Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

LAPAROSKOPİK SÜTÜR TEKNİKLERİ Prof.Dr. Cem Atabekoğlu A.Ü.T.F. Kadın Hastalıkları ve Doğum AD.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "LAPAROSKOPİK SÜTÜR TEKNİKLERİ Prof.Dr. Cem Atabekoğlu A.Ü.T.F. Kadın Hastalıkları ve Doğum AD."— Sunum transkripti:

1 LAPAROSKOPİK SÜTÜR TEKNİKLERİ Prof.Dr. Cem Atabekoğlu A.Ü.T.F. Kadın Hastalıkları ve Doğum AD.

2 İyi cerrahı nasıl kestiği ile değil, nasıl sütür kullandığı ile tanımlarım Johan Mikulicz- Radecki

3 AMAÇ  Hemostaz  Dokuların yaklaştırılması

4 ENDOSKOPİK SÜTÜR TEKNİKLERİ  Ekstrakorporal  Özel düğüm  Önceden hazırlanmış  İntrakorporal

5 EKSTRAKORPORAL SÜTÜR Sütür uzunluğu ~ cm

6 EKSTRAKORPORAL SÜTÜR

7

8 Sütür İtici

9 EKSTRAKORPORAL SÜTÜR

10

11

12 Roeder’s Düğüm

13 The Meltzer Düğüm

14 The Tayside Düğüm

15 Önceden Hazırlanmış Kayan Sütürler

16

17

18 LOOP İPLE SÜTÜR  Serbest pediküller için uygundur  Ooferektomi  Apendektomi  Apliktörün içine yerleşmiş kayan bir düğümdür

19 İNTRAKORPORAL SÜTÜR

20 Sütür uzunluğu 13 cm. İNTRAKORPORAL SÜTÜR

21 İNTRAKORPORAL SÜTÜR kritik basamaklar  İğnenin yerleştirilmesi  İğnenin tutulması  Doku penetrasyonu  Düğüm atılması

22 İğnenin Yerleştirilmesi  Dominant olmayan elle iğnenin yerleştirilmesi  Tutma noktasından sütürün manüple edilmesi  İğnenin yerleştirilmesinde 10 mm trokar kullanılması  İğnenin abdomene yerleştirilirken pozisyonu abdomende doğru oryantasyonu sağlayacak şekilde olmalı.  Sütür kullanım öncesi ıslatılmalı

23 İğnenin Yerleştirilmesi

24

25

26

27

28

29

30 İğnenin Kavranmasında Kritik Basamaklar.  Dominant elle iğne 1/3 arka noktadan tutulmalı  İğnenin oryantasyonu sütür atıcı ile 90 derece veya daha fazla olmalı  İğne sütür atıcının ucu ile kavranmalı

31

32

33

34

35

36 PENETRASYON

37  İğne tutucu sütüre edilecek defektin uzun aksına parelel tutulmalıdır.  İğne iğne tutucunun uzun aksına dik açı ile tutulmalıdır.  İğne insizyonun kenarına dik açı ile sokulmalı ve insizyonun diğer kenarına elin pronasyon hareketi ile geçirilmelidir. PENETRASYON

38

39

40 Cerrahi Düğüm

41 Tumble Square Düğüm

42

43

44

45

46

47

48

49 Neredeyse doğru atılmış düğüm yoktur. Düğüm ya kesinlikle doğru atılmıştır yada tamamen yanlıştır. Mükemmel bir düğüm için tüm basamaklar doğru uygulanmalıdır.

50

51 Mükemmel olmayı sağlayan pratik yapmak değil, mükemmel (kusursuz) pratik yapmaktır !!!!

52 Prof. Dr. Hikmet Yavuz

53 TEŞEKKÜRLER


"LAPAROSKOPİK SÜTÜR TEKNİKLERİ Prof.Dr. Cem Atabekoğlu A.Ü.T.F. Kadın Hastalıkları ve Doğum AD." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları