STRABİSMUS.

... konulu sunumlar: "STRABİSMUS."— Sunum transkripti:

1 STRABİSMUS

2 Strabismus veya bilinen adıyla şaşılık, bir gözün görme ekseninin normal konumundan sapma halidir.

3 STRABİSMUS TİPLERİ Başlıca 2 çeşidi vardır. Konkomitan strabismus:Kayan göz her bakış pozisyonunda fikse göze eşlik eder.Kayma açısı bütün bakış pozisyonlarında aynıdır. Paralitik strabismus:Bir yada daha fazla göz kasının felci sonucu oluşur.Kayma açısı her bakış pozisyonunda sabit değildir.

4 KONKOMİTAN STRABİSMUS
Erken yaşta Diplopi yok Kompansatuar baş pozisyonu yok Görma keskinliği sıklıkla tek taraflı azalmış Kayma açısı her bakış pozisyonunda aynı Ambliopi var

5 AMBLİOPİ(GÖZ TEMBELLİĞİ)
Görmenin organik bir lezyon olmaksızın tek veya iki taraflı azalması Kritik dönem: Yaşamın ilk 3 ayı Hassas dönem: İlk 10 yıl

6 Sınıflama 1. Deprivasyon ambliopisi 2. Strabismik ambliopi 3. Anizometropik ambliopi 4. İzoametropik ambliopi Tedavi Oklüzyon (kapama) tedavisi CAM tedavisi Penalizasyon

7 KONKOMİTAN STRABİSMUS
Esotropia:Görme ekseninin içe kayması. Konjenital veya infantil esotropia Edinsel strabismus Mikrostrabisnus Ekzotropia:Görme ekseninin dışa kayması Hipertropia ve hipotropia:Bir gözün yukarda diğerinin aşağıda olması Siklotropia:Bir gözün kendi görme ekseni etrafında dönmüş olmasıdır.

8

9 ETYOLOJİ Genetik faktörler Düzeltilmemiş kırılma kusurları
Yetersiz füzyon Tek taraflı görme eksikliği

10 TANI Hirschberg testi Tercihli bakış testi (Teller görme kartları)
Tek taraflı kapama testi Alternan kapama testi Kayma açısının ölçümü (Maddox haçı) Prizma kapama testi Oftalmoskopla fiksasyon muayenesi

11 TEDAVİ Gözlük Kapama tedavisi Cerrahi

12 HETEROFORYA Sadece bir göz kapatıldığında ortaya çıkan kaymalar.(Gizli kayma) Füzyon kapasitesi yeterliyse kayma önlenir Tanı: Açma-Kapama testi Tedavi: Ortoptik egzersizler Prizmatik gözlük camları Cerrahi

13 OFTALMOPLEJİ VE PARALİTİK STRABİSMUS
Genellikle erişkinlerde İlk belirti çoğu zaman diplopi İnkomitan kayma Sürekli kompansatuar baş pozisyonu

14 ETYOLOJİ Konjenital Prenatal ensefalit Ekstraoküler kasların aplazisi
Doğum travması Edinsel göz hareket bozuklukları:Nörojenik,miyojenik,mekanik olabilir. DM MS İntrakraniyal tümorler Arterioskleroz Santral iskemi Aids Travma

15 TANI Dokuz bakış pozisyonu Bielschowsky baş eğme testi
Kayma açısının ölçümü

16 TEDAVİ Spontan düzelme Prizmatik camlar Botulinum toksini Cerrahi