Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

İNFERTİLİTE ETYOLOJİSİ VE ERKEN GEBELİK KAYBI İLİŞKİSİ DR. ULUN ULUĞ TJOD ANTALYA, 2015.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "İNFERTİLİTE ETYOLOJİSİ VE ERKEN GEBELİK KAYBI İLİŞKİSİ DR. ULUN ULUĞ TJOD ANTALYA, 2015."— Sunum transkripti:

1 İNFERTİLİTE ETYOLOJİSİ VE ERKEN GEBELİK KAYBI İLİŞKİSİ DR. ULUN ULUĞ TJOD ANTALYA, 2015

2 INFERTİLİTE  Ovülasyon indüksiyonu (%15.8)  Intrauterin inseminasyon (%18.2)  IVF/ICSI (%16.3/%14.9)  Infertilite cerrahisi  Spontan (%14.5) TEDAVİ GEBELİK Brandes et al, 2011

3 Infertilite etyolojisinin üremeye yardımcı tedavi yöntemlerinde erken gebelik kaybı üzerine etkisi var mıdır? IVF/ICSI

4

5 bhCG TV USG Psedo gestasyonel kese ?

6 hCG 1hCG 2hCG

7 Tedavi gören hasta sayısı Gebe kalan hasta sayısı Düşük yapan hasta sayısı Tip 2 (b tip) İstatistik hata

8 Erken Gebelik Kayıpları a)Genetik b)Enfeksiyon c)Uterin d)Endokrin/Metabolik e)İmmünolojik/trombofilik f)Bilinmiyor INFERTİLİTE ETYOLOJİSİ

9

10  Erkek Faktör  PKOS  Endometriozis  Tubal Faktör  Azalmış Ovaryen Rezerv

11

12

13 Wennerholm et al, Hum Reprod, pregnancies %22 multiple Gebe sayısıEGK (%)p Normal sperm (22.1)NS OAT23846 (19.3)NS MESA6915 (21.7)NS TESE389 (23.7)NS

14 Erken Gebelik Kaybı ICSI: Testiküler ve Ejakülat EjakülatTestikülerp Naru et al7/56 (%12.1)8/14 (%23.5)NS Negri et al17/67 (%26.5)12/68 (%18)NS

15 Cerrahi yollardan elde edilen sperm ICSI: Testiküler ve Epididimal spermatozoa EGK MESATESE DeCroo et al10/50 (%20)2/11 (%18)NS Devroey et al7/21 (%33)0/5 (%0)NS Kahraman et al3/10 (%33)1/5 (%20)NS Nicopullos et al9/34 (%26)½ (%50)NS Palermo et al1/8 (%13)4/26 (%15)NS Pasqualatto et al11/39 (%28)6/15 (%40)P<0.05 Kamal et al25/140 (%17.6)62/340 (%18.4)NS Buffot et al7/56 (%12.5)8/24 (%35)P<0.05

16 Bahceci ve Uluğ, Hum Reprod, 2004

17

18 3/12 1/19

19  Hamdan et al (2015) Influence of endometriosis on ART: a systematic review and meta analysis EGK: OR: 1.26 (%95 CI: ), P> 0.05  Barbosa et al (2014) Impact of endometriosis and its stage on ART: meta analysis EGK: RR: 1.3 (%95 CI: ), P>0.05  Evre IV/III vs Evre II/I EGK: RR: 0.99 (%95CI: ), P>0.05

20

21 Metformin (+)

22 Metformin (-)

23

24

25 Tubal Faktör: Hidrosalpenks  Strandell, 2000 (meta analysis) EGKCOR (%95 CI) Daya1.8 Zeyneloğlu2.3 Camus1.7  Johnson 2004, Cochrane EGKOR (%95CI) Johnson0.49

26

27

28 Bahceci, Uluğ et al,

29

30 Sonuç:  IVF/ICSI tedavisi gören hastalarda eşlik eden diğer faktörler erken gebelik kayıp riskini değiştirebilir  ICSI için kullanılan spermin özelliği EGK üzerine etkisi yoktur  Infertilite etyolojisi ne olursa olsun EGK için en önemli etken maternal yaş olarak görülmektedir  Zayıf yanıt veren olgularda ileri maternal yaşlarda EGK riski çok yüksek olmaktadır


"İNFERTİLİTE ETYOLOJİSİ VE ERKEN GEBELİK KAYBI İLİŞKİSİ DR. ULUN ULUĞ TJOD ANTALYA, 2015." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları