Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Prof. Dr. Deniz SUNA ERDİNÇLER CTF Geriatri BD. Yaşlanma  Fizyolojik değ.  Patolojik değ.  Stres  Farklı koşullar Laboratuvar testlerinin sonuçları.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Prof. Dr. Deniz SUNA ERDİNÇLER CTF Geriatri BD. Yaşlanma  Fizyolojik değ.  Patolojik değ.  Stres  Farklı koşullar Laboratuvar testlerinin sonuçları."— Sunum transkripti:

1 Prof. Dr. Deniz SUNA ERDİNÇLER CTF Geriatri BD

2 Yaşlanma  Fizyolojik değ.  Patolojik değ.  Stres  Farklı koşullar Laboratuvar testlerinin sonuçları da etkilenir Adaptasyon ↓

3 Yaşlanma  Yaşlanmayla o rgan fonksiyonları azalır Sinir iletim hızı  %10 yavaşlar Böbrek fonksiyonu  % 40 azalır  Fonksiyonlardaki düşüşler  “Normal laboratuvar değerleri” ile birlikte olabilir !...

4 Referans aralıklarının belirlenmesi  Komorbidite  Fizyolojik ve anatomik değişiklikler  Bireysel farklılık (yaşlanma, beslenme, egzersiz)  Polifarmasi GÜÇ!!! “ Kişiye, hastalıklara, ilaçlara ve eski sonuçlara göre değerlendirilme li ”

5 Tanı 1. Anamnez 2. Fizik muayene 3. Testler : Laboratuvar, radyolojik, EKG vb. Tüm testlerin amacı “Klinik belirsizliği” en aza indirmektir

6 Laboratuvar ilkeleri 1:  Mükemmel test ? (%100 duyarlı, özgün, kesin tahmin ettirici!)  En duyarlı (sensitif): En az yanlış (-) sonuç (hastalık yok!)  En özgün (spesifik): En az yanlış (+) sonuç (hastalığı doğrular /dışlar!)

7 Laboratuvar ilkeleri 2 :  Sonuç pek çok nedenden dolayı yanlış olabilir!...  (N): Laboratuvara göre değişebilir  Yaş, cins, ırk, boyut, fizyolojik durum…  (N): Sağlıklıların %95’i  yaş ort.± 2 SD (%5 sağlıklı : “yanlış anormal”)  Tekrar; gerekirse başka bir laboratuvar!…

8 Laboratuvar ilkeleri 3 :  (N)  mi?  Kişinin bazal değerine göre ( ↑), (↓)  Aralıklarla takip (Örn.: MI/CK takib  kas kitlesi)  H. öncesi değerler, daha iyi referans olur!  Aynı hastalık için ≥2 farklı test (+) tanıyı ↑  Anormallik düzeyi ne kadar fazla ise, klinik anlam da o kadar fazladır  Takiplerdeki klinikle tutarsızlık  Tekrarla!...

9 Laboratuvar ilkeleri 4 :  Test; t anı, ayırıcı tanı, tedavi/prognoz u değiştirecekse i stenmeli  Aşırı test ve tekrar gereksiz  Hata oranı ↑  Tarama testleri? - 1 test anormal  %1,5 - 8 testlik panelde  % testlik panelde  %55 !!!  Sekreterya hataları > Teknik hatalar...  İlaç etkileri…

10 Laboratuvar Testlerini Etkileyen Faktörler

11 Yaş la birlikte görülen laboratuar değişiklikleri

12  ESH, Hemogram, idrar tahlili  KC fonksiyon testleri  Renal fonksiyon  Elektrolitler  Endokrin fonksiyon değişiklikleri  Metabolik değişiklikler  Tiroid testleri  Solunum fonksiyonları

13 İlaç tedavileri  Özellikle kırılgan yaşlılarda hafif volüm değişiklikleri ilaç tedavilerini potansiyalize eder ya da etkisiz kılabilir.  Toksik dozlar, yan etkiler çok daha düşük dozlarda ortaya çıkabilir

14 Sonuç  Anamnez  Detaylı FM ve ÇYGD  Akılcı laboratuvar testleri  Detaylı yorum  Bir bütün olarak değerlendirilmeli  Bireysel faktörler  Geçmiş sonuçlar dikkate alınmalıdır

15 TEŞEKKÜRLER


"Prof. Dr. Deniz SUNA ERDİNÇLER CTF Geriatri BD. Yaşlanma  Fizyolojik değ.  Patolojik değ.  Stres  Farklı koşullar Laboratuvar testlerinin sonuçları." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları