HEP BERABER NE YAPMALIYIZ? BU SÜRECE NASIL GELDİK? HEP BERABER NE YAPMALIYIZ?
MESLEĞİMİZİ BU DURUMA GETİREN NE?
FİYAT DÜŞÜŞLERİNİN SONUÇLARI Bazı ilaç kalemlerinden örnekler (kamu fiyatlarıyla) 2003 4 ARALIK 2009 Lustral® 50 mg 28 tb. 39,86 TL 9,02 Augmentin® BID 1000 mg 10 tb. 31,93 TL 9,17 Cipram® 69,06 TL 9,04 Cozaar® 100 mg 28 tb. 72,04 TL 20,88
KAMU KURUM İSKONTOLARININ YARATTIĞI YILLIK TAŞIMA ZARARI (2009 yılı için öngörülmüştür) Kamunun Ödediği İlaç Parası 16.050.857.857 TL Hasta katılım Payı 1.636.037.853 TL Ara Toplam 17.686.895.710 TL Eczacı iskontosu 260.233.372 TL 17.947.129.082 TL Eczacının verdiği KKİ 2.849.080.747 TL Perakende Satış Fiyatı 20.796.209.829 TL KDV siz ecz. Satış fiyatı 19.255.749.841 TL Eczacının TL Kârı 3.622.275.910 TL Eczacının aldığı KKİ 2.141.785.929 TL Depocu Satış Fiyatı 15.633.473.931 TL Depocu Kârı 926.537.025 TL Depocuya Satış Fiyatı 14.706.936.906 TL TOPLAM KKİ TAŞIMA YÜKÜ: 707,294,818
Pazar büyüyor ama artış serbest eczanelere yansıyor mu? Yıllık olarak yeni açılan eczane sayısı: ~1200 Kutu bazında fiyat düşüşünün sonucu STOK ZARARLARI CİRO DÜŞÜŞÜNE BAĞLI KAR AZALMASI VERGİLENDİRMEDE SORUNLAR
ECZANELER AÇISINDAN SONUÇ (SGK Verisi - 2009 Projeksiyonu) Eczane Sayısı GRUP 1 (0-350.000 TL ) 5.421 GRUP 2 (350.000-600.000 TL ) 7.090 GRUP 3 (600.000-900.000 TL ) 5.236 GRUP 4 (900.000 üzeri) 4.139 Genel Toplam 21.886 Aylık cirosu 50.000 TL altı olan eczane sayısı SGK rakamlarına göre 2008’de 8.500’den 2009’da 12.511’e çıktı
TOPLAM ECZACI KAR KAYBI: 760.677.941 YENİ EKONOMİK TEDBİRLERİN ECZACIYA GETİRECEĞİ YÜK: NEDEN 4 ARALIK’TA KEPENK KAPATTIK? Tebliğ öncesi Tebliğ Sonrası Kamunun Ödediği İlaç Bedeli 16.050.857.857 TL 12.680.177.707 TL Hasta Katılım Payı 1.636.037.853 TL 1.292.469.904 TL Ara Toplam 17.686.895.710 TL 13.972.647.611 TL Eczacı iskontosu 260.233.372 TL 205.584.364 TL 17.947.129.082 TL 14.178.231.975 TL KKİ 2.849.080.747 TL 2.250.773.790 TL Perakende Satış Fiyatı 20.796.209.829 TL 16.429.005.765 TL KDV siz ecz. Satış fiyatı 19.255.749.841 TL 15.212.042.375 TL Eczacının TL Kârı 3.622.275.910 TL 2.861.597.969 TL Eczacının aldığı KKİ 2.141.785.929 TL 1.692.010.884 TL Depocu Satış Fiyatı 15.633.473.931 TL 12.350.444.406 TL Depocu Kârı 926.537.025 TL 731.964.250 TL Depocuya Satış Fiyatı 14.706.936.906 TL 11.618.480.156 TL TOPLAM ECZACI KAR KAYBI: 760.677.941
40 BİN TL CİROLU BİR ECZANEDE DEĞİŞİM
TALEPLERİMİZ Tasarrufun sonuçlarından eczacıların korunması için: DÜŞÜŞTEN KAYNAKLI STOK ZARARLARININ ÖNLENMESİ İLAÇ FİYAT KARARNAMESİ’NDE ECZACI KARLILIĞININ YÜKSELTİLMESİ ECZACILARI İLAÇ FİYAT DÜŞÜŞLERİNDEN KORUMAK İÇİN MESLEK HAKKI (REÇETE BAŞINA HİZMET BEDELİ) UYGULAMASINA GEÇİLMESİ
ELBETTE TEK BAŞIMIZA YÜRÜMEYECEĞİZ…
NEDEN TEK TEK SÖZLEŞME İMZALAMAMALIYIZ?
BİREYSEL SÖZLEŞME NE ANLAMA GELİR SGK’NIN 17.12.2009 TARİHLİ DUYURUSU Türk Eczacıları Birliğinin kuruluş yasasından gelen tip sözleşmeleri ücreti karşılığında dağıtma hakkı bulunmakta olup, Kurumumuz tarafından ücretin düşük tutulması taleplerine rağmen bu hak gerekçe gösterilerek eczanelere sözleşmelerin, önceki yıllara göre misliyle fazla ücret karşılığında satıldığı bilinmektedir. Kurumumuz ile sözleşme yapılması esnasında ise eczanelerden bu şekilde bir tahsilat yapılmayacaktır.
SGK gerçekten eczacıyı mı düşünüyor? Muayene ücreti tahsildarlığı? Geri ödeme kesintileri? Her gün değişen uygulamalar? Stok zararlarımız? Jumbo jenerik / eşlenik ilaç uygulaması? Eczacıya yapacağı ödemeleri 2 gün fazladan bankalarda faizde bekletmesi? KKİ zararımız? Eczane iskontosu? Çalışmayan provizyon sistemi? SGK Müdürlüklerinde eczacıya karşı tutum?
Peki o zaman SGK hastayı mı düşünüyor? Eşlenik ilaç uygulaması? 10 katına çıkan muayene ücreti? Birinci basamakta muayene ücreti? Eşdeğer bandının daraltılması? İlaç fiyat farkları? Uzman hekim zorunluluğu? Özel hastanelerde fark ücretlerinin %30’dan %70’ çıkması?
SGK Kimi Düşünüyor? Toplam bütçe açığı 70 milyar dolar. SGK’nın yarattığı açık yaklaşık 30 milyar dolar. İlaç sanayicilerine bir gecede verdiği: 800 milyon TL Eczacının 4 Aralık zararı: 800 milyon TL
SGK ECZANELERLE TEK TEK SÖZLEŞME YAPARSA NE YAPACAK? Sözleşme bedeli almayacak Başka ne yapacak? Eczane iskontoları ne zamana kadar aynı kalacak? KKİ hep bizim üstümüzde mi kalacak? Muayene ücreti tahsildarlığı devam edecek mi?
Tek tek sözleşme yapılırsa … Kesintilere itiraz bile mümkün olmayacak, İskonto konusunda açık bir rekabet ortamına geçilecek, Eşlenik ilaç, biyobenzer ilaç, jumbo jenerik gibi, ne hastanın ne de eczacının yararına olan uygulamalar koşulsuz kabul edilmiş olacak, Hep beraber mücadele ederek kazandığımız 60 günde % 100 geri ödeme Sıralı reçete dağıtım sistemleri ortadan kalkacak, Özel hastanelerden günübirlik tedavi uygulamasına geri dönülecek, Fesih koşulları SGK tarafından ağırlaştırılacak
TEK TEK SÖZLEŞME İMZALAMAYA HAYIR !!!
BUGÜN TARİHİ BİR FIRSATA SAHİBİZ SGK sözleşme yapacak tek bir eczane bile bulamayacak Bizimle sözleşme yapmak istediğinde ise; o sözleşmede artık KKİ taşıma zararı Muayene ücreti tahsildarlığı ve eczacı aleyhine diğer maddeler olmayacak
ÖRGÜTLÜ GÜCÜMÜZE KARŞI GİRİŞİLEN SALDIRIYA HEP BİRLİKTE DİRENELİM!!!