Kolorektal Kanser Cerrahi Tedavi
Kolorektal Kanser Cerrahi Tedavi
Kolorektal Kanser Cerrahi Tedavi
Kolorektal Kanser Cerrahi Tedavi
Kolorektal Kanser Kemoterapi 5-Fluorouracil (5-FU) –Leucovorin // 6 aylık FOLFOX (5FU- oxiliplatin – leucovorin)
Kolorektal Kanser Radyoterapi 5040 cGy // 25 gün 2500 cGy // 5 gün
Kolorektal Kanser Cerrahi Tedavi Kolorektal kanser % 15-25 Akut Karın Obstrüksiyon Bulguları Morbidite ve Mortalitesi
Obstrüktif Kolo-rektal Kanser Non-operatif Tedavi Tüp ile dekompresyon Hidrostatik balon dilatasyon Endoskopik Laser Metalik stent
Obstrüktif Kolo-rektal Kanser Non-operatif Tedavi
Obstrüktif Kolo-rektal Kanser Non-operatif Tedavi
Kolorektal Kanser Ankara Üniversitesi 1771 vaka / (1985-2001)
Kolon ve Rektum Kanseri Ankara Üniversitesi 1771 vaka / (1985-2001) T Evresi T Evresi T1 % 2 T3 %80 T2 % 10 T4 %8
Kolon ve Rektum Kanseri Neredeyiz Kolon ve Rektum Kanseri Neredeyiz ? Ankara Üniversitesi 1771 vaka / (1985-2001)
Kolorektal Kanser Prognoz Evre 5 yıllık yaşam süresi Evre I % 90-95 Evre II % 70-80 Evre III % 60-75 Evre IV % 10-15
Kolorektal Kanser Prognozu Etkileyen Faktörler Hastalığın Evresi Differansiasyonu Başvuru şekli (acil –elektif) Intraoperatif bulgular Cerrah Kan transfüzyonu
Kolorektal Kanser / Küratif Cerrahi Sonrası Takip Doğal Seyir 129.400 USA/ 1999/ yeni vaka sayısı % 75 küratif cerrahi 100.000 Küratif cerrahi yapılan hasta %26-43 nüks oranları 30.000 40.000 Takip programından faydalanacak hasta grubu %25 cerrahi ile küratif sonuç 7500 10.000
N ü k s V a r (%) Turk PS. Cancer Kolorektal Kanser / Küratif Cerrahi Sonrası Takip Küratif Kolon Kanser Cerrahi Sonrası Nüks Dağılımı N ü k s V a r (%) Referans Sayı Nüks yok (%) Lokal Sist.+Lokal Sistemik Malcolm 191 72 1 5 22 Boey 146 65 10 10 15 Russell 550 66 5 10 19 Umpley 329 53 18 7 22 Willett 533 69 6 13 12 Gunderson 91 61 19 - 20 Derleme 1990-2000 yılları arası Turk PS. Cancer
N ü k s V a r (%) Turk PS. Cancer Kolorektal Kanser / Küratif Cerrahi Sonrası Takip Küratif Rektum Kanser Cerrahi Sonrası Nüks Dağılımı N ü k s V a r (%) Referans Sayı Nüks yok(%) Lokal Sist.+Lokal Sistemik Berge 231 53 7 24 16 Gunderson 75 30 33 30 7 Rao 204 62 15 17 6 Pilipshen 382 56 14 13 17 McDermott 1088 61 11 9 19 Carlsson 101 65 13 7 15 Derleme 1990-2000 yılları arası Turk PS. Cancer
Nükslerin %70-80’i ilk 2-3 yıl içinde görülür. Tümör lokalizasyonu Kolorektal Kanser / Küratif Cerrahi Sonrası Takip Zamanlama / Lokalizasyon Nükslerin %70-80’i ilk 2-3 yıl içinde görülür. Tümör lokalizasyonu Gallandink S / Surg Gyn 1992 Makela JT / Arch Surg 1995 Ohesson B / Dis Colon Rect 1995 Kjeldsen BJ; Br J Surg 1997
Anamnez-Fizik muayene Laboratuar testleri Kan tetkikleri Kolorektal Kanser / Küratif Cerrahi Sonrası Takip Nükslerin Takibinde Kullanılan Testler Anamnez-Fizik muayene Laboratuar testleri Kan tetkikleri Tümör belirleyicileri (CEA) Radyoloji PA AC USG CT / MRI PET Kolonoskopi