EĞİTİCİ GÖZÜYLE ZİYARET SÜRECİ PROF.DR.HALİL ÖZGÜÇ ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ ANABİLİM DALI

Uzmanlık Eğitimi 20. yüzyıl başlarında “usta-çırak” eğitimi Bak-yap-öğret 1916 ilk yeterlik kurulu ve sertifikasyon (ABD) ACGME / Eğitim Programlarının Değerlendirilmesi

Gelişim ve Değişim Aşırı bilgi artışı Maliyetlerde artma Tedavi edici uygulamalarda artma İş yükünde artma Yasal ve etik konularda değişim Hizmet veren kurumlarda farklılıklar

Uzmanlık Eğitimi Rehberlik Uygun gözetim altında çalışma Mesleki ve kişisel gelişimin sağlanması Güvenli ve uygun sağlık hizmeti

Uzmanlık Eğitimi Yasa ve yönetmelikler Eğitim kurumu (altyapı, eğiticiler, program, asistan) Performansın değerlendirilmesi

AKREDİTASYON Belirli eğitim standartları koruduğunu Sahip olduğu özelliklere benzer kurumlarla aynı Mezunlarının belli bir nitelikte

Eğitim Denetimi ABD: AVRUPA Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME) Residency Review Committee Inservice examinations (ABSITE) American Boards of Medical Specialties (ABMS) AVRUPA UEMS: Avrupa Uzmanlık Yeterlilik Kurulları

Türkiye’de Uzmanlık Eğitim Denetimi Tıpta Uzmanlık Tüzüğü : 2002 Tıpta Uzmanlık Kurulu Eğitim Kurumlarını Değerlendirme Komisyonu Eğitim ve Müfredatı Değerlendirme Komisyonu Tababet Uzmanlık Yönetmeliği: 1974 İnceleme ve değerlendirme grubu

GENEL CERRAHİDE EĞİTİM DEĞERLENDİRİLMESİ TÜRK CERRAHİ DERNEĞİ Çekirdek Eğitim Programı Yeterlilik sınavı Eğitim kurum ve programının değerlendirilmesi

Eğitim Kurumlarının Özellikleri Alt yapı olanaklarına sahip olmalı Belli yatak kapasitesi olmalı Belli hasta sayısı (Yatan / Poliklinik) Belli girişim sayısı (Ameliyat / Uygulama) Eğitim / Araştırma / Hizmet hedefi olmalı Yeterli insangücüne sahip olmalı Eğitim programı olmalı

Değerlendirme Program ve kurum Eğiticiler Akademik ortam Hasta / tanı tedavi alt yapısı yeterliliği Hasta ve deneyim çeşitliliği Temel dallarda laboratuar – ekipman vs durumu Ek disiplinlerin durumu Eğiticiler Sayısı - ekspertiz – deneyim- sertifikasyonları –katılım oranları Akademik ortam Toplantılar – yayınlar – kaynaklar – diğer disiplinlerle toplantılar Asistanlar ... Kişisel birikimler – kayıtlar Program içi değerlendirmeler

NEDEN AKREDİTASYON İSTENİR Kalitenin onanması ve belgelenmesi Kalitenin artması Prestij ........ Sıkıntılı ve gerçek anlamda bir getirisi yok

Akreditasyon Süreci Niyet ve ön hazırlıklar Kayıtların incelenmesi ve istatistiklerin çıkması Eğitim revizyonu Devamlılık

UYGULAMA Doğru tutulmuş mu? Anabilim dalları kayıt sürecini tamamlandı. Eğitim programın da düzenleme yapıldı. Asistan karnesi hazırlandı ve uygulamaya kondu. Doğru tutulmuş mu? Kayıtlar ne diyor?

PROGRAM AMACI Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi AD’nda gerçekleştirilen tıpta uzmanlık eğitiminin (TUE) standartlarını saptamak, bu standartları yükseltmek, tıpta uzmanlık öğrencilerinin (TUÖ) verilen eğitime uyum ve başarılarını değerlendirmek, “kıdem” yükseltmelerini bu değerlendirmeye göre gerçekleştirmek, eğitim sistemindeki öznel ve nitel değerlendirmeleri nesnel ve nicel bir özelliğe kavuşturmak, alınan ve verilen eğitimin Türk Cerrahi Yeterlik Kurulu’nun “Genel Cerrahi Uzmanlık Eğitimi Çekirdek Eğitim Programı” içerecek düzeyde olmasını sağlamak ve TUÖ’nin eğitim sistemine aktif katılımlarını özendirmek amaçlanmaktadır

ALT YAPI 9 profesör,1 doçent, 1 yard.doç., 1 uzman Asistan sayısı 15 (şu an 10) Yatan hasta sayısı yaklaşık 12-13 bin Ameliyat sayısı 2-2500 Acil sayısı ~%10 Yoğun bakım var Endoskopi var Asistanların vaka yapma oranı %40-50(acillerde %60-70)

ALT YAPI Ameliyat çeşitliliği Üst gastrointes. Sistem %12 Endokrin cerrahi %17 Meme cerrahisi %18 Kolorektal cerrahi %16 Hepatobiliyer cerrahi %34 Diğer % 3 Ameliyatların %75’ büyük ve özellikli Ulusal : 25 Uluslararası : 52 Kütüphane ve online erişim olanakları yeterli Merkezi arşiv vardır.

ALT YAPI-EĞİTİM Acil toplantısı Konseyler Seminerler Mortalite-morbidite saati Asistan dersi

ALT YAPI-EĞİTİM Normal rotasyonlara ek olarak deneysel cerrahi ve devlet hastanesi rotasyonları eklenmiştir(2’şer ay). Hastaneye ait merkezi uyum programları ve kurslar vardır(mikrobiyoloji,kan merkezi, nutrisyon,deney hayvanları, CPR,travmalı hastaya yaklaşım).

EĞİTİM PROGRAMI 5 yıllık çalışma programı Seminer ve asistan dersi içeriği Asistan karnesi

Asistan Karnesinde neler var Asistanın kısa özgeçmişi Her asistana özel ihtisası süresince yapılmış eğitim planı Programın genel ilkeleri Çalışma programı Yıla göre beklentiler Yapması gereken operasyonlar (ÇEP’e uygun) Geri bildirim formları Rotasyonlarla ilgili bilgiler Yönergeler ve tez yazım ilkeleri Değerlendirme sınav sonuçları Katıldığı araştırmalar – yayınlar ve bildiriler

EĞİTİM-ÖLÇME DEĞERLENDİRME Asistan sınavı Karne inceleme Board sınavı Tez ve sınav

TAVSİYELER Liderlik Komplike olmaya gerek yok Otokontrol şart Basit ve pratik Ama disiplinli Otokontrol şart Kendini değerlendirme süreci

AVANTAJLARIMIZ Bazı aşamaları tamamlanmıştı. Hastane hizmetleri akredite idi. Akreditasyon yükselen değerdir.

DEZAVANTAJLAR Kayıt tutma sorunu Yeniliğe karşı direnç Personel ve mali eksiklikler Hastaneye ait uygulama zorlukları Sosyal program eksikliği Süreklilik

Sorunlar Asistanların aşırı uzun çalışma saatleri mevcut Sosyal program eksik Kişisel gelişim programı yok Tıp dışı çalışma fazla Seksiyonlaşmaya ait sorunlar Süreklilik, denetim ve geri bildirime ait sorunlar Yasal sorunlar

"Eğitimdir ki bir milleti ya özgür, bağımsız, şanlı, yüce bir sosyal toplum hâlinde yaşatır veya bir milleti esaret ve sefalete terk eder