Çift görme ve Pupil Anormallikleri Dr. Canan Togay ışıkay
Ekstraoküler Kaslar
Yakınma = Diplopi Monoküler/ binoküler Hangi yöne bakışta ortaya çıkıyor veya artıyor? Horizontal/vertikal diplopi? Akut/Subakut/Kronik? Ağrı eşlik ediyor mu?
Muayene İnspeksiyon Göz hareketlerinin muayenesi Pitoz, anizokori, gözlerde deviasyon var mı? Göz hareketlerinin muayenesi Işık refleksi muayenesi
Pitoz değerlendirme
Anizokori
Göz Hareketleri Muayenesi
Işık Refleksi Muayenesi
Diplopi-Nedenleri Miyopatiler Nöromüsküler kavşak hastalıkları Kraniyal nöropatiler Beyinsapı lezyonları
Miyopatiler
Herediter Kas Hastalıkları
Tiroid Oftalmopatiler
Nöromüsküler Kavşak Hastalıkları
Myastenia Gravis-Tanı
Myastenia Gravis-Tanı
Kraniyal Nöropatiler
Okülomotor sinir felci
Okülomotor sinir felci-Nedenleri Beyinsapı lezyonları-Eşlik eden bulgular vardır Kompresyon Vasküler-İskemi Kavernöz sinüs / Orbita lezyonları
Olgu-1
Olgu-2
Olgu-3
Troklear Sinir Felci
Troklear Sinir Felci
Troklear Sinir Felci-Nedenleri Beyinsapı lezyonları Travma- Neden???? Vasküler-İskemi Kavernöz sinüs / Orbita lezyonları
Abdusens felci
Abdusens Felci- Nedenleri Beyinsapı lezyonları Vasküler-İskemi Nazofarinks Ca İntrakraniyal Hipertansiyon !!! Kavernöz sinüs / Orbita lezyonları İdyopatik
Kavernöz Sinüs Lezyonları
Işık Reaksiyonu Yolları
Horner sendromu Prof.Dr.Timothy Martin’in arşivinden
Okülo-Sempatik Yollar
Horner sendromu Prof.Dr.Timothy Martin’in arşivinden
Özet Diplopi nörolojik mi değil mi önce ona karar vermek gerekir Miyopati/NM kavşak/kraniyal NP ayırıcı tanısı yapmak gerekiyor MG diğer nedenleri taklit edebilir, karakteristik özellikleri var, pitoz sıklıkla eşlik eder Anizokoride Horner sendromu akla gelmelidir