Prof. Dr. Mustafa ŞENOL Emekli Öğretim Üyesi

... konulu sunumlar: "Prof. Dr. Mustafa ŞENOL Emekli Öğretim Üyesi"— Sunum transkripti:

1 Prof. Dr. Mustafa ŞENOL Emekli Öğretim Üyesi
MORFEA Prof. Dr. Mustafa ŞENOL Emekli Öğretim Üyesi

2 Morfea: Şekilli, biçimli
Tanım Morfea: Şekilli, biçimli

3 Epidemiyoloji İnsidans: Yüz binde 2.7 K/E oranı: 2-3/1 Beyaz ırkta sık
Lineer form çocuklarda, diğerleri erişkinde sık Sıklık sırası: Plak tip, lineer, mikst, generalize…

4 Etyoloji Kanıtlanmış etyolojik faktör yok Enfeksiyonlar ? Travma ?
Aşılar ? İlaçlar ? Radyasyon ?

5 Patogenez İmmünolojik Vasküler Ekstrasellüler matriks
Genetik anormallikler TGF-β → Fibroblast → Glikozaminoglikan, fibronektin, kollajen artışı TGF-β → TIMP-3 → Kollajen yıkımı azalır T helper lenfositler, plazma hücreleri, histiyositler, dendrositler, mast hücreleri…

6 Klinik Plak Lineer Pansklerotik Generalize Mikst Guttat
Progresif fasial hemiatrofi (Parry-Romberg) Generalize Mikst Guttat Keloidal Büllöz Subkutan (profunda)

7 Ön belirtiler Ödem Ağrı Artralji Ateş Hipo-hiperpigmentasyon
Endurasyon Eritemli halo

8 Plak

9

10 Lineer

11 Pansklerotik Parry-Romberg

12 Generalize

13 Profunda Büllöz Guttat

14 Keloidal

15 Laboratuvar ANA (homojen): %45-80 Anti-ssDNA, anti-histon Eozinofili
Şiddet ve süre arttıkça pozitiflik oranı artar Eozinofili IgG yüksekliği RF pozitifliği Sedim yüksekliği

16 Histopatoloji Kollajen ve matriks artışı Glikozaminoglikan artışı
Yüzeyel ve derin inflamatuvar infiltrat Lenfosit, makrofaj, plazma h, eozinofil, mast h

17 Ayırıcı tanı Sistemik skleroz Eozinofilik fasiit Atrofoderma
Liken skleroatrofik Lupus profundus Morfeaform BCC Toksik yağ sendromu Kronik GVH Lipodermatoskleroz Lyme Porfiri

18 Liken skleroatrofik

19 Eozinofilik fasiit (Shulman)

20 Atrofoderma (Pasini-Pierini)

21 Komplikasyonlar Yağ ve kas atrofisi Kontraktürler
Nörolojik bozukluklar Kozmetik ve psikolojik problemler

22 Prognoz Self-limited Atrofi Hiperpigmentasyon Reaktivasyon

23 Tedavi Topikal, intralezyonel ve sistemik steroidler
Topikal ve sistemik vitamin D Metotreksat, Siklofosfamid, Azatiopirin, Siklosporin Hidroksiklorokin İntralezyonel interferon-γ Topikal takrolimus, pimekrolimus, imikimod, tretinoin Penisilin D-penisilamin PUVA, UVA, UVA1 Fizik tedavi Cerrahi

24 TEŞEKKÜRLER...

25 Not: Yukarıdaki resimlerin bir kısmı internet ortamından alınmış olup sadece eğitim amacıyla kullanılmaktadır. Note: Some of the material above has been taken from the internet media and only used for educational purposes.