BAŞHEKİMLERİN GÖREV, YETKİ VE SORUMLULUKLARI DR. OSMAN KÜRŞAT ARIKAN

Türkiye’deki Devlet Hastanelerinin Yönetim ve Organizasyon Yapısını Verimlilik açısından İnceleyen bir Araştırma Prof. Dr. Hüseyin ÖZGEN ve Dr. Azim ÖZTÜRK 83 devlet hastanesi (73 il, 10 ilçe) Anket formları (19 soru) 83 başhekimden 61’inden cevap alınmış (%73.5) Başhekimler sorulara birden fazla yanıt vermişlerdir.

Başhekimlerin görevlerini tam olarak yerine getirememe nedenleri SORUNLAR SAYI % Başhekimin yönetim alanının çok geniş tutulması 22 29 Yasada tanınan yetkilerin açık olmayışı 17 23 Personel yetersizliği 15 20 Hastanede sunulan hizmetlerin çok çeşitli oluşu Siyasi ve bürokratik faktörler 6 8 TOPLAM 75 100

Başhekimlerin hastanede birinci derecede yetkili ve sorumlu olmak istedikleri hizmetler konusunda tercihlerinin dağılımı HİZMET SAYI % Tıbbi ve eğitim hizmetleri 39 64 Tıbbi hizmetler 14 23 Tüm hizmetler 6 9 İdari ve eğitim hizmetleri 1 2 İdari hizmetler TOPLAM 61 100

Hastanelerin kar eden işletmelere dönüşmesinde en önemli faktör hakkında başhekimlerin verdiği yanıtların dağılımı FAKTÖRLER SAYI % Etkin bir yönetim ve organizasyon 44 72 Yeterli kalite ve sayıda sağlık personeli 7 11 Yeterli araç – gereç 6 10 Devletin mali desteği 4 TOPLAM 61 100

Başhekimlere göre hastanelerdeki verimsizliğin en önemli nedenleri SAYI % Hastanelerin modern yönetim ve organizasyon anlayışına göre yönetilmemeleri 45 48 Kaynak yetersizliği 26 28 Tedavi hizmetlerinin devlet hastanelerinde kalitesiz olduğu anlayışının yaygın oluşu 10 11 Türk halkının genel olarak yatarak, tedaviye rağbet etmemesi Otelcilik (Ev idaresi) hizmetlerinin yetersizliği 2 TOPLAM 93 100

Karar Sayısı: KHK/663 2 Kasım 2011 - 28103 (Mükerrer) Sağlık Bakanlığı ile bağlı kuruluşlarının yeniden yapılandırılması; 6/4/2011 tarihli ve 6223 sayılı Kanunun verdiği yetkiye dayanılarak, Bakanlar Kurulu’nca 11/10/2011 tarihinde kararlaştırılmıştır.

Teşhis Tedavi Rehabilitasyon Hizmet Tıbbi Hizmetlerin Yürütülmesinden Sorumlu Kişi Teşhis Tedavi Rehabilitasyon Hizmet

Tedavinin Etkinliği ve Hizmetlerin Verimliliği İzlemek Değerlendirmek Faaliyet raporu düzenlemek

Çalışma Düzen ve Usuller Kurul Konsey Komite Komisyonlar

Tıbbi Hizmetlerle İlgili Hedef ve stratejileri belirlemek Kısa, orta ve uzun dönem planlar yapmak Hastane yöneticisinin onayına sunmak

Tıbbi Hizmet Sunumu Kapsamındaki Uygulamalar İzlemek Sonuçlarını değerlendirmek Gerektiğinde müdahale etmek

Sağlık Hizmet Sunumu için Gerekli olan Malzeme ve Cihazlar Planlama ve İhtiyaç tespit Hastane yöneticine bildirmek

Tıbbi Verilerin, Aylık Performans ve Faaliyet Raporlarının Hastane Yöneticisine Aktarılması Usulüne uygun olacak şeklide; Zamanında Doğru Noksansız

Özellikli Planlama Gerektiren Tıbbi Hizmet Birimleri-I Acil servis Yoğun bakım Perinatal merkez Organ ve doku nakil merkezleri

Özellikli Planlama Gerektiren Tıbbi Hizmet Birimleri-II Travma merkezleri Onkoloji Kalp-damar cerrahi Anjiografi Üremeye yardımcı merkezler

Toplum Temelli Tıbbi Hizmetler Evde sağlık Toplum ruh sağlığı Palyatif bakım Rehabilitasyon hizmetleri

Enfeksiyon Kontrol Komitesi kurmak raporlarını incelemek hastane enfeksiyonunun engellenmesi için gerekli tedbirleri almak

Ağız ve Diş Sağlığı Tarama Koruyucu hizmetler

Görev Alanındaki Personel Hizmet içi eğitimlerini planlamak ve uygulamak Nöbet, çalışma programı ve personel uyumu için gerekli tedbirleri almak Birim sorumlularını belirlemek Planlama, yer değişikliği ve görevlendirme işlemleri (Yönetici onayı) Eğitim ve araştırma faaliyetlerinin etkinliğini ve verimliliğini artırmak

Hastane Yöneticisi Tarafından Verilen Diğer Görevler

3 Aylık Tecrübe-I Yeni sistemin avantajları : Özellikle tıbbi hizmetlerle ilgili kararların hızlı şekilde alınması ve uygulamaya geçmesi İl çerisinde personel yer değişikliklerinin ihtiyaca binaen hızlı bir şekilde yapılabilmesi Görev, yetki ve sorumluluk alanlarının daraltılmasına bağlı olarak asli görevlerle daha fazla zaman ayırabilme ve yoğunlaşma Hastane ilgili kararların istişare ile alınmasına daha çok imkan vermesi

3 Aylık Tecrübe-II Yaşanılan sıkıntılar: Yöneticilerin ve hastane personelinin yeni sisteme adaptasyon sıkıntısı (Ön eğitim) Görev ve yetkilerin karışıklığı (sınırlar net değil) Yataklı tedavi kurumları işletme yönetmeliği hala yürürlükte (revizyon gerek)

TEŞEKKÜRLER