingler ( AHA, BHA) 2 haftada 1
Toplam 5-6 seans Uygulama sonrası hafif eritem ve deskuamasyon Yüzeysel lekeler Cilt canlandırma Orta Peelingler ( TCA ) 2-3 ayda 1 Yılda 1-2 defa Uygulama sonrası şiddetli eritem ve deskuamasyon Daha derin lekeler Cilt yenilenmesi

18 IPL EL REJUVENASYONU Leke tedavisi ve kollajen stimülasyonu
Tedavi ardından güneş yanığı şeklinde hafif eritem Lekeler koyulaşır Karabiber serpilmiş efekti 3-4 hafta ara ile 4-5 seans Günlük rutine hemen

19 IPL ÖNCE / SONRA

20 FRAKSİYONEL KAVRAMI Cildin belli bir yüzdesini tedavi eder.
Tedavi alanlarının arasında tedavi edilmeyen alanlar bırakır. Daha hızlı iyileşmeye olanak tanır. Daha az skar ve daha az leke riski taşır.

21 LAZERLERDE ETKİ / GÜVENLİK

22 FRAKSİYONEL CO2 Dalga boyu 10600nm, ablatif
Epidermis ve dermiste mikroskopik ısı kolonları Tedavi sonrası yaygın eritem Birkaç gün içinde koyulaşma ve kepeklenme 1-2 hafta içinde soyulma tamamlanır. Geleneksel CO2 lazerlere göre daha az kabuklanma, daha hızlı iyileşme 4 hafta ara ile 3-4 tedavi

23 FRAKSİYONEL CO2 ÖNCE / SONRA

24 FRAKSİYONEL ER:GLASS Dalga boyu 1540nm non-ablatif
Mikroskopik ısı kolonları dermisin derinliklerine iner Epidermis intakt Tedavi sonrası ödem ve eritem Birkaç gün güneş yanığı görünümü 3-4 hafta ara ile 4-5 tedavi

25 FRAKSİYONEL 1540 ÖNCE / SONRA

26 YÜZEYSEL HYALÜRONİK ASİT AVANTAJ VE DEZAVANTAJLARI
Kısa uygulama süresi Kısa iyileşme süresi Kısa süreli sonuçlar Dolgu değil, cilt kalitesini ve nemini artırır Düzelme hemen görülmez

27 YÜZEYSEL HYALÜRONİASİT(12mg/ml) UYGULAMA TEKNİĞİ
30-32G iğne Mikro-puncture tekniği Derin dermise 1-2 cm ara ile Venlere dikkat! 2-4 hafta interval 3-6 seans Yılda 1 ya da 2 kür

28 BİO-REVİTALİZASYON ÖNCE / SONRA

29 HACİM DOLGULARI A- Hyalüronik Asit ( HA )
A’- Kalsium Hidroksilapatit ( CaHa ) B- Polilaktik Asit ( PLA )

30 HACİM KAYBI İÇİN DOLGULAR / YAĞ ENJEKSİYONUNA KARŞI
Daha pratik, kolay, hızlı Daha kısa iyileşme zamanı Muayenehane koşullarında Özel enstrüman gerektirmez 1-1.5 yıl dayanır Plastik cerrah olmak gerekmez

31 Polilaktik Asit ( PLA ) Uzun eğitim süreci
12-24 saat önceden hazırlanması 5 gün boyunca 5x5 dakika masaj Palpabl nodüller? 4-6 hafta ara ile 3/6 tedavi Etki aylar içinde görülür Geç granülom formasyonu? Başarı kişinin kollajen cevabına göre değişir Uzun süreli sonuçları yüz güldürücü

32 HA ve CaHa AVANTAJLARI Kullanıma hazır Doğal sonuçlar Anında düzelme
Migrasyon yok Kalsifikasyon yok Orta-uzun süreli sonuçlar

33 EL DOLGUSU ENJEKSİYONU
23/25/27G iğne Konkav (içbükey) alanlara Venlere dikkat! Parmaklar açıkken enjeksiyon Pinch yaparak Supra-fascial uygulama Parmaklar kapalı (yumruk)iken masaj

34 EL DOLGUSU TEKNİKLERİ Multiple Bolus (en çok tercih edilen)
Single Bolus Kanül Uygulaması

35 KANÜL UYGULAMASI 1

36 KANÜL UYGULAMASI 2

37 KANÜL UYGULAMASI 3

38 KANÜL UYGULAMASI 4

39 DOLGU KOMPLİKASYONLARI
Hassasiyet, ağrı, eritem Ödem / geç ödem Ekimoz, hematom Vasküler oklüzyon sonucu nekroz Enfeksiyon (abse, sellülit, herpes ) Ülserasyon

40 DOLGU / ÖNCE

41 DOLGU / SONRA

42 DOLGU ÖNCE / SONRA

43 DOLGU ÖNCE / SONRA

44 DOLGU ÖNCE / SONRA

45 BAŞKALARININ DEĞERLERİNE SAYGILI OLALIM!

46 MUTLULUK KENDİ ELLERİMİZDE!

47 TEŞEKKÜRLER!