Kesişen Alanlar “Genel Cerrahi” Dr. Osman Abbasoğlu Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Öğretim Üyesi Türk Cerrahi Derneği Genel Sekreteri 30 Kasim 2008,

... konulu sunumlar: "Kesişen Alanlar “Genel Cerrahi” Dr. Osman Abbasoğlu Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Öğretim Üyesi Türk Cerrahi Derneği Genel Sekreteri 30 Kasim 2008,"— Sunum transkripti:

1 Kesişen Alanlar “Genel Cerrahi” Dr. Osman Abbasoğlu Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Öğretim Üyesi Türk Cerrahi Derneği Genel Sekreteri 30 Kasim 2008, Ankara

2 Kesişen Tartışmalı Konular Tiroid cerrahisiKBB Meme cerrahisiPlastik Cerrahi EndoskopiGastroenteroloji Sürrenal cerrahisiÜroloji UltrasonografiRadyoloji

3 X Organ Cerrahisini Kim Yapmalı? Müfredatında bu organ cerrahisi bulunan Komplikasyon oranı düşük Sağkalım/iyileşme oranı yüksek olan bilim dalı yapmalı

4 Tiroid Cerrahisi Genel CerrahiKBB Geleneksel alanDeğil Çekirdek müfredat içindeDeğil Endokrin cerrahi bütünlüğüDeğil Yeterli sayıda hekim Komplikasyon oranları yüksek değil

5 Tarihsel süreç Kocher Mayo kardeşlerGenel Cerah Frank Lahey

6 Neden tiroid? 1.Ekonomik nedenler: 2002 yılında ABD’de yaklaşık 60 000 tiroid ameliyatı.Fıtık ameliyatından daha çok. 2.Kendini yeterli hissetme:Tiroid boyun cerrahisi içinde, total larinjektomi örneği

7 Son 3 yılda Pubmed’de “thyroid surgery” başlıklı klinik çalışma: 23 adet Genel cerrahi7 KBB8

8 Yasal Sorunlar ?

9 Temel İlke İyi hasta bakımı (hasta yararı)

10 Teknolojide Gelişme!

11 Meme Kanseri Örneği Tanı:1980 öncesi kitleden açık biyopsi 2000 sonrası çoğu işaretli biyopsi Tedavi:Gelecekte dokunarak değil görerek Cerrahların Ultrasonografi Yapması

12 2007’de ABD’de meme biyopsilerinin % 75’i radyologlar tarafından yapılmıştır. Bu durumda hastaya tanıyı kim söyleyecektir Eğer bu radyologsa tedavi seçeneklerini nasıl anlatacaktır Stereotaktik biyopsiyi cerrah yapsa sorun çözülür mü Cerrah, stereotaktik biyopsiyi radyolog kadar iyi yapabilir mi?

13 Yan Dallarda Uzmanlaşma

14 Genel Cerrahi “Greyfurt Yapılanması" Ortak Gövde Endokrin Vasküler Genel Cerrahi Travma Onkoloji Yoğun bakım Meme HBP Transplantasyon Toraks Kolorektal

15 Genel Cerrahi “Greyfurt Yapılanması" Ortak Gövde Endokrin Vasküler Genel Cerrahi Travma Onkoloji Yoğun bakım Meme HBP Transplantasyon Toraks Kolorektal

16 Meme Cerrahı Standard meme cerrahisi yanında Meme ultrasonografisi? Meme rekonstrüksiyonu? Medikal onkoloji?

17 Karaciğer-safra yolları cerrahisi: Japonya’da bazı merkezler Cerrahi ekip tarafından ERCP PTK İntraoperatif ultrasonografi yapılmaktadır Literatürdeki en iyi sağ kalım değerleri!

18 Uzmanlık Dernekleri Tutumu Şövenist yaklaşımdan uzak Hasta yararı odaklı yaklaşım Eğitim programları

19 Cerrahların GİS endoskopisi yapmaları Kolon kanseri en sık görülen 3.kanser Gastroenterolog sayısı yeterli değil Kamu yararı için genel cerrahların endoskopi yapmaları gerekli

20 Türk Cerrahi Derneği Endoskopi Kursları Türkiye genelinde 9 merkez 3 aylık program Yeterlik ölçütleri belirlenmiş Teorik dersler 75 üst 50 alt tanısal endoskopi

21 Kesişmeyen Alanlar Çocuk hastalarPediatrik cerrahi Meme hastalıklarıKadın-Doğum Fıtık cerrahisiÜroloji

22 SONUÇ Kesişin alanlarda kesin kurallar koymak zordur Hasta yararı ön planda tutulmalıdır Müfredat dışı ve sertifikasyon olmaksızın yapılan uygulamalar yanlıştır Meslek örgütleri diyaloğu önemli