Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Dr. Ahmet Ömer İkiz Dokuz Eylül Üniversitesi KBB Anabilim Dalı UYKU APNE SENDROMU CERRAHİ TEDAVİ TÜRK TORAKS DERNEĞİ OKULU UYKU BOZUKLARI MERKEZİ KURSU.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Dr. Ahmet Ömer İkiz Dokuz Eylül Üniversitesi KBB Anabilim Dalı UYKU APNE SENDROMU CERRAHİ TEDAVİ TÜRK TORAKS DERNEĞİ OKULU UYKU BOZUKLARI MERKEZİ KURSU."— Sunum transkripti:

1 Dr. Ahmet Ömer İkiz Dokuz Eylül Üniversitesi KBB Anabilim Dalı UYKU APNE SENDROMU CERRAHİ TEDAVİ TÜRK TORAKS DERNEĞİ OKULU UYKU BOZUKLARI MERKEZİ KURSU MART 2010 ANKARA

2 TEDAVİ ETKİNLİĞİ TEDAVİ RİSKLERİ ve HASTA UYUMU SORUNU GÜNÜMÜZDE TEDAVİ

3 TEDAVİ ETKİNLİĞİ TEDAVİ RİSKLERİ ve HASTA UYUMU SORUNU İDEAL TEDAVİ= GELECEKTEKİ TEDAVİ ?

4 SUNUM PLANI OUAS VE BURUN BURUN NEDEN DEĞERLENDİRMELİ ? CERRAHİ NE KATKI SAĞLAYABİLİR ? TIKAYICI SEGMENTE YÖNELİK TETKİKLER OUAS’DA CERRAHİ TEDAVİ DAMAK DİL KÖKÜ MAKSİLLOMANDİBULER GİRİŞİMLER

5 OUAS VE BURUN

6

7 Tedavi Öncesi Tedavi Sonrası ALT KONKAYA RADYOFREKANS UYGULAMASI

8 AKUSTİK RİNOMETRİ PRE-OP VAZOKONS ÖNCESİ PRE-OP VAZOKONS SONRASI POST-OP VAZOKONS ÖNCESİ POST-OP VAZOKONS SONRASI

9 Epworth’da anlamlı düzelme Nazal Rezistansta anlamlı azalma Uyanma İndeksinde anlamlı azalma Apne Hipopne İndeksinde anlamlı değişiklik Oksijen Satürasyonunda anlamlı değişiklik Verse T, Maurer JT, Pirsig W 2002 (+) (-) NAZAL CERRAHİNİN OUAS’A ETKİSİ

10 POST OP SUBJEKTİF NAZAL FONKSİYON 49 Olguda (%98) düzelme Friedman M, Tanyeri H, Lim JW ve ark 2000 NAZAL CERRAHİNİN OUAS’A ETKİSİ

11 Friedman M, Tanyeri H, Lim JW ve ark 2000 OUAS HASTALARI Ortalama CPAP Basıncı (cmH 2 0) P PreopPostop TOPLAM (n=22) <0.01 Hafif (n=5) 7.25Ø Orta (n=4) Ø Ağır (n=13) <0.01 NAZAL CERRAHİNİN OUAS’A ETKİSİ

12 Friedman M, Tanyeri H, Lim JW ve ark 2000 NAZAL CERRAHİNİN OUAS’A ETKİSİ : ÖZET HASTA SEMPTOMLARINDA DÜZELME (+) POLİSOMNOGRAFİ BULGULARINDA DÜZELME (-) PAP BASINCINDA DÜŞME (+) PAP KOMPLİANSININ ARTMASI (+) BURNU NEDEN DEĞERLENDİRMELİ ? CERRAHİ İLE NE KATKI SAĞLANABİLİR ? OUAS’DA CERRAHİ DEĞERLENDİRME OUAS’DA DAMAK CERRAHİLERİ TEDAVİ ALGORİTMİ

13 TIKAYICI SEGMENTİN BELİRLENMESİ ENDOSKOPİ VE MÜLLER MANEVRASI

14 TIKAYICI SEGMENTİN BELİRLENMESİ ENDOSKOPİ VE MÜLLER MANEVRASI

15 TIKAYICI SEGMENTİN BELİRLENMESİ ENDOSKOPİ VE MÜLLER MANEVRASI

16 -25 cm H 2 O AP 82 PIXEL LATERAL 59 PIXEL 0 cm H 2 O AP 67 PIXEL LATERAL 111 PIXEL OBJEKTİF ÖLÇÜMLER

17 0 cm H cm H cm H cm H cm H 2 0

18 OBJEKTİF ÖLÇÜMLER

19 TIKAYICI SEGMENTİN BELİRLENMESİ RADYOLOJİK TETKİKLER

20 TIKAYICI SEGMENTİN BELİRLENMESİ RADYOLOJİK TETKİKLER

21 TIKAYICI SEGMENTİN BELİRLENMESİ RADYOLOJİK TETKİKLER

22 UVULOPALATAL FLEP

23 Li HY ve ark 2005 Ameliyat Öncesi Ameliyat Sonrası

24 UVULOPALATAL FLEP Li HY ve ark 2005 Ameliyat Öncesi Ameliyat Sonrası

25 UVULOPALATOFARENGOPLASTİ

26 HASTA DEĞERLENDİRME

27 POLİSOMNOGRAFİ Total Sleep Time:432,0minutes Apnea+Hypopnea(A+H):49569,6/h Obstructive Apnea:47566,7/h Central Apnea:120,0/h Mixed Apnea:121,7/h Hypopnea:81,1/h Oxygen Desaturation Events (OD):48868,6/h Average Oxygen Saturation:88,3% Lowest Oxygen Saturation:60,0% Average Desaturation:16,7%

28 MODİFİYE UPPP POST OP

29 POLİSOMNOGRAFİ PRE-OPPOST-OP RDI: 69,6/h 15,6/h AI: 66,7/h 8,1/h Min Sat: % 60,0 %76,0

30 UVULOPALATOFARENGOPLASTİ POST OP

31 PALATAL CERRAHİLER POST OP

32 HYOİD ASKISI

33 GENİOGLOSSUS İLERLETME

34 MAKSİLLOMANDİBULER İLERLETME

35 GERÇEKÇİ BEKLENTİ...

36 ORTAK ÇALIŞMA


"Dr. Ahmet Ömer İkiz Dokuz Eylül Üniversitesi KBB Anabilim Dalı UYKU APNE SENDROMU CERRAHİ TEDAVİ TÜRK TORAKS DERNEĞİ OKULU UYKU BOZUKLARI MERKEZİ KURSU." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları