Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Refleks Sempatik Distrofi (RSD) Tedavisinde Blokaj Yöntemleri Refleks Sempatik Distrofi (RSD) Tedavisinde Kullanılan Sempatik Blokajlar * Üst Ekstremite.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Refleks Sempatik Distrofi (RSD) Tedavisinde Blokaj Yöntemleri Refleks Sempatik Distrofi (RSD) Tedavisinde Kullanılan Sempatik Blokajlar * Üst Ekstremite."— Sunum transkripti:

1

2 Refleks Sempatik Distrofi (RSD) Tedavisinde Blokaj Yöntemleri Refleks Sempatik Distrofi (RSD) Tedavisinde Kullanılan Sempatik Blokajlar * Üst Ekstremite “RSD” Tedavisinde Stellate Gangliyon Blokajı (Lokal anestezik kullanarak) Bier Bloğu (Guanethidin, Reserpin veya Bretylium kullanarak) * Alt Ekstremite “RSD” Tedavisinde Paravertebral Sempatik Gangliyon Blokajı Bier Bloğu (Guanethidin, Reserpin veya Bretylium kullanarak) MEG

3 Blokajlara Eklenen Tedaviler; Ekstremitelerde şişme varsa, Bier Bloğu’na STEROİD eklenir. Fizik Tedavi, TENS, Trisiklik antidepresan, Fenotiyazin. Refleks Sempatik Distrofi (RSD) Tedavisinde Blokaj Yöntemleri MEG

4 Refleks Sempatik Distrofi (RSD) Tedavisinde Blokaj Yöntemleri “RSD” Tedavisinde Blokajlar Yetersiz Kalırsa  Farmakolojik nörolitik blok  Cerrahi sempatektomi MEG

5 Sempatik Bloklar; “RSD” tedavisinde, Sempatik Sinir Sistemi’nin hiperaktivasyonunu baskılayarak, etkili olurlar. Refleks Sempatik Distrofi (RSD) Tedavisinde Blokaj Yöntemleri MEG

6 Blokaj uygulama prosedürü * Hastanın aydınlatılmış rızasını alınır, * Hasta monitörize edilir, * Blokajda en iyi bilinen ve en uygun yöntem seçilir, * Doğru ilaç; uygun volüm ve konsantrasyonda kullanılır. Refleks Sempatik Distrofi (RSD) Tedavisinde Blokaj Yöntemleri MEG

7 “RSD” tedavisinde yararlanılan Sempatik Gangliyon Blok uygulamaları; Refleks Sempatik Distrofi (RSD) Tedavisinde Blokaj Yöntemleri * STELLAT GANGLİYON BLOKAJI, * PARAVERTEBRAL LOMBER SEMPATİK GANGLİYON BLOKAJI, * İNTRAVENÖZ REJYONAL SEMPATİK BLOKAJ. MEG

8 Endikasyonları * Ağrı sendromları, * Vasküler yetersizlik, * Diğer ( ödem, hiperhidrozis,strok, travma, crush, ani körlük, bazı serebrovasküler oklüzyonlarda, vazokonstriktif migren gibi). Refleks Sempatik Distrofi (RSD) Tedavisinde Blokaj Yöntemleri MEG

9 zHastanın bilgilendirilmesi Refleks Sempatik Distrofi (RSD) Tedavisinde Blokaj Yöntemleri

10 MEG UYGULAMA

11 Refleks Sempatik Distrofi (RSD) Tedavisinde Blokaj Yöntemleri MEG UYGULAMA

12 Bloğun etkinliğinin değerlendirilmesi(ı) Objektif bulgular: Horner-Bernard Sendromu (pitozis [Horner], miyozis, enoftalmi[Bernard]), konjunktiva ve yüz cildinde kızarıklık, burun tıkanıklığı ve kuruma, ses kısıklığı, blokajın yapıldığı kol ve elde ısınma hissi, ciltte ısı artışı, terlemenin kaybolması, önceden alınamayan arteriyel nabzın alınması. Refleks Sempatik Distrofi (RSD) Tedavisinde Blokaj Yöntemleri MEG

13 Bloğun etkinliğinin değerlendirilmesi (ıı) Hastanın subjektif değerlendirmesi (o taraftaki ağrı ve sorunların azalması). Bu subjektif bulgular, blokajdan dakika sonra ortaya çıkar. Refleks Sempatik Distrofi (RSD) Tedavisinde Blokaj Yöntemleri MEG

14 Komplikasyonları (ı) 1.İğnenin yanlış lokalizasyonuna bağlı komplikasyonlar, 2.Lokal anesteziğin yayılmasına bağlı komplikasyonlar, 3.Enfeksiyon (özofageal perforasyon nedenli), 4.İntravasküler enjeksiyona bağlı ilaç toksisitesi, 5.Blokaj belirtilerinin (Horner – Bernard Sendromu) rahatsızlık vermesi. Refleks Sempatik Distrofi (RSD) Tedavisinde Blokaj Yöntemleri MEG

15 Komplikasyonları (ıı) 6.Göğüs duvarı ve kolun iç yüzünde nevraljiye benzer ağrılar, 7.Astmatik ataklar (çok ender), 8.Solunum inhibisyonu ve durması(apne), 9.Kardiyak ağrı, 10.Kardiyak arrest. Refleks Sempatik Distrofi (RSD) Tedavisinde Blokaj Yöntemleri MEG

16 zHastanın bilgilendirilmesi Refleks Sempatik Distrofi (RSD) Tedavisinde Blokaj Yöntemleri

17 MEG Uygulama

18 Refleks Sempatik Distrofi (RSD) Tedavisinde Blokaj Yöntemleri MEG Uygulama

19 Blok etkinliğinin değerlendirilmesi Ayak cilt ısısında artma, Renkli Doppler ultrasonografi kullanılması. Refleks Sempatik Distrofi (RSD) Tedavisinde Blokaj Yöntemleri MEG

20 Komplikasyonlar 1. İntravasküler enjeksiyona bağlı toksik reaksiyonlar, 2. Subaraknoid enjeksiyon, 3. Lomber sinir paralizileri, 4. Disk harabiyeti, 5. Genitofemoral sinir nevraljisi, 6. Ejekülasyon bozukluğu, 7. Kronik sırt ağrısı, 8. Hipotansiyon. Refleks Sempatik Distrofi (RSD) Tedavisinde Blokaj Yöntemleri MEG

21 İntravenöz rejyonal sempatik blokajın etkinliğinin değerlendirilmesi; * Kan akımı değişiklikleri, * Cilt ısı değişiklikleri, * Oskülometrik ve reografik değişiklikler, terleme, * Sempatogalvanik refleks değişikliklerinin değerlendirilmesi ile yapılır. Refleks Sempatik Distrofi (RSD) Tedavisinde Blokaj Yöntemleri MEG

22 Komplikasyonlar 1.Ortostatik hipotansiyon, 2.Lokal piloereksiyon, 3.Enjeksiyonda ağrı, 4.Ekstremitede ödem. 5.Guanethidinin sistemik sirkülasyona yayılmasıyla; Bradikardi, 6.Diyare, 7.Kusma, 8.Kanama (eğer guanethidin ile birlikte heparin kullanılmış ise). Refleks Sempatik Distrofi (RSD) Tedavisinde Blokaj Yöntemleri MEG


"Refleks Sempatik Distrofi (RSD) Tedavisinde Blokaj Yöntemleri Refleks Sempatik Distrofi (RSD) Tedavisinde Kullanılan Sempatik Blokajlar * Üst Ekstremite." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları