GLOKOM Hem. Sultan BAYRAM Hem. Nurgül BİLGİLİ Göz Kliniği.

Slides:



Advertisements
Benzer bir sunumlar
GLOKOM Hem. Sultan BAYRAM Hem. Nurgül BİLGİLİ Göz Kliniği
Advertisements

Yanık, Donma ve Sıcak Çarpması
İşyeri Sağlık ve Güvenlik Birimi Kurma Yükümlülüğü.
Return Visits to the Emergency Department: The Patient Perspective Can Bilal AÜTF Acil Tıp AD.
HASTA BAŞI EĞİTİMİ Tıp Eğitimi Anabilim Dalı Seminerleri / 191.
İLAÇ TRANSFERİ İlaçların firmadan eczane deposuna transferi sürecinde zarar görmesi durumunda yenisiyle değiştirilmesi ibaresinin tüm ilaç teknik şartnamelerinde.
OKULA UYUM OKUL FOBİSİ. Okul Fobisi Değil, Anneden Ayrılma Korkusudur.
İLK YARDIM. Herhangi bir kaza ya da yaşamı tehlikeye düşüren durumda, sağlık görevlilerinin yardımı sağlanıncaya kadar, hayatın kurtarılması ya da durumun.
ASDEP Kapsamında Aileyle Görüşme Yöntem ve Teknikleri Doç. Dr. Yusuf GENÇ T.C. AİLE VE SOSYAL POLİTİKALAR BAKANLIĞI ASDEP EĞİTİCİ EĞİTİMİ.
2016 Dünya Sağlık Günü Diyabeti (şeker hastalığını) Yenelim! Dr Pavel Ursu Dünya Sağlık Örgütü Türkiye Temsilcisi.
OKUL ÇAĞI ÇOCUKLARINDA ASTIM RİSK FAKTÖRLERİ Dr.Mehmet Seyhan A Acta Pædiatrica , 1606–1610.
KESME ÖZELLİĞİ OLAN ÇİFT BAŞLIKLI HEMOSTATİK KLİPS APARATI Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerahi AD, Konya, Turkey.
HEMOFİLLİ HASTALIĞI Hemofili hastalığı; Kandaki pıhtılaşmayı sağlayan faktörlerden faktör 8 (VIII) ve 9 (IX)’un hayat boyu eksik ve kanın pıhtılaşmasının.
VEREM NEDİR? NASIL BULAŞIR? KORUNMA YOLLARI NELERDİR? HAZIRLAYAN : FATMA SALDUZ.
9. MEZUNİYET ÖNCESİ TIP EĞİTİMİ ÇALIŞTAYI TIP EĞİTİMİ ÖĞRENCİ KOMİSYONU DÖNEM 4 CEYLAN KİY 1.
Sağlık Hizmeti Kalite Göstergeleri
Aile Hekimliği Uzmanlık Eğitiminde Alan Eğitiminin Yeri ve Önemi
Performans ve Ücret Yönetimi Yrd. Doç. Dr. Özlem BALABAN
BEBEKLER VE TELEVİZYON anket
Zihinsel engellilerin sınıflandırılması
Arş.Gör.İrfan DOĞAN.  Bugün otizm tedavisinde en önemli yaklaşım, özel eğitim ve davranış tedavileridir.  Tedavi planı kişiden kişiye değişmektedir,
 LÖSEV, 24 Eylül 2000 tarihinde, lösemili çocuklara özel, modern tıbbın tüm olanaklarını bünyesinde barındıran 2000'li yılların.
OLGU 1 Dr Fatih Tufan.
ŞEKER(DİABETES MELLİTUS DM) HASTALARININ YAŞAM KALİTESİNİ ARTIRMAK İÇİN YAPILMASI GEREKENLER Şeker ya da diyabet denilen hastalık genellikle kalıtsal ve.
GEBELİĞİ ETKİLEYEN HASTALIKLAR
Paragraf Nedir? & Herhangi bir yazının bir satırbaşından öteki satırbaşına kadar olan bölümüdür. & Duygu, düşünce, istekleri anlatım tekniklerinden yararlanarak.
ODUNPAZARI ATATÜRK MESLEKİ VE TEKNİK ANADOLU LİSESİ.
Dünya engelliler günü. Engelli Olmak Bir Engel Mi?
Sağlıklı Yaşamın Beslenme Ve Sporun Sağlığımıza Etkileri.
SAĞLIK TURİZMİ VE HEMŞİRELİK
PNÖMONİ.
YANIKLARDA İLK YARDIM BEÜ ZONGULDAK SAĞLIK YÜKSEKOKULU HEMŞİRELİK BÖLÜMÜ CERRAHİ HASTALIKLARI HEMŞİRELİĞİ A.D.
SAĞLIK HİZMETLERİNDE KRİZ VE AFET YÖNETİMİ
İnme Ecem Değirmencioğlu Özge Öge Kutal Mete Tekin.
Hepatit C 11/E SBT Giresun/Bulancak 2016
BEBEKLERDE TEMEL YAŞAM DESTEĞİ MERT KIZIL 39 RAMAZAN ÇİL 11/A.
MENİSKUS YIRTIKLARI.
Hasta kimlik bilgilerinin tanımlanması ve doğrulanması
Çocukluk Çağı Kanserleri Yrd. Doç. Dr. Tülay KUZLU AYYILDIZ
Zehra ASLAN AYDOĞDU KTÜ Aile Hekimliği AD
TEMEL İLKYARDIM EĞİTİMİ
Meme Kanseri ve Meme Muayenesi. Meme Kanseri ve Meme Muayenesi.
Dışa Atım Bozuklukları
Yaşa Bağlı Makula Dejenerasyonu
NÖROLOJİK HASTALIKLARA SAHİP BİREYLERİN VE BAKIM VERENLERİNİN AKTİVİTE YÖNÜNDEN TEDAVİ HEDEFLERİNE BAKIŞ Özge Buket Cesim*, Burcu Semin Akel*, Çiğdem Öksüz*
M Arş. Gör. Dr. Esranur AKBULUT
YETİŞKİNLİK DÖNEMİ İlk Yetişkinlik Orta Yetişkinlik Yaş
MEDİKOSOSYAL MERKEZİ.
Ziyafet ve İkram Hizmetleri
LENS HASTALIKLARI Prof. Dr. Orhan AYDEMİR.
YAŞLILIKTA DEMANS (BUNAMA)
Yrd.Doç.Dr. Çağdaş Erkan AKYÜREK
KORDOSENTEZ Doç. Dr. Başak Baksu.
KANSER.
Trabzon Arş.Gör.Dr. Cuma Ali ZOBA.
HAZIRLAYANIN; ADI:Ayşe Nur SOYADI:KAYMAZ SINIFI:4/A NUMARASI:694
Hayvancılık İşletmelerinde Sürü Yönetimi
Sağlık Bilimleri Fakültesi
10. Sınıf alan-dal seçimi REHBERLİK SERVİSİ.
GÖRÜŞME İLKE VE TEKNİKLERİ Sağlık Bilimleri Fakültesi
ŞEKER HASTALIĞI.
KAYSERİ İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ BİRİMİ
SICAK HASARI ve İLKYARDIM
Bir Kurumda Öğrenme Merkezi (ÖMer) Nasıl Oluşturulur?
Tezin Olası Bölümleri.
VAKA SUNUMU Arş. Gör. Dr. Cuma Ali ZOBA KTÜ Tıp Fakültesi
ÇANKAYA ÜNİVERSİTESİ TEMEL İŞ SAĞLIĞI ve GÜVENLİĞİ EĞİTİMİ.
GÖRÜŞME İLKE VE TEKNİKLERİ Sağlık Bilimleri Fakültesi
CANLILARDA ÜREME, BÜYÜME VE GELİŞME
Ergenlikte Psikososyal Sorunlar
Sunum transkripti:

GLOKOM Hem. Sultan BAYRAM Hem. Nurgül BİLGİLİ Göz Kliniği

Glokom nedir? Göz içi basıncı (GİB) yükselmesi ve buna bağlı fonksiyonel bozuklukların ve doku tahribatının ortaya çıkmasına glokom denir. Tedavi edilmezse göz hastalıkları içinde en sık körlüğe neden olan hastalıklardan biridir.(%15-20)

Glokom Nasıl Oluşur? Glokom hastalığında göz sıvısı dışa akım yollarının çeşitli nedenlerle tıkanması sonucu göz içi sıvı hacmi dolayısıyla göz içi basıncı artar.Basınç artışı ise; görme sinirinin hem beslenmesini bozar, hem de direkt basınç etkisiyle önce görme alanı kayıplarına ve sonunda da körlüğe yol açar.

Kimler Risk Altında? Kimler Risk Altında? - 45 yaşın üstünde olup düzenli olarak doktora gitmeyenler. - Stres altındakiler - -Şeker hastaları - Hipertansiyon hastaları - Ailesinde Glokomu olan kişiler - Sigara kullananlar - Miyop hastalar (özellikle 3.00 D.nin üzerinde olanlar) - Düzenli şekilde kortizon türevi hormon kullananlar - Gözüne darbe almış kişiler - Siyah ırktan olanlar

Tanı Nasıl Konur? - Göz tansiyonunun ölçülmesi (Tanometre) - Göz dibi muayenesi - Görme alanı testleri - Görme siniri liflerinin muayeneleri ile olur.

Kaç Tip Göz Tansiyonu Vardır? A-Açık Açılı Glokom (AAG) B-Açı Kapanması Glokomu (AKG) C-Sekonder (ikincil) Glokom D-Konjenital (doğuştan) Glokom

AÇIK AÇILI GLOKOM (AAG) - Göz tansiyonunun %90’ı Açık Açılı Glokom (AAG) dur. - AAG çok sinsi bir hastalıktır. Göz dışardan tamamen normal görünür yaşın üstündeki herkesin senede bir kez göz tansiyonunu ölçtürmesi gerekir.

AÇI KAPANMASI GLOKOMU (AKG) -Göz civarında şiddetli ağrı -Kusma -Gözde kızarıklık -Işığa baktığında ışık etrafında hale şeklinde gökkuşağı renklerinin görülmesi -Bulanık, sisli görüntü -Sabahları baş ağrısı

SEKONDER (İKİNCİL) GLOKOM - İritis, iridosiklitis gibi göz hastalıklarına bağlı olarak -Diyabet, Romatizma gibi hastalıklara bağlı olarak

KONJENİTAL (DOĞUŞTAN) GLOKOM KONJENİTAL (DOĞUŞTAN) GLOKOM İri gözlü bebeklerin bazılarının göz küreleri göz tansiyonu nedeniyle balon gibi şişmiştir ve bu nedenle iri görünmektedir. - İri gözlü - Gözleri sulu ve kırmızı olan - Işıktan rahatsız olan - Göz bebekleri hızla büyüyen

KONJENİTAL (DOĞUŞTAN) GLOKOM İlaç tedavisi yoktur ve tek tedavi yöntemi cerrahidir. Ne kadar erken müdahale edilirse o kadar az hasar ile atlatılmış olur. KONJENİTAL (DOĞUŞTAN) GLOKOM - Az yemek yiyen - Huzursuz ve sürekli ağlayan bebeklere vakit kaybetmeden doktora götürülmelidir. İlaç tedavisi yoktur ve tek tedavi yöntemi cerrahidir. Ne kadar erken müdahale edilirse o kadar az hasar ile atlatılmış olur.

TEDAVİ NASIL UYGULANIR? TEDAVİ NASIL UYGULANIR? Glokom hastalığına bağlı olarak, körlüğe kadar gidebilen ağır ve ilerleyici görme kaybı, zamanında ve uygun tedavi ile ilerlemesi engellenebilir. Kaybolan görme geri gelmez. Doktorun tedavide amacı hastanın görmesini ömür boyu korumaktır.

Glokom tedavisi Glokom tedavisi İlaç tedavisi: basit glokomda, hastalığın ağırlığına göre çeşitli göz damlaları (betoptic, timoptic, alphagan, cosopt v.s.) ile göz tansiyonu düşürülmeye çalışılır. Bazı hastalarda tek damla yeterli iken, bazı hastalarda iki veya daha fazla göz damlası gerekir. Ayrıca diazomid gibi tabletler de mevcuttur. Gliserol (30cc kadar) sulandırılarak içirilebilir.

Glokom tedavisi İlaç tedavisi: Açı kapanması glokomunda önce serum takılarak (mannitol) göz içi basıncı düşürülür. Hastanın ilaçları düzenli ve ömür boyu kullanması gerekir.

tedavisi: Göz içi basıncı tekrar yükselen hastalarda laser etkili bir tedavi alternatifi olabilir. Laser tedavisi: Göz içi basıncı tekrar yükselen hastalarda laser etkili bir tedavi alternatifi olabilir.

Cerrahi tedavi: hasta ilaçlarını düzenli kullanamıyor ve hastalık ilaçla kontrol altına alınamıyorsa cerrahi tedavi yapılır. Cerrahide amaç; mevcut görme fonksiyonunu arttırmak değil, görmenin özellikle görme alanının korunmasıdır. Burada göz içi sıvısının dışa akımını sağlamak için yeni bir yol oluşturulur.

Hasta: A.K. T., erkek, 10 yaşında Şikayeti: Doğuştan itibaren görme azlığı görme azlığı Özgeçmişi:3 yaşında göz tansiyonu tanısı konmuş Önemli kongenital hikaye yok Anne-baba akraba çocukları Diğer ik kardeşte önemli bir hikaye yok Genel durum: İyi HASTA SUNUMU Hasta: A.K. T., erkek, 10 yaşında Şikayeti: Doğuştan itibaren görme azlığı görme azlığı Özgeçmişi:3 yaşında göz tansiyonu tanısı konmuş Soy geçmiş: Önemli kongenital hikaye yok Anne-baba akraba çocukları Diğer ik kardeşte önemli bir hikaye yok Genel durum: İyi

Cosopt 2x1 Alphagan 2x1 (4-5 yıldır) Lumigan 1x1 Diazomid 2x1 (1 aydır) To regüle edilemeyen hasta TRAB için yatırıldı.

Muayene bulguları Sağ: Konj. Doğal, kornea saydam Sağ: Konj. Doğal, kornea saydam ÖKD (ön kamera derinliği) artmış, pupil düzenli, lens saydam, Lens ön kapsülü üzerinde iris pigmentleri mevcuttur. ÖKD (ön kamera derinliği) artmış, pupil düzenli, lens saydam, Lens ön kapsülü üzerinde iris pigmentleri mevcuttur. Sağ:CLP (kap/disk oranı) 0.7, Sağ:CLP (kap/disk oranı) 0.7, KRA (koryo retinal atrofi) makula atrofik, KRA (koryo retinal atrofi) makula atrofik, yaygın RPE (retina pigment incelmesi) yaygın RPE (retina pigment incelmesi) foveal refle kaybı foveal refle kaybı

Muayene bulguları Sol: Konj. Doğal, kornea saydam Sol: Konj. Doğal, kornea saydam ÖKD artmış, pupil düzenli, lens saydam, Lens ön kapsülü üzerinde iris pigmentleri mevcuttur. ÖKD artmış, pupil düzenli, lens saydam, Lens ön kapsülü üzerinde iris pigmentleri mevcuttur. Sağ:CLP (kap/disk oranı) 0.7, KRA makula atrofik, yaygın RPE incelmesi, foveal refle kaybı Sağ:CLP (kap/disk oranı) 0.7, KRA makula atrofik, yaygın RPE incelmesi, foveal refle kaybı

Muayene bulguları 10 üzerinde 2 görüyor. 10 üzerinde 2 görüyor. Serviste bir haftadır bilateral Serviste bir haftadır bilateral Cosopt 2x1 Cosopt 2x1 Alphagan 2x1 Alphagan 2x1 Lumigan 1x1 Lumigan 1x1 Diazomid 2x1 tb kullanıyor Diazomid 2x1 tb kullanıyor

Klinik seyir To To To To To To (tedaviye rağmen)

Klinik seyir Tedaviye rağmen düzelmediği, optik sinir etkilendiği ve çocuğun ileri dönemde kör olma riski olduğu için; Mitomycin ile trobekülektomi yapılması planlanıyor de Lumiganı ve diazomidi stoplandı.

Günlük yaşam aktiviteleri Hastanın ve çevrenin güvenliğini sağlama; problem yok Hastanın ve çevrenin güvenliğini sağlama; problem yok İletişim; 10 üzerinde 2 görüyor, gözlükle aktivitelerinde rahat, başağrısı var İletişim; 10 üzerinde 2 görüyor, gözlükle aktivitelerinde rahat, başağrısı var Solunum; problem yok Solunum; problem yok Yeme-içme; allerjisi yok, patlıcanı sevmiyor, yeme içme normal, diş çürüğü var. Yeme-içme; allerjisi yok, patlıcanı sevmiyor, yeme içme normal, diş çürüğü var. Eliminasyon; problem yok Eliminasyon; problem yok Kişisel temizlik; giyinmede anne yardımcı, problem yok Kişisel temizlik; giyinmede anne yardımcı, problem yok Hareket; çok hareketli, problem yok Hareket; çok hareketli, problem yok Uyku; problem yok Uyku; problem yok

Hemşirelik Bakım Planı Hemşirelik Tanısı Beklenen Sonuç Girişimler Travma riski (çok hareketli olması ve görme azlığı) Çocukta yaralanma olmayacak Çocuk ve aile ile birlikte servis içindeki travma riskleri değerlendirilir. Ortamda travmaya yol açabilecek etkenler kaldırılır.

Hemşirelik Bakım Planı Hemşirelik Tanısı Beklenen Sonuç Girişimler Diş fırçalama alışkanlılığının yeterli olmaması (Diş çürüğü) Diş fırçalamanın önemini açıklayacak. Diş fırçalaması düzenli olacak. Dengeli beslenmenin önemini açıklayacak. Çocuk ve aile ile birlikte diş fırçalama yöntemi değerlendirilecek. Diş sağlağı için diş dırçalamanın önemi açıklanacak. Yeme alışkanlıkları içinde şekerli gıdaların fazla olmaması konusunda bilgilendirilecek. Gerekirse diş konsültasyonu sonucundaki öneriler uygulanır.

Hemşirelik Bakım Planı Hemşirelik Tanısı Beklenen Sonuç Girişimler Bilgi eksikliği (planlanan ameliyat) Çocuk ve aile yapılacak olan ameliyat konusunda bilgilenmiş olacak. Çocuk ve aileye yapılacak girişim, sonuç ve olası problemler konusunda bilgilenmesi sağlanır. Ameliyathane ortamı konusunda açıklama yapılır. Post-op dönemde dikkat edeceği konusunda bilgilendirme yapılır. Ailenin ve çocuğun soruları cevaplandırlır.

Hemşirelik Bakım Planı Hemşirelik Tanısı Beklenen Sonuç Girişimler Rahatta değişim Ağrı (baş ağrısı) Çocuk ağrısının olmadığını ya da azaldığını ifade edecek Çocuğun ağrısı değerlendirilir. Önerilen analjezik verilir.

KAYNAKLAR Op.Dr.Turhan SOYLU Göz hastalıkları ve cerrahisi>Glokom Op.Dr.Ahmet GİRGİN Glokom İnternet KAYNAK: kaskaloglu.com/glokom.htm İnternet KAYNAK: Görüyorum.Net