Normal Doğum Eylemi Sağlık Sunumları: http://hastaneciyiz.blogspot.com

260-290 Gün süren gebelik sonunda bebeğin doğmasıdır.

Doğum Ağrıları Yalancı Doğum Ağrıları Gerçek doğum Ağrıları Düzensiz kontraksiyonlar vardır Silinme ve dilatasyon ilerleyici değildir Gerçek doğum Ağrıları Kontraksiyonlar düzenlidir Silinme ve dilatasyon ilerleyicidir.

Fetal kısımların birbiri ile olan ilişkisini anlatır Habitus Fetal kısımların birbiri ile olan ilişkisini anlatır

Situs Fetusun kolumna vertebralisi ile annenin kolumna vertebralisi arasındaki ilişkiyi tanımlamak için kullanılır.

Çocuk sırtının uterus içinde hangi tarafta olduğunu ifade eder. Positio Çocuk sırtının uterus içinde hangi tarafta olduğunu ifade eder.

Fetusun pelvis girimine en yakın olan kısmı olarak tanımlanır. Presentatio Fetusun pelvis girimine en yakın olan kısmı olarak tanımlanır.

Doğum Eyleminin Evreleri I. Evre Uterus silinme ve dilatasyonunun olduğu dönemdir II. Evre Doğumun gerçekleştiği dönemdir III. Evre Plasentanın çıktığı dönemdir.

Doğum Eyleminin Elemanları Güç Yol Yolcu

Doğumun Birinci Evresi Latent faz Aktif faz

Latent Faz Uterin kontraksiyonlar düzensiz aralıklarla gelir, kısa sürer Dilatasyon minimal olur

Aktif Faz Aktif faz başlarken serviks genellikle 3 cm’ye kadar açılmıştır. Ortalama seviks açılma hızı nulliparlarda1-1.2 cm/saat, multiparlarda 1.5 cm/saattir

Uterin Kontraksiyonlar Palpasyon ile Eksternal takografi ile İnternal basınç kateteri ile saptanır.

Uterin Kontraksiyonlar 2-3 dakikada bir gelip 45 saniyeden az sürmemelidir Aktif fazda basınç 40-6- mmHg’ya ulaşmalıdır Uterus bazal tonusu 10-15 mmHg olmalıdır. Fundal dominans olmalı

Uterin Kontraksiyonların fazları Faz 0: Gebeliğin 36-38. haftasından önceki normal durumdur. Faz 1: Uterusun doğuma hazırlık dönemidir. Faz 2: Aktif doğum eylemi ve doğum için güçlü kasılmaların olduğu dönemdir. Faz 3: Puerperal hemostaz ve uterus involusyonunun olduğu dönemdir.

6-13 arası indüksiyon için uygun

Uterotropinler Uterotoninler Uterusun doğuma hazırlanmasında rolü olan maddelerdir. Faz 0’dan Faz 1’e geçişte etkilidirler. Sex steroidleri ve prostoglandinler Uterotoninler Faz iki boyunca güçlü uterus kasılması oluşmasını sağlarlar. PAF Endotelin-1 Oksitosin prostaglandinler

İnsanlarda Doğum Eyleminin Başlaması PGE2 PGF2 Endothelin-1 Oksitosin PAF

Yolcu=Fetus

Başın Esas(kardinal) Hareketleri Angajman İniş İç rotasyon Fleksiyon Defleksiyon Dış rotasyon Atılış

Başın defleksiyonuna yardımcı olmak amacıyla yapılan manevradır. Ritgen Manevrası Başın defleksiyonuna yardımcı olmak amacıyla yapılan manevradır.

Yol=Pelvis Android Jinekoid Andropoid Platipelloid

Gynekoid tipte pelvis-android tipte pelvis

Andropoid tipte pelvis –Platipelloid tipte pelvis

Jinekoid Tipte Pelvis Kadınlarda en sık görülen ( ortalama % 50 )pelvis tipidir.

Andropoid Pelvis Tipi Beyaz ırktan olmayan kadınlarda daha sıktır. Beyaz ırktan kadınların % 25’ inde görülür. Baş sıklıkla oksiput posteriyor pozisyondadır ve bu şekilde doğar.

Android Tipte Pelvis Doğum için en kötü prognoza sahiptir. Subpubik açı dardır İç rotasyon spontan olarak yapılamaz Kadınların 1/3’ünde görülür

Platipelloid Pelvis Tipi En nadir görülen pelvis tipidir(<%3) Başın pelvise girmesinde güçlük vardır.

Doğumun Üçüncü Evresi

Crede Manevrası Plasentanın çıkması için uterusun avuç içine alınıp hafifçe sıkılmasıdır.

Sağlık Sunumları: http://hastaneciyiz.blogspot.com